Haupt

Gicht

Wie wird eine Arthrose diagnostiziert?

Umfrage und Untersuchung des Patienten

Die meisten Patienten klagen gewöhnlich über Schmerzen, entzündliche Veränderungen, Verdickung und Deformation der Gelenke, Bewegungsschwierigkeiten. Schwierigkeiten in der Diagnose von Arthrose treten gewöhnlich zu Beginn und während des aktiven Stadiums der Krankheit auf, wenn die Symptome Zeichen anderer Erkrankungen der Gelenke, insbesondere Rheumatismus, sehr ähnlich sind. Die Diagnose wird mit Hilfe immunologischer Laboruntersuchungen geklärt. Objektive Zeichen einer Entzündung der Gelenke helfen zudem, eine genaue Diagnose zu stellen. In einigen Fällen ist es notwendig, Arthrose mit Gelenkschäden bei endokrinen Erkrankungen (Diabetes, Akromegalie, Dysfunktion der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse, etc.), Stoffwechselstörungen, Hämophilie und einigen anderen pathologischen Zuständen zu unterscheiden. In solchen Fällen eine umfassende Umfrage.

Was sind die diagnostischen Möglichkeiten für Erkrankungen der Gelenke?

Technische Methoden der Gelenkuntersuchung

Röntgenuntersuchung

Röntgenstrahlen werden seit über 100 Jahren verwendet. Dank neuer technischer Möglichkeiten und der Entwicklung von Schutzausrüstung ist es sicher geworden. Röntgenbild zeigt den Zustand des Gelenkes. Die Struktur des Knorpels ist so, dass es im Bild nicht sichtbar ist, aber es ist möglich, die Struktur der Knochen, die Lage der Gelenkflächen und die Lücken, die zur Beurteilung der Dicke der Knorpelabschnitte der Knochen verwendet werden, gut zu studieren. Wenn der Abstand zwischen den Gelenkflächen der Knochen normal ist, kann eine Arthrose ausgeschlossen werden.

Bei der Arthrose ist der Gelenkspalt deutlich verengt, was mit den oben genannten Belastungen der Gelenkknochen verbunden ist. Bei ausreichend späten Stadien der Arthrose werden die Knochen dünner und verdickt, und an den Rändern der Gelenke erscheinen spezifische Zähne (Osteophyten). In diesem Zusammenhang wächst die Verbindung. Diese Zähne ("Dornen") erhöhen wiederum die Schmerzen in den Gelenken während der Bewegung.

Die Röntgenuntersuchung erlaubt eine Reihe anderer möglicher Krankheiten zu klären: Entzündungsprozess, Osteoporose, Tumore. Eine Reihe von aufeinanderfolgenden Röntgenaufnahmen ermöglicht es Ihnen, den Verlauf der Krankheit, die Machbarkeit bestimmter Behandlungsmethoden zu beurteilen. Bei starken Veränderungen und schnellem Verlauf des Prozesses wird bereits die Frage nach möglichen chirurgischen Eingriffen diskutiert. Wahrscheinlich wird die Röntgenuntersuchung lange Zeit die wichtigste diagnostische Methode für die Arthrose sein.

Laborforschung

Bluttests sind ein einfaches Mittel, um die Ursachen von Schmerzen in den Gelenken zu klären. Routine-Analyse spezifiziert die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen, Hämoglobin und Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Untersuchung des Zustands der Proteine ​​und ihrer Fraktionen im Blut, zusammen mit früheren und einer Reihe anderer Daten, ermöglicht es, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu beurteilen. Eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut weist auf Gelenkveränderungen hin, die der Gicht eigen sind. Rheumatische Arthritis wird auch durch den Nachweis von rheumatischen Faktoren im Blut bestätigt. Richtig, um Rheumatismus zu klären führen Sie eine Reihe anderer Studien durch.

