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Osteoarthritis 2 Grad des Schultergelenks

Arthrose des Schultergelenks 2 Grad - eine Krankheit, bei der die Struktur des Knorpel- und Knochengewebes verformt wird. Dies ist eine chronische Pathologie, die zur Progression neigt, wodurch dystrophische Prozesse beginnen.

Ohne adäquate Behandlung führt die Läsion zu anhaltenden Funktionsstörungen des Gelenks. Nach den Beobachtungen von Spezialisten ist die Krankheit für Menschen im Alter von 50 Jahren und älter anfälliger. Gefährdet - Patienten mit einer genetischen Prädisposition für Arthrose.

Beschreibung der Krankheit

In jungen Jahren hat Knorpelgewebe die Fähigkeit, sich zu regenerieren. Im Laufe der Jahre nimmt die Sicherheitsmarge ab, die Erholungsprozesse verlangsamen sich, die Bildung von Veränderungen beginnt lange vor klinischen Manifestationen. Die ersten Anzeichen einer Verformung werden im Alter von 40 Jahren beobachtet.

Arthrose des Schultergelenks

Alle Gelenke sind durch eine Kapsel geschützt, die sich auf der Oberfläche und in den inneren Hohlräumen befindet. Diese Kapsel wird als Synovialmembran bezeichnet und besteht aus Blutgefäßen und Ganglien. Dies ist eine Art Indikator für den Zustand von Geweben. Wenn die Kapsel eine Degeneration erfährt, wird die Ernährung der Zellen unzureichend, die Versorgung wird gestört.

Aufgrund der Unterbrechung der Blutzufuhr beginnen die Zellen, auf anoxische Weise Glucose zu oxidieren, wobei Milchsäure freigesetzt wird, die allmählich den Knorpel zerstört. Im Laufe der Zeit erfasst die Läsion die Knochenbasis.

Gründe

Die häufigste Ursache einer Arthrose des Schultergelenks, Grad 2, ist eine Schulterverletzung. Frakturen, Luxationen, Prellungen führen zu einer Entzündung im Gelenk, und solche Prozesse enden mit einer Veränderung der Struktur des Knorpels. Es gibt auch eine Reihe anderer Ursachen der Krankheit:

  • Übermäßige Belastung der Schulter für eine lange Zeit. Menschen bestimmter Berufe sind besonders gefährdet: Lader, Baumeister, Sportler, Gewichtheber;

Übermäßige Belastungen können Arthrose verursachen.

  • Störung des Stoffwechsels, was zur Ablagerung von Salzen im Gelenk führt, die den Sauerstoff- und Nährstofffluss behindern. Das Gleiche passiert mit hormonellen Veränderungen während der Menopause bei Frauen;
  • Genetische Veranlagung: Wenn die älteren Familienmitglieder an der Krankheit leiden, können auch nachfolgende Generationen die Krankheit erleiden;
  • Manchmal beginnt der Deformationsprozess vor dem Hintergrund anderer Pathologien: entzündlich und infektiös;
  • Die Knorpelabwehr auf dem Hintergrund des Diabetes mellitus, der mit der Zerbrechlichkeit kleiner Blutgefäße einhergeht.

Symptome

Symptome der Arthrose des Schultergelenkes 2 Grad sind ziemlich ausgeprägt und stabil. Beschwerden des Patienten lauten wie folgt:

  • Starke Schmerzen in einer oder beiden Schultern, bis in den Arm und Schulterblatt, es gibt einen Krampf;
  • Es gibt eine Einschränkung der Bewegung der Gliedmaßen, wenn Sie sich heben oder zurückziehen, hören Sie ein charakteristisches Knirschen;
  • Verstärkte Schulterbeschwerden am Abend und in der Nacht;
  • Bei der Palpation werden Osteophyten (Wucherungen), Verdickungen der Knochen und Verengung des Gelenkspaltes gefunden. Es kann auch zu Muskelschwund kommen.

Behandlung

Es gibt verschiedene Methoden der klinischen Untersuchung, mit deren Hilfe der Arzt die Diagnose feststellt und das Ausmaß der Läsion bestätigt. Dazu gehören Röntgen, Ultraschall, Magnetresonanz und Computertomographie. Nach einer vollständigen Untersuchung verschreibt der Spezialist die Behandlung von Arthrose des Schultergelenks des 2. Grades.

Der Ansatz ist, den Entzündungsprozess zu stoppen und Schmerzen zu beseitigen. Es wird auch empfohlen, eine Physiotherapie, therapeutische Gymnastik zu absolvieren. Sie können die komplexen Volksmedizin ergänzen.