Ultraschall

Im Idealfall ergänzt diese Methode die vorherige. Während das Röntgenbild es ermöglicht, hauptsächlich die Struktur der Knochen zu untersuchen, hilft ein Ultraschall, den Zustand der Weichteile (Bänder, Kapseln, Gefäße, Muskeln, Unterhautfettschicht) zu klären. Die Entzündung der Synovialsack- und Sehnenscheide sowie der Poplitealzysten ist gut diagnostiziert. Ultraschall ist von besonderer Bedeutung bei der Untersuchung von Erkrankungen des Schultergelenks, bei denen der Zustand der Weichteile eine wesentliche Rolle spielt. Diese Forschungsmethode ist weit verbreitet, da sie billig, bezahlbar und sicher für den Patienten ist.

Computertomographie oder Magnetresonanztomographie

Diese Forschungsmethoden können nur in den komplexesten Fällen diskutiert werden, zum Beispiel mit möglichen Hüftgelenkzysten oder einer Schädigung des Meniskus und der Weichteile des Kniegelenks. Dies sind komplexe und teure Studien, die am besten für die Vorbereitung auf die Operation geeignet sind.

Szintigraphie

Die Skelettszintigraphie ist eine Methode, bei der kurzlebige radioaktive Substanzen verwendet werden. Sie werden in die Vene des Patienten injiziert und werden durch den Blutstrom durch den Körper verteilt, wobei sie sich hauptsächlich in den Knochen oder umgebenden Weichteilen ansammeln. In pathologischen Foci (Tumoren oder entzündlichen Geweben) akkumuliert das Kontrastmittel stärker als in normalen. Dies ermöglicht es, rheumatische Gelenkschäden von Arthrosen zu unterscheiden. Mit dieser Methode können Sie Metastasen von malignen Tumoren erkennen, die manchmal in unmittelbarer Nähe zu den Gelenken erhebliche Schmerzen verursachen, die den Symptomen der Arthrose ähneln.

Gelenkuntersuchung (Arthroskopie)

Die Arthroskopie ist eine Kreuzung zwischen einer diagnostischen und schonenden Operationsmethode. Bisher war es nur erlaubt, die Veränderungen im Gelenk vor der Operation zu klären. Dank Verbesserungen im optischen Beleuchtungssystem und den Mikrotools sind nun schonende Operationen möglich. So ist es möglich, kleine Fragmente von Knorpelgewebe in der Gelenkflüssigkeit zu entfernen und dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Gelenk zu verhindern. Es ist auch möglich, Exostosen (Spikes) abzuhacken und den Patienten für einige Jahre vor Schmerzen zu bewahren. Meistens tritt dies in den Anfangsstadien der Krankheit auf. Es ist bekannt, dass pathologische Veränderungen des Knorpels auf der Patella für lange Zeit auf dem Röntgenbild "dumm" bleiben. Das moderne Gerät des Gerätes ermöglicht den Eintritt in die Gelenkmikrokamera, durch die Veränderungen in Knorpel und Gelenkflächen erkannt werden. Diese Information wird zur Überwachung der Behandlung auf einem Videoband aufgezeichnet.

In 60% der Fälle wird eine Arthroskopie des Kniegelenks durchgeführt. Die restlichen 40% sind in den Schulter-, Knöchel- und Ellbogengelenken. Hüftuntersuchungen werden aufgrund anatomischer Schwierigkeiten selten durchgeführt.

Osteoarthritis Diagnose

Osteoarthrose

Osteoarthritis ist eine chronische degenerative Gelenkerkrankung, die durch fortschreitende Zerstörung von Gelenkknorpel, die proliferative Antwort von Knorpel und Knochengewebe und begleitet von reaktiver Synovitis gekennzeichnet ist.

Osteoarthritis ist eine der ältesten Krankheiten von Menschen und Tieren. In paläontologischen Studien wurde Arthrose bei Menschen gefunden, die in der Steinzeit lebten.

Osteoarthritis ist eine häufige Form der Gelenkpathologie, betrifft 10 - 12% der Bevölkerung. Die Inzidenz steigt mit dem Alter, entwickelt sich oft nach 30 - 35 Jahren und bei Menschen über 60 Jahren findet sich in 97%. Laut Rheumatologen in Europa und den USA macht diese Krankheit bis zu 69-70% aller rheumatischen Erkrankungen aus.