Medikamente

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Diclofenac, Ibuprofen, Celebrex und andere Medikamente können verschrieben werden. Sie werden in Form von Salben oder Tabletten aufgetragen. Wirksam sind auch Lotionen aus Dimethylsulfoxid, das lokalanästhetisch und antimikrobiell wirkt. Medikamente reduzieren Schmerzen, reduzieren die Steifigkeit und Schwellung des Gelenks;
  • Bei einem komplizierten entzündlichen Prozess werden Kortikosteroide verwendet. Die Therapie basiert auf der Injektion von Medikamenten in das betroffene Gebiet. Hydrocortison, Prednisolon, Diprospan, Medrol - Medikamente, die eine antitoxische Wirkung haben, blockieren die Entzündung an mehreren Stellen gleichzeitig. Medikamente erhöhen die Schutzbarriere, verlangsamen die Ödembildung;
  • Chondroprotektoren. Diese Medikamente versorgen das Gelenk mit Nährstoffen, die für die Wiederherstellung des Knorpelgewebes notwendig sind, beschleunigen die Regeneration von geschädigtem Gewebe. Alfotop, Rumalon, Chondroitin sind weit verbreitet. Sie gelten als Arzneimittel mit langer Abwehr, der Behandlungsverlauf beträgt 3-6 Monate.

Entzündungshemmender und chondroprotector

Physiotherapie

Bei Arthrose des Schultergelenkes 2 Grad haben physiotherapeutische Methoden eine positive therapeutische Wirkung:

  • Exposition gegenüber Ultraschall. Während der Manipulationen wird eine mechanische Schwingung erzeugt, die zur Verteilung und zum Eindringen von Energie in zelluläre Strukturen beiträgt. Dadurch wird die Durchlässigkeit der Haut erhöht, ein günstiges Umfeld für die Versorgung mit Medikamenten und Nährstoffen geschaffen. Entzündungen werden beseitigt, regenerative Prozesse werden angeregt, die Durchblutung wird wiederhergestellt;
  • Belichtung mit Infrarot-Laser. Es reduziert die Empfindlichkeit von Nervenfasern, beseitigt Schmerzen, reduziert Entzündungen. Während der Manipulationen wird der Strahl auf den Bereich des erkrankten Gelenks gerichtet, die Stärke der Strömung wird in Abhängigkeit von der Höhe der Läsion bestimmt. Der Kurs umfasst etwa 20 Verfahren.
  • Magnetotherapie. Während der Sitzung kommt es zu lokaler Erwärmung des Gelenks, der Muskeln und Bänder. Als Ergebnis verbessert sich der Blutfluss, Ödeme lösen sich auf, die Zellimmunität nimmt zu und der Mechanismus der Knorpelreparatur wird aktiviert.
  • Schlammbäder sind eine weitere effektive Methode, um das schmerzende Gelenk zu helfen. Schwefelwasserstoff hilft Zellen genug Sauerstoff und Nahrung zu bekommen, fördert die Freisetzung von Substanzen, die Schutzfunktion bieten. Radonbäder reduzieren die Empfindlichkeit von Nervenenden, lindern Beschwerden, erhöhen die Immunität, stärken Knochen und Knorpel.

Gymnastik

Sport hilft, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, die Muskeln des Schultergürtels zu stärken und dadurch die Belastung des schmerzenden Gelenks zu reduzieren. Übungen sollten ohne abrupte Anstrengungen durchgeführt werden, folgen Sie vollständig den Empfehlungen des behandelnden Arztes. Der Komplex besteht aus folgenden Übungen:

  • Kreisbewegung, Handrotation. Übung sollte langsam durchgeführt werden, die Schmerzen im Schultergelenk beseitigen;
  • Ellenbogen für Rücken. Die Tiefe der Sweeps wird schrittweise erhöht, wodurch die Anzahl der Wiederholungen bis zu 15 Mal erhöht wird;
  • Trainieren Sie mit Hanteln, wobei Sie Ihre Arme hochheben, zurück und zur Seite entführen. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass das maximale Gewicht einer Hantel nicht mehr als 2 kg betragen sollte.

Volksheilmittel

Traditionelle Medizin bei der Behandlung von Arthrose des Schultergelenks 2 Grad umfasst die folgenden Rezepte:

  • Schmerzen im betroffenen Gelenk lindern die folgende Kompresse: Haferflocken werden mehrere Minuten lang gedämpft und mit frischem Kohlsaft und Honig vermischt. Die Zusammensetzung wird auf einen Baumwoll-Gaze-Tampon aufgetragen und auf das schmerzende Gelenk aufgetragen, über Nacht stehengelassen;

Haferflocken, Kohlsaft, Honig

  • Getrocknetes Devilsil besteht zwei Wochen lang auf Alkohol. Das resultierende Werkzeug wird täglich mit sanften Schulterbewegungen behandelt. Dies wird helfen, Entzündungen zu entfernen und Beschwerden zu reduzieren;
  • In gleichen Anteilen mischen Sie trockenes Gras von Hypericum, Klee, Hopfen, Kamille. In wenig Wasser einrühren, auswringen und mit Vaseline oder Babycreme vermengen. Salbe wird für einen Monat zweimal am Tag Schulter behandelt, dann können Sie eine Pause machen;

Klee, Johanniskraut, Hopfen, Kamille

  • Heilbäder. Sie benötigen eine Abkochung von Preiselbeeren, Brennnessel, Klette, Löwenzahn, wilder Rosmarin. Zum Aufguss drei Esslöffel trockenen Senf hinzufügen. Alle Komponenten werden gemischt und dem Bad zugegeben. Die Wassertemperatur sollte nicht mehr als 40 0 ​​C, die Verfahrenszeit - 15-20 Minuten sein.

Als zusätzliche Maßnahme empfiehlt es sich, die Ernährung auszugleichen, fettige, geräucherte und gesalzene Lebensmittel zu eliminieren. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte auf 4 Liter pro Tag erhöht werden. Es ist notwendig, Gemüse und Obst so viel wie möglich zu essen, um vor dem Zubettgehen nicht genug zu bekommen.

Schädliche Produkte für Osteoarthritis

Arthrose des Schultergelenks ist eine schwere chronische Erkrankung. Pathologie Grad 2 ist durch eine Reihe von ausgeprägten Symptomen gekennzeichnet, die sofortigen Zugang zu einem Arzt erfordern. Nur mit einer vollständigen Untersuchung und der Ernennung einer konservativen umfassenden Behandlung kann der Prozess der Verformung des Knorpels stoppen und ihre vollständige Zerstörung verhindern.

Arthrose des Schultergelenks 1 und 2 Grad: Symptome und Behandlung

Osteoarthritis des Schultergelenks ist eine Erkrankung des chronischen Stadiums, wenn Knochen- und Knorpelgewebe aktiv zerstört wird. Dies steht in direktem Zusammenhang mit der Entzündung des Synovialsacks und seiner angrenzenden Gewebe.

Die Krankheit entwickelt sich mäßig, aber aktiv, allmählich das Schultergelenk zerstörend, und Funktionen können nicht länger ausgeführt werden.

Symptome der Arthrose des Schultergelenks

Nach 50 Jahren ist eine Person viel häufiger Arthritis. Im Laufe des Lebens eines Menschen geht die Fähigkeit des Gelenks, vollständig zu funktionieren, verloren, der Knorpel verliert die Kraft des Gleitmittels.

Falsche Lebensweise und Bewegungsmangel verschlimmern die Situation. Eine übermäßige Belastung der Schultern durch bestimmte Arbeiten provoziert eine Arthrose des rechten Schultergelenks.

In den frühen Stadien der Krankheit beginnt ein leichter Schmerz und Unbehagen in der Schulter bei plötzlichen Bewegungen. Außerdem können Schmerzen an bestimmten Stellen der Schulter auftreten. Die Schmerzen sind periodisch und schmerzhaft, durchlaufen einen bestimmten Zeitraum.

Da Menschen in den meisten Fällen nicht sofort einen Arzt aufsuchen, schreitet die Krankheit allmählich voran. Im Laufe der Zeit gibt die entzündete Läsion nicht nur der Schulter, sondern auch dem Ellenbogen sowie den Rückenmuskeln.

Eine Person bemerkt eine Zunahme der Ermüdbarkeit und das Auftreten eines Knirschens der Gelenke, eine leichte Schwellung der Schulter kann beginnen. Danach, aufgrund der größeren Zerstörung des Gelenks, wird es für den Patienten schwierig, den Arm anzuheben, und Steifheit tritt auf.

Die korrekte Diagnose kann nur von einem Profilarzt gestellt werden, der das Schultergelenk im Röntgenbild untersucht hat. Zeichen der Arthritis des Schultergelenks:

  • Verengung der Gelenköffnung
  • Rheumafaktor und Osteophyten.

Je später das Vorhandensein der Krankheit erkannt wird und die Therapie beginnt, desto länger dauert der Heilungsprozess.

Symptomatologie des Patienten äußert sich in Schmerzen während der Palpation des Schulterblattes und der unteren Region der Klavikula.

Gründe

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache der Krankheit der Altersfaktor. Bei älteren Menschen kommt es zu einer Schulterarthrose, insbesondere vor dem Hintergrund längerer körperlicher Anstrengung, z. B. Arbeiten auf der Baustelle und Heben von Gewichten.

Darüber hinaus kann die Krankheit ein Gelenktrauma auslösen. Jede Fraktur, Dislokation oder Verletzung behindert die normale Gelenkfunktion.

Folgende Faktoren wirken indirekt:

  1. Genetische Veranlagung
  2. Angeborene Erkrankungen des Schultergelenks
  3. Übergewicht,
  4. Endokrine Erkrankungen
  5. Falscher Lebensstil mit übermäßiger körperlicher Anstrengung verbunden.