Ätiologie

Traditionell wird die Arthrose in primäre und sekundäre unterteilt. Die primäre Arthrose ist eine Folge eines gestörten Knorpelstoffwechsels und geht mit einer Störung der Funktion von Proteoglykanen einher.

Sekundäre Arthrose - tritt in einem vormodifizierten Gelenk unter Verletzung des normalen Verhältnisses der Gelenkflächen und mit der nachfolgenden Umverteilung der Belastung auf sie mit der Konzentration des Drucks in einem bestimmten Bereich auf.

Knorpelstruktur

Der Gelenkknorpel ist elastisch, hat keine eigenen Blutgefäße und Nervenenden, besteht aus:

  • Chondrozytenzellen;
  • Kollagenfasern verflochten nach einem speziellen Muster;
  • Die Hauptsubstanz (Matrix), bestehend aus Proteoglykanen (hauptsächlich Chondroitinsulfat) und Wasser.

Lebensmittelknorpel wird während der Bewegung hauptsächlich durch die Synovialflüssigkeit durch Diffusion durchgeführt, die Synovialflüssigkeit wäscht den Knorpel und liefert ihm Nährstoffe. Synovialflüssigkeit ist eine viskoelastische Substanz, die Knorpel ernährt und als ein ideales Gleitmittel dient, das das Gleiten der Gelenkenden der Knochen sicherstellt. Die Entfernung von Abbauprodukten und zellulären Metaboliten aus der Synovialflüssigkeit erfolgt durch das vaskuläre Netzwerk der Synovialmembran. Eine der wichtigsten Komponenten der Synovialflüssigkeit ist Hyaluronsäure.

Der wichtigste strukturelle Bestandteil der Knorpelmatrix ist das Riesenmolekül Chondroitinsulfat, dieses Molekül ist ein komplexer Komplex von Verbindungen, deren Hauptstrukturkomponenten Glucosamin-4-6-Sulfat und Hyaluronsäure sind. Hyaluronsäure dient als Achse für Aggregate von Proteoglykanen (Glucosamin usw.). In hohen Konzentrationen verstärkt es die Synthese von Proteoglykanen und hemmt die Aktivität von Knorpel zerstörenden Enzymen. In Synovialflüssigkeit spielt Hyaluronsäure die Rolle eines Gleitmittels, d.h. reduziert die Reibung zwischen angrenzenden Gelenkstrukturen.

Pathogenese

Der wichtigste pathologische Mechanismus, der zur Zerstörung des Knorpels führt, wird heute als eine Stoffwechselstörung der Proteoglykane betrachtet - Proteine, die die Matrix bilden - eine interstitielle Substanz, die zusammen mit Chondrozyten - Knorpelzellen - Knorpelgewebe bildet. Bei der Arthrose verliert die Matrix die Bestandteile der Proteoglykane - Glykosaminoglykane (Chondroitinsulfat, Keratansulfat, Hyaluronsäure) aus den oberflächlichen, mittleren und tiefen Knorpelzonen. Dies führt zu einer Lockerung und Aufspaltung der Matrix, zu einer übermäßigen Hydratation gefolgt von einer Dehydratation, zu Veränderungen in den Diffusionsprozessen der Metaboliten, zu Desorganisation und Ruptur der Kollagenfasern.

Der Knorpel aus strapazierfähigem, elastischem, glänzendem und blauem wird zu einem trockenen, gelben, stumpfen mit einer rauhen Oberfläche. Im Frühstadium der Arthrose bilden sich in der Regel an Stellen maximaler Belastung lokalisierte Erweichungszonen des Knorpels, in späteren Stadien kommt es zur Fragmentierung und es bilden sich vertikale Risse. Meist ist Knorpel verkalkt. Das Knacken des Knorpels führt zu Ulzerationen, wobei der darunter liegende Knochen freigelegt wird und Fragmente, die in Form von Detritus in die Gelenkhöhle gelangen, abgetrennt werden.