Arthrose 1 Grad

Zu Beginn der Krankheit treten kleine Schmerzen in der Schulter auf, die nachts stärker werden oder wenn die Arme zurückversetzt werden. Gelenkbeweglichkeit nimmt ab. Um die ersten Symptome rechtzeitig zu beseitigen, ist es notwendig, eine Röntgenanalyse durchzuführen.

Im frühesten Stadium sind therapeutische Übungen wirksam. Ein gut ausgewählter Satz von Übungen hilft dabei, das Schultergelenk zu aktivieren und zu verhindern, dass seine Beweglichkeit fällt. Gymnastik befreit jedoch nicht von ärztlicher Beobachtung. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, wird die Krankheit schwerwiegend.

Arthrose des Schultergelenks 2 Grad

Der Schmerz verstärkt sich und wird systemisch. Das Gelenk ist in Bewegung gehalten und der Patient kann seine Arme nicht mehr wie bisher bewegen. Zum Beispiel ist es schwierig, die Hände hoch zu heben oder sie hinter dem Rücken zu wickeln. In diesem Stadium erscheinen Osteophyten und der Gelenkspalt verengt sich. Die Muskeln im Gelenk verkümmern teilweise.

Arthrose des Schultergelenks von 3 Grad

Ein solches Stadium kann in dem Fall auftreten, wenn eine Person die Notwendigkeit einer Behandlung vollständig ignoriert. Es gibt einen ausgeprägten Dauerschmerz im Schultergelenk, das Gelenk ist überlastet.

In diesem Stadium kann das Schultergelenk vollständig deformiert sein, was zu einer Behinderung führt.

Behandlung von Arthrose des Schultergelenks

Es ist notwendig, sich auf einen langen Behandlungskurs vorzubereiten. Es ist erforderlich, verschiedene Methoden der Therapie auf der Grundlage der Empfehlungen des Arztes zu kombinieren.

Um die Knorpelernährung zu verbessern und Schmerzen im Schultergelenk zu reduzieren, wird empfohlen:

  1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Aertal, Nimesulid.
  2. Chondroprotektoren: Honroitinsulfat, Rumalon, Struktum.
  3. Gele und Salben: Fastum-Gel, Deep-Relief, Butadion (sie sollten regelmäßig verwendet werden).
  4. Muskelrelaxantien, Anti-Muskelkrämpfe.

Es ist wichtig zu beachten, dass NSAIDs die Arbeit des Magens beeinträchtigen können, besonders wenn sie für mehrere Jahre verwendet werden. Das gleiche kann über Chondroprotektoren gesagt werden. Die unabhängige Verwendung dieser Medikamente wird nicht empfohlen.

Zur Verringerung des Ergusses und der Entzündung wird eine intraartikuläre Blockade des Schultergelenks durchgeführt. Injektionen mit entzündungshemmenden Hormonen, die Kenalog und Hydrocortison enthalten, werden für therapeutische Zwecke in das Gelenk eingeführt.

Physiotherapie kann auch verwendet werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Es besteht aus den folgenden Methoden:

Um die Mikrozirkulation des Gelenks zu verbessern und einen starken, schmerzenden Schmerz loszuwerden, wenden Sie Feprazon und Aspirin an. Plus feprazona, dass es den Magen nicht schädigt, was bedeutet, dass das Medikament für Geschwüre und Störungen der Organe des Gastrointestinaltraktes verwendet werden kann.In einem frühen Stadium der Krankheit wird empfohlen, Spa-Behandlung anzuwenden.

Richtig ausgewählte Verfahren gewährleisten einen schnellen Heilungsprozess des Schultergelenks durch Arthrose. Unter ihnen:

  1. Radon- und Schwefelwasserstoffbäder,
  2. Schlammanwendungen,
  3. tägliche Massage des Schultergelenks.

Arthrosen 2. Grades sind operativ, da die oben aufgeführten Methoden nicht mehr helfen, der Gelenkknorpel maximal erschöpft ist und der Schmerz zu quälend und konstant wird. Die Arbeit des Gelenkes wird praktisch nicht beobachtet.

In diesem Fall wird der Person eine Schultergelenkendoprothesen-Ersatzoperation verschrieben. Während der Operation wird das betroffene Gelenk durch eine Kunststoff-, Keramik- oder Metallprothese mit langer Lebensdauer ersetzt.

Die Prothese ist seit etwa 20 Jahren in Gebrauch. Die Rehabilitationsphase dauert mehrere Jahre.

Eine wichtige Rolle im therapeutischen Prozess der Arthrose des Schultergelenks wird der Diät zugeordnet. Der Patient sollte die Verwendung von scharfen und salzigen Speisen einschränken. Es ist notwendig, Nahrung zu essen, die natürliches Kollagen enthält.

Diese Substanz ist anwesend in:

  • frische Grüns
  • fisch,
  • der Vogel
  • Meeresfrüchte: Meerkohl, Garnelen, Krabben.

Gymnastik mit Arthrose des Schultergelenks

Therapeutische Gymnastik ist eine kostengünstige und effektive Behandlung für das Schultergelenk. Übungen für das Schultergelenk können zu Hause durchgeführt werden, es braucht keine Medikamente und Finanzen. Damit eine therapeutische Gymnastik effektiv ist, müssen Sie folgende Empfehlungen befolgen:

  1. Bei allen Übungen zur Beseitigung der Arthrose des Schultergelenks sollte der Patient nur in der Remissionsphase Leistungen erbringen. Sie können keine Gymnastik während der Exazerbation, starke Schmerzen und Fieber machen.
  2. Jede Übung sollte vor der Aufnahme in den Komplex mit dem Arzt besprochen werden. Vor dem Besuch wäre es besser, die Übung, die du magst, in ein Heft zu schreiben und es dann dem Arzt zu zeigen.

Ausgangsposition: Arme runter, Beine schulterbreit auseinander. Die linke Hand wird auf die rechte Schulter gelegt und umgekehrt. 10 Ansätze durchgeführt. Das "Umarmen" selbst sollte so gesteuert werden, dass die Ellenbogen hoch und die Fingerspitzen auf den Rücken zu liegen scheinen.

Ausgangsposition: Hände hinter dem Rücken sind an den Ellbogen gebogen und verkettet, die Beine schulterbreit auseinander. Nimm den linken Ellbogen der rechten Hand mit dem Pinsel deiner linken Hand und versuche, den Bereich so hoch wie möglich in Richtung Schulter zu greifen. Es ist notwendig, 10 Annäherungen zu machen, abwechselnd die Hände zu wechseln.

Ausgangsposition: Eine Person steht, die Beine sind schulterbreit ausgestreckt. Sie müssen ein Handtuch an zwei Kanten nehmen und die Arme über den Kopf heben. Es ist darauf zu achten, dass sich die Ellbogen nicht verbiegen. Diese Übung wird 10 mal durchgeführt.

Beeilen Sie sich, um bei Arthrose 2. Grades mit der Behandlung des Schultergelenks zu beginnen!

Osteoarthritis (Deformierende Osteoarthritis, DOA) ist eine chronische Gelenkerkrankung, die sich ständig weiterentwickelt. Seine Progression kann träge, graduell oder schnell sein, aber früher oder später tritt die Krankheit in die nächste Stufe ein. Die meisten Klassifikationen unterscheiden 3 Grad Arthrose. Für die DOA des Schultergelenks ist eine graduelle Entwicklung charakteristisch, die selten in das Stadium 3 - das Stadium ausgeprägter Knochendeformitäten - übergeht. Bei Arthrose 1. Grades sind die Symptome mild, die Schmerzen sind mäßig, episodisch und der Patient wendet sich selten frühzeitig an einen Arzt. Am häufigsten diagnostiziert und beginnen Arthrose des Schultergelenks 2 Grad zu behandeln. In diesem Stadium ist die Behandlung noch sehr effektiv und kann die Entwicklung von Arthrose verlangsamen, während die Funktionen des Schultergelenks nicht vollständig verloren gehen.

Grad der Arthrose

Für jeden Grad (Stadium) der Arthrose haben die Symptome und die Behandlung ihre eigenen Besonderheiten. Die Bestimmung des Grades der DOA des Schultergelenks ist wichtig, um ein adäquates Behandlungsschema zu entwickeln, um das Problem der vorübergehenden oder dauerhaften Behinderung des Patienten zu berücksichtigen. Bei einer Arthrose des Schultergelenkes zweiten Grades bleibt der Patient arbeitsfähig, obwohl viele der üblichen Operationen erhebliche Anstrengungen erfordern und Beschwerden verursachen. Patienten, bei denen die Brachialarthrose Grad 3 erreicht hat, können der 3. Invaliditätsgruppe zugeordnet werden, wenn die Einschränkung der Beweglichkeit des Arms die Erfüllung ihrer amtlichen Aufgaben behindert. Bei der Bestimmung des Stadiums der Arthrose stützen sich Spezialisten auf klinische Symptome und radiologische Anzeichen.

Bei Arthrose des Schultergelenks werden die Symptome allmählich ausgeprägter.