Bei ausgedünnter Knorpeldecke wird die Druckverteilung zwischen den Gelenkflächen ungleichmäßig. Strukturelle und metabolische Defekte des Gelenkknorpels führen zu funktionellen Inkongruenzen der Gelenkflächen, Überspannungszonen treten auf. Dies führt zu lokalen Überbelastungen, die die Reibung zwischen den Gelenkflächen erhöhen und anschließend den Knorpel in diesem Bereich bis zum Knochen abnutzen. Knöcherne Gelenkflächen, denen eine Abnutzung des Knorpelgewebes fehlt, erfahren eine große und ungleichmäßige mechanische Belastung.

Manifestationen von Osteoarthritis

  • Schmerzen am Anfang der Krankheit. Gelenkschmerzen können instabil und geringfügig sein, auf die eine Person lange Zeit nicht achtet. Es ist kein Zufall, dass sie im übertragenen Sinn über OA sagen, dass er unbemerkt allmählich "schleicht". Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Gelenkschmerzen zu und erhalten die für OA charakteristischen Merkmale.
  • Mechanischer Schmerz tritt auf, wenn die Belastung auf das Gelenk, am Abend mehr stört, nach einer Nacht der Ruhe nachlässt.
  • Anfangsschmerzen treten zu Beginn der Bewegung auf (Gehen, Last), verschwinden dann schnell.
  • Nachtschmerz. Erscheinen in den späten Stadien der OA in der Regel auftreten in der Nacht, sind langweilig in der Natur und verschwinden am Morgen beim Gehen.
  • Reflektierte Schmerzen treten außerhalb des betroffenen Gelenkbereiches auf.
  • Morgensteifigkeit (Steifheit) des Gelenks, die nicht länger als 30 Minuten dauert und nach mehreren Bewegungen im Gelenk schnell verschwindet.
  • Ein "Jammen" eines Gelenks ist gewöhnlich ein plötzlicher, scharfer Schmerz, der die Bewegung im Gelenk blockiert. Tritt als Folge einer Verletzung zwischen den Gelenkflächen eines Knorpelgewebefragments ("articular mouse") auf. Es verschwindet auch plötzlich mit einer bestimmten Bewegung.
  • Deformität des Gelenks aufgrund von Knochenwachstum und Veränderungen in periartikulären Gewebe.
  • "Crunch" in den Gelenken beim Bewegen.
  • Begrenzung der Bewegungsfreiheit im Gelenk.

Arthrose-Behandlung

Um die richtige Behandlung zu wählen, ist es sehr wichtig, dass der Arzt eine Osteoarthrose diagnostiziert, da es eine Reihe anderer Erkrankungen der Gelenke gibt, die in der Manifestation ähnlich sind, aber ihre Behandlung hat grundlegende Unterschiede. Die Behandlung muss auch mit dem Arzt abgestimmt werden. Einer der Gründe dafür ist, dass eine große Anzahl von beworbenen Fonds leider nicht ausreichend wissenschaftlich belegt ist. Ein Arzt wird Ihnen helfen, dies zu verstehen.

Das Hauptziel der Arthrosebehandlung besteht darin, das Fortschreiten der Knorpelzerstörung zu verhindern und die Gelenkfunktion maximal zu erhalten. Die Behandlung sollte komplex, differenziert und langfristig sein und die Auswirkungen auf den lokalen Prozess im Gelenk, in den periartikulären Geweben und auf den Organismus als Ganzes umfassen.

Mit wem gehen Arthrosen einher?

Osteoarthritis tritt für eine lange Zeit mit einem allmählichen Verlust von Bewegungen in den Gelenken und einer Änderung in ihrer Konfiguration auf. Therapeutische Wirkung in dieser Pathologie ist am effektivsten in den frühen Stadien. Um Ihre Gesundheit zu erhalten, sollten Sie herausfinden, welcher Arzt Arthrose behandelt und wie die Diagnose bestätigt wird.

Welche Ärzte sind spezialisiert auf Gelenkerkrankungen?

Pathologie der Gelenke wird von Spezialisten wie einem Rheumatologen, Orthopäden, Arthrologen behandelt. Für die beste Wirkung können auch Ärzte anderer Fachrichtungen in den Behandlungsprozess einbezogen werden: ein Physiotherapeut, ein Chirurg, ein Masseur und ein Spezialist für Heil- und Kräftigungsübungen. Ein Arzt, der Arthritis behandelt, sucht zuerst nach der Ursache der Krankheit:

  • Zu Rheumatologen Patienten, deren unangenehme Symptome auf eine akute oder chronische Entzündung zurückzuführen sind, werden behandelt. Die Ursache dieses pathologischen Prozesses ist normalerweise eine frühere Infektion, eine Verletzung des körpereigenen Immunsystems;
  • Orthopäden mit schweren Formen des pathologischen Prozesses umgehen, greifen oft auf die Hilfe dieser Spezialisten nach ineffektiv durchgeführten konservativen Therapie. Orthopäden verwenden chirurgische Behandlungsmethoden, wenn es unmöglich ist, dem Patienten auf andere Weise zu helfen. Zum Beispiel führt der Arzt bei einer deformierenden Arthrose des Fußes eine Endoprothetik durch oder richtet eine Gelenkprothese ein;
  • Arthrologe ist ein enger Spezialist und untersucht verschiedene pathologische Zustände der Gelenke. Ein Termin mit diesem Spezialisten ist nur in einer hoch spezialisierten medizinischen Einrichtung möglich. Arthrologen können sowohl eine konservative Behandlung als auch eine Operation verschreiben.

Von allen Spezialisten, die Arthrose behandeln, sollten Sie zunächst einen Rheumatologen aufsuchen. Wenn jedoch ein Trauma oder eine Verletzung des Gelenks vorliegt, wird ein Chirurg oder Orthopäde medizinische Hilfe leisten.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Das Auftreten bestimmter Beschwerden sollte signalisieren, dass Sie einen Spezialisten konsultieren sollten. Für Arthrose ist typisch:

  • Normale körperliche Anstrengung führt zu schwerer Müdigkeit. Osteoarthritis des Knöchels in schwerer Form kann durch den vollständigen Verlust der Fähigkeit, den Patienten zu bewegen, kompliziert sein;
  • Starke Schmerzen im Knie, Ellenbogen und anderen Gelenken;
  • Hyperämie der Haut im betroffenen Bereich;
  • Auftreten von Gewebeödemen;
  • Das Ausführen von Bewegungen im Gelenk ist gekennzeichnet durch ein lautes Knacken, Klicken;
  • Mit Fortschreiten der Pathologie verändert das Gelenk seine Form, es gibt eine signifikante Einschränkung seiner Beweglichkeit;

Ein Arzt sollte mit Arthrose des Schultergelenkes behandelt werden oder wenn andere Gelenke betroffen sind, ist es in den frühen Stadien notwendig, da der pathologische Prozess zur Zerstörung des Gelenks und der Behinderung der Person führt.

Wie läuft der Diagnoseprozess?

Während des Arztbesuchs muss sich der Patient einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, um die Diagnose zu klären. Die Führung von ihnen gilt als eine Röntgenuntersuchung. Dieses Verfahren ist sehr einfach durchzuführen, aber es ist sehr informativ. Ohne Bestätigung der Diagnose und des Stadiums des pathologischen Prozesses kann der Arzt die notwendige Therapie nicht verschreiben. Der Arzt befasst sich mit der Behandlung des Hüftgelenks nach Erhalt der Ergebnisse von klinischen und biochemischen Analysen von Blut, Urin, Röntgenuntersuchung, gegebenenfalls eine Biopsie von Knorpelgewebe durchführen. Die gleichen Verfahren werden für Arthritis anderer Lokalisation durchgeführt.