  1. Für Stadium 1 gibt es einen schwachen schmerzenden Schmerz in der Schulter, der auftritt, wenn man versucht, den Arm hinter den Rücken zu legen, das Schulterblatt zu berühren und nach längerer Anstrengung. Zu Beginn der Bewegungen gibt es eine moderate Steifigkeit, die schnell vergeht. Manchmal werden Bewegungen von einem leichten Knirschen begleitet.
  2. Das zweite Stadium manifestiert sich in schweren, eher lang anhaltenden Schmerzen, die auch bei geringer Belastung auftreten. Die Bewegungen werden von einem deutlichen Crunch begleitet, Klicks, deren Amplitude begrenzt ist. Oft gibt es Anzeichen einer Synovitis.
  3. Im Stadium 3 ist der Schmerz intensiv, fast kontinuierlich. Die Bewegung im Gelenk ist stark eingeschränkt, begleitet von einem groben Knirschen. Im Bereich der Verbindung des Humeruskopfes mit der Gelenkshöhle des Schulterblatts befindet sich auf der Rückseite ein Vorsprung - eine Folge der Deformation der Gelenkkanten der Knochen.
  • Grad 1 - leichte Verengung des Gelenkspaltes, anfängliche Osteophyten in Form einer Verjüngung der Ränder der Gelenkflächen;
  • Osteoarthritis der 2. Grades manifestiert sich durch Verengung des Gelenkspaltes um die Hälfte und mehr, das Wachstum von Osteophyten, das Auftreten von Dichtungen (Osteosklerose) und Zysten in der subchondralen (subchondralen) Abteilung der Knochen;
  • Für Stadium 3 sind ausgeprägte Osteophytose und Osteosklerose, zystenartige Hohlräume im subchondralen Knochengewebe, fast vollständiger Verschluss des Gelenklumens und freie Körper (Gelenkmäuse) in der Höhle charakteristisch.

Einige Forscher identifizieren Arthrose im Stadium 0, bei der radiologische Zeichen fehlen.

Was passiert in einem Gelenk im Stadium 2 der Arthrose

Die Veränderungen im Schultergelenk im frühen Stadium der Arthrose sind hauptsächlich reversibel:

  • Veränderung der Zusammensetzung und des Volumens der Synovialflüssigkeit;
  • der Knorpel trocknet aus, wird trübe, wird weniger elastisch, rauh;
  • Ausdünnung des Gelenkknorpels beginnt und Lockerung der Gelenklippe (das ist ein Rand von fibrösem Knorpelgewebe, das entlang der Kante der Gelenkhöhle auf dem Schulterblatt verläuft und hilft, den Kopf des Humerus zu halten);
  • Die anfängliche Deformität der Gelenkflächen der Knochen ist kaum wahrnehmbar, die Gelenklippe wächst und Osteophyt-Rudimente erscheinen.

Wenn in diesem Stadium die Ursache der Arthrose beseitigt ist und die Behandlung begonnen wird, kann die Krankheit gestoppt werden, eine deformierende Arthrose des Schultergelenks Stadium 2 entwickelt sich einfach nicht. Wenn Sie nicht rechtzeitig reagieren, schreitet die Arthrose voran, geht es in die nächste Phase.

Degenerativ-dystrophische Prozesse im Gelenkknorpel führen zu dessen Zerstörung. Es blättert ab, Risse, an manchen Stellen verschleißt es vollständig und entblößt die Gelenkfläche des Knochens. Wenn der Druck auf den getrockneten Knorpel ist fast nicht intraartikuläre Flüssigkeit zugeordnet, die als Schmiermittel dient. Daher werden Bewegungen nur schwer durchgeführt, und Reizungen von Nervenenden, die im subchondralen Teil des Knochens konzentriert sind, führen zu schmerzhaften Empfindungen. Fragmente können vom Knorpel abbrechen, sie reizen die Synovialmembran und provozieren ihre Entzündung - Synovitis. Wenn diese Fragmente den Gelenkspalt treffen, gibt es einen scharfen Schmerz und ein Klemmen des Gelenks.

Der Körper reagiert auf die Abnutzung des Knorpels, indem er aktiv neue undifferenzierte Zellen produziert, aber sie konzentrieren sich nicht dort, wo sie gebraucht werden. Es gibt eine Proliferation der Gelenklippe und die Ränder des Gelenkknorpels, gefolgt von Ossifikation, Knochenstacheln, Osteophyten, werden gebildet. Sie schränken die Bewegung im Gelenk weiter ein, reizen die Synovialmembran, die nach und nach wiedergeboren wird. Knochengewebe, das zuvor den Knorpel bedeckt hat, versucht, gegen erhöhten Druck zu schützen und verdichtet, aber ungleichmäßig. Die Stellen in ihm bilden die Höhlen, zunächst klein, die Gelenkflüssigkeit füllt sie aus. Allmählich wachsen diese Höhlen, verschmelzen miteinander, bilden große Zysten. Die Umstrukturierung des Knochengewebes führt zu einem Zusammendrücken der Kapillaren, die es durchdringen, und zu einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gelenkknorpels.

Symptome Stufe 2

Osteoarthritis des Schultergelenks der Grad 2 äußert sich durch schwere Symptome:

  • Schmerz;
  • eingeschränkte Mobilität;
  • Crepitus (Knirschen, Knacken, Klicken);
  • das Gelenk ist oft geschwollen, geschwollen, gerötet, heiß;
  • es entwickelt sich eine moderate Amyotrophie, dh Verlust von Muskelmasse;
  • Bei Palpation können Knochenwucherungen, Gelenkveränderungen beobachtet werden.

Schmerzen im Stadium 2 der Arthrose des Schultergelenks können im Gelenk selbst, Schulter, Ellbogengelenk und sogar im Unterarm, Rücken, spürbar sein. Schmerzen während der Bewegung sind mit einer Reizung der Nervenendigungen verbunden, die die subchondralen Teile des Knochens belasten. In einem gesunden Gelenk wird diese Belastung von Knorpel absorbiert, aber es gibt keine Nervenenden darin. Schmerz kann auch in Ruhe gefühlt werden. Dies ist auf die Wiedergeburt von Knochengewebe, die Bildung von Dichtungen und Zysten, das Zusammendrücken von Nerven und Blutgefäßen zurückzuführen. Die Gefäßschmerzen verschlechtern sich gewöhnlich mit einem sich abkühlenden, sich verschlechternden Wetter. Akuter scharfer Schmerz, der es unmöglich macht, sich im Gelenk zu bewegen, ist ein Zeichen, in die Lücke der Gelenkmaus zu fallen, dieser Zustand wird als Schmerzblock bezeichnet.

Schmerzen können auch mit Muskelkrämpfen verbunden sein. Aufgrund der begrenzten Beweglichkeit des Gelenks sind einige Muskeln fast immer inaktiv und beginnen zu verkümmern, ihr Volumen verringert sich. Andere sind überbeansprucht und führen zu schmerzhaften Kontraktionen.


In Stufe 2 ist es schwierig, den Arm über Schulterhöhe anzuheben, zurück zu starten, zu kämmen, eine Schürze auf der Rückseite zu binden, damit Frauen einen BH befestigen können. Eingeschränkte Mobilität ist nicht nur auf die Schmerzen zurückzuführen, die die Bewegung begleiten. Es gibt mechanische Hindernisse - Osteophyten, eine Verengung des Gelenklumens erschwert auch die Bewegung. Muskulös wird die Gelenkkontraktur hinzugefügt. Klickt und knirscht beim Bewegen aufgrund der Tatsache, dass Knochenwucherungen sich berühren und der Knorpel ungleichmäßig abnutzt, wird seine Oberfläche klumpig. Für Osteoarthritis zeichnet sich durch unterschiedliche Klingelgeräusche in Kombination mit Schmerzen aus. Starke Schwellung, Berührungsempfindlichkeit, Rötung und lokaler Temperaturanstieg weisen auf eine Synovitis hin.

Behandlung

In den ersten beiden Stadien der Arthrose des Schultergelenks ist eine konservative Behandlung sehr effektiv. Es wird auf operative Intervention zurückgegriffen, wenn die therapeutischen Methoden die Beweglichkeit des Gelenkes nicht wiederherstellen und den für das Stadium 3 charakteristischen Schmerz lindern. Die Behandlung muss umfassend, systematisch und in Übereinstimmung mit den ärztlichen Vorschriften erfolgen.

Medikamentöse Therapie

Zur medikamentösen Behandlung werden verwendet:

  • NSAIDs zur oralen und externen Anwendung;
  • Chondroprotektoren;
  • Hyaluronsäure-Präparate;
  • Glukokortikoide;
  • Lokalanästhetika;
  • Muskelrelaxantien;
  • Salbe mit lokaler Reizwirkung.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden in der Regel im akuten Stadium verschrieben, wenn es notwendig ist, den Schmerz zu stoppen. Aufgrund der zahlreichen Nebenwirkungen sind diese Medikamente nicht für den Langzeitgebrauch bestimmt, sie werden in der Regel für maximal 2 Wochen eingenommen. Es ist sehr beliebt bei der Behandlung der Arthrose des Schultergelenks Nimesulid und seiner Analoga. Die Nebenwirkungen dieses Medikaments sind nicht so ausgeprägt, lindert Schmerzen und reduziert Entzündungen. Bei starken Schmerzen und Entzündungen werden intraartikuläre Injektionen von Hormonpräparaten in Kombination mit Lokalanästhetika verschrieben.

Mildere Schmerzen sind besser mit anderen Methoden zu stoppen. Well Block Schmerz Salben und Gele basierend auf Extrakte von Pfeffer, Biene und Schlangengift, ätherische Öle (Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Voltaren). Sie wärmen Gewebe auf und verbessern die Durchblutung und Ernährung. Chondroprotektoren von 2-3 Generationen haben eine leichte analgetische und entzündungshemmende Wirkung.