Behandlung

Bei Arthrose ist es zwingend notwendig, zum Arzt zu gehen, Selbstmedikation bringt nicht die gewünschten Ergebnisse und Sie verlieren nur Ihre Zeit. Die Behandlung wird konservativ, chirurgische Methode oder eine Kombination von ihnen durchgeführt. Symptomatische Therapie zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, Gelenkentzündungen. Zur Genesung ist es sehr wichtig, regelmäßig spezielle Gymnastik zu betreiben. In schweren Fällen durchgeführte plastische, prothetische Gelenke.

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WIE WIRD ARTHROSIS-DIAGNOSE INSTALLIERT?

WIE WIRD ARTHROSIS-DIAGNOSE INSTALLIERT?

Umfrage und Untersuchung des Patienten

Die meisten Patienten klagen gewöhnlich über Schmerzen, entzündliche Veränderungen, Verdickung und Deformation der Gelenke, Bewegungsschwierigkeiten. Schwierigkeiten in der Diagnose von Arthrose treten gewöhnlich zu Beginn und während des aktiven Stadiums der Krankheit auf, wenn die Symptome Zeichen anderer Erkrankungen der Gelenke, insbesondere Rheumatismus, sehr ähnlich sind. Die Diagnose wird mit Hilfe immunologischer Laboruntersuchungen geklärt. Objektive Zeichen einer Entzündung der Gelenke helfen zudem, eine genaue Diagnose zu stellen. In einigen Fällen ist es notwendig, Arthrose mit Gelenkschäden bei endokrinen Erkrankungen (Diabetes, Akromegalie, Dysfunktion der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse, etc.), Stoffwechselstörungen, Hämophilie und einigen anderen pathologischen Zuständen zu unterscheiden. In solchen Fällen eine umfassende Umfrage.

Was sind die diagnostischen Möglichkeiten für Erkrankungen der Gelenke?

Technische Methoden der Gelenkuntersuchung

Röntgenstrahlen werden seit über 100 Jahren verwendet. Dank neuer technischer Möglichkeiten und der Entwicklung von Schutzausrüstung ist es sicher geworden. Röntgenbild zeigt den Zustand des Gelenkes. Die Struktur des Knorpels ist so, dass es im Bild nicht sichtbar ist, aber es ist möglich, die Struktur der Knochen, die Lage der Gelenkflächen und die Lücken, die zur Beurteilung der Dicke der Knorpelabschnitte der Knochen verwendet werden, gut zu studieren. Wenn der Abstand zwischen den Gelenkflächen der Knochen normal ist, kann eine Arthrose ausgeschlossen werden.

Bei der Arthrose ist der Gelenkspalt deutlich verengt, was mit den oben genannten Belastungen der Gelenkknochen verbunden ist. Bei ausreichend späten Stadien der Arthrose werden die Knochen dünner und verdickt, und an den Rändern der Gelenke erscheinen spezifische Zähne (Osteophyten). In diesem Zusammenhang wächst die Verbindung. Diese Zähne ("Dornen") erhöhen wiederum die Schmerzen in den Gelenken während der Bewegung.

Die Röntgenuntersuchung erlaubt eine Reihe anderer möglicher Krankheiten zu klären: Entzündungsprozess, Osteoporose, Tumore. Eine Reihe von aufeinanderfolgenden Röntgenaufnahmen ermöglicht es Ihnen, den Verlauf der Krankheit, die Machbarkeit bestimmter Behandlungsmethoden zu beurteilen. Bei starken Veränderungen und schnellem Verlauf des Prozesses wird bereits die Frage nach möglichen chirurgischen Eingriffen diskutiert. Wahrscheinlich wird die Röntgenuntersuchung lange Zeit die wichtigste diagnostische Methode für die Arthrose sein.

Bluttests sind ein einfaches Mittel, um die Ursachen von Schmerzen in den Gelenken zu klären. Routine-Analyse spezifiziert die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen, Hämoglobin und Blutsenkungsgeschwindigkeit. Die Untersuchung des Zustands der Proteine ​​und ihrer Fraktionen im Blut, zusammen mit früheren und einer Reihe anderer Daten, ermöglicht es, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu beurteilen. Eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut weist auf Gelenkveränderungen hin, die der Gicht eigen sind. Rheumatische Arthritis wird auch durch den Nachweis von rheumatischen Faktoren im Blut bestätigt. Richtig, um Rheumatismus zu klären führen Sie eine Reihe anderer Studien durch.