Der Hauptzweck der Chondroprotektoren ist es, eine weitere Zerstörung des Gelenkknorpels zu verhindern. In einem frühen Stadium tragen sie sogar zur Erholung bei. Die Zusammensetzung dieser Medikamente umfasst Komponenten von Knorpelgewebe. Sie kompensieren den Mangel der entsprechenden Bestandteile im Körper, neutralisieren die Wirkung von für Knorpelgewebe gefährlichen Enzymen. Die wirksamsten Medikamente auf der Grundlage von Chondroitinsulfat und Glucosamin (Don, Artra, Hondroxid, Teraflex). Sie werden oral und in Form von intramuskulären Injektionen verwendet, die systemische Behandlung kann durch lokale Anwendung von Salben, Gelen mit Chondroprotektoren ergänzt werden.

Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure schützen das Gelenk auch vor Zerstörung. Sie ersetzen Gelenkflüssigkeit, die Gelenkknorpel nährt und erleichtert das Gleiten der Knochen in einem Gelenk. Bei einer Brachialarthrose Grad 2 hilft die Behandlung mit Hyaluronsäure, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Im Jahr empfohlen 1-2 Kurse von Injektionen. Muskelrelaxantien (Muskelrelaxanzien) sind nicht zur Behandlung von Osteoarthritis gedacht, sondern helfen im Kampf gegen eine ihrer Erscheinungsformen - Muskelkrämpfe. Es ist notwendig, sie äußerst sorgfältig anzuwenden, nur wie von einem Arzt verschrieben.

Nicht-medikamentöse Therapie

Bei Arthrose des Schultergelenks Grad 2 wird eine breite Palette nicht-medikamentöser Behandlungsmethoden eingesetzt. Wie in jedem anderen Stadium der Krankheit sollten Sie eine Diät folgen, die Last auf das Gelenk verteilen. Orthopädische Produkte können gezeigt werden, um die Last gleichmäßig zu verteilen und das Gelenk in der korrekten Position zu reparieren. Unbedingt (wenn der Allgemeinzustand des Patienten es zulässt), wird eine Bewegungstherapie verordnet. Da die Muskeln in Stadium 2 geschwächt sind und der Bewegungsumfang im Gelenk begrenzt ist, muss es allmählich entwickelt werden, beginnend mit Bewegungen mit kleiner Amplitude. Muskeln zu Beginn des Trainings müssen sich unbedingt aufwärmen, dann eine Reihe von Dehnungsübungen durchführen und erst dann zu Kraft kommen, um die Muskeln zu stärken.

Gut in diesem Stadium hilft, die Muskeln der Schulter, Schultergürtel, Hals, Brust und Rücken zu massieren. Das Schultergelenk selbst muss vorsichtig behandelt werden. Die Massage regt die Durchblutung und Stoffwechselvorgänge im Gewebe an, stärkt die geschwächten Muskeln und entspannt die Krampfe, hilft dabei, die Steifheit zu überwinden. Aber es ist nicht in der akuten Phase vorgeschrieben. Für Patienten mit Arthrose des Schultergelenks ist es hilfreich, die Techniken der Selbstmassage zu meistern und sie mit therapeutischen Übungen oder unabhängig davon zu ergänzen. Manuelle Therapie wird verwendet, um das Gelenk zu entlasten und die Verschiebung von Gelenkknochen zu beseitigen. Aber diese Behandlungsmethode hat viele Kontraindikationen und erfordert hoch qualifizierte manuelle Therapeuten.

Aus physiotherapeutischen Verfahren werden gezeigt:

  • Lasertherapie;
  • Magnettherapie;
  • aktuelle Therapie, insbesondere Amplipuls;
  • Elektrophorese;
  • Ultraschall und Phonophorese;
  • Stoßwellentherapie.

Der Arzt kann andere Verfahren unter Berücksichtigung der vorherrschenden Symptome, assoziierten Erkrankungen verschreiben. Zusätzlich zu Hardware-Verfahren, Kompressen, Anwendungen von Paraffin, Ozokerit, Schlammpackungen, Bäder sind gezeigt. Ozon-Therapie ist wirksam - Injektionen von aktivem Sauerstoff.

Osteoarthritis des Schultergelenks erreicht am häufigsten Stadium 2 in seiner Entwicklung. Bei Arthrose sind 2 Grad Schmerz ziemlich intensiv und anhaltend, aber sie können immer noch mit Medikamenten gestoppt werden. Die Bewegungsfreiheit im Schultergelenk ist begrenzt, kann aber ohne vollständige Immobilisierung entwickelt werden. Die Behandlung ist nicht mehr so ​​effektiv wie in einem frühen Stadium, und es ist unmöglich, die Entwicklung der Arthrose umzukehren. Aber wenn Sie eine umfassende Behandlung mit den modernsten Methoden durchführen, stoppen Sie wirklich die Entwicklung von Arthrose in diesem Stadium. Wenn der Patient die Symptome ignoriert, nicht zum Arzt geht, die Behandlung auf Narkose reduziert, verwandelt sich die Schulterarthrose in eine vernachlässigte Form, die der Behandlung mit therapeutischen Methoden praktisch nicht zugänglich ist.