Im Idealfall ergänzt diese Methode die vorherige. Während das Röntgenbild es ermöglicht, hauptsächlich die Struktur der Knochen zu untersuchen, hilft ein Ultraschall, den Zustand der Weichteile (Bänder, Kapseln, Gefäße, Muskeln, Unterhautfettschicht) zu klären. Die Entzündung der Synovialsack- und Sehnenscheide sowie der Poplitealzysten ist gut diagnostiziert. Ultraschall ist von besonderer Bedeutung bei der Untersuchung von Erkrankungen des Schultergelenks, bei denen der Zustand der Weichteile eine wesentliche Rolle spielt. Diese Forschungsmethode ist weit verbreitet, da sie billig, bezahlbar und sicher für den Patienten ist.

Computertomographie oder Magnetresonanztomographie

Diese Forschungsmethoden können nur in den komplexesten Fällen diskutiert werden, zum Beispiel mit möglichen Hüftgelenkzysten oder einer Schädigung des Meniskus und der Weichteile des Kniegelenks. Dies sind komplexe und teure Studien, die am besten für die Vorbereitung auf die Operation geeignet sind.

Die Skelettszintigraphie ist eine Methode, bei der kurzlebige radioaktive Substanzen verwendet werden. Sie werden in die Vene des Patienten injiziert und werden durch den Blutstrom durch den Körper verteilt, wobei sie sich hauptsächlich in den Knochen oder umgebenden Weichteilen ansammeln. In pathologischen Foci (Tumoren oder entzündlichen Geweben) akkumuliert das Kontrastmittel stärker als in normalen. Dies ermöglicht es, rheumatische Gelenkschäden von Arthrosen zu unterscheiden. Mit dieser Methode können Sie Metastasen von malignen Tumoren erkennen, die manchmal in unmittelbarer Nähe zu den Gelenken erhebliche Schmerzen verursachen, die den Symptomen der Arthrose ähneln.

Gelenkuntersuchung (Arthroskopie)

Die Arthroskopie ist eine Kreuzung zwischen einer diagnostischen und schonenden Operationsmethode. Bisher war es nur erlaubt, die Veränderungen im Gelenk vor der Operation zu klären. Dank Verbesserungen im optischen Beleuchtungssystem und den Mikrotools sind nun schonende Operationen möglich. So ist es möglich, kleine Fragmente von Knorpelgewebe in der Gelenkflüssigkeit zu entfernen und dadurch die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Gelenk zu verhindern. Es ist auch möglich, Exostosen (Spikes) abzuhacken und den Patienten für einige Jahre vor Schmerzen zu bewahren. Meistens tritt dies in den Anfangsstadien der Krankheit auf. Es ist bekannt, dass pathologische Veränderungen des Knorpels auf der Patella für lange Zeit auf dem Röntgenbild "dumm" bleiben. Das moderne Gerät des Gerätes ermöglicht den Eintritt in die Gelenkmikrokamera, durch die Veränderungen in Knorpel und Gelenkflächen erkannt werden. Diese Information wird zur Überwachung der Behandlung auf einem Videoband aufgezeichnet.

In 60% der Fälle wird eine Arthroskopie des Kniegelenks durchgeführt. Die restlichen 40% sind in den Schulter-, Knöchel- und Ellbogengelenken. Hüftuntersuchungen werden aufgrund anatomischer Schwierigkeiten selten durchgeführt.

Der Arzt, der Arthrose behandelt: Orthopäde, Traumatologe, Rheumatologe

Wenn ein Patient Arthrose irgendeines Gelenkes hat, dann ist seine erste Frage, an welchen Arzt er sich wenden sollte? Die ätiologische Natur der Pathologie und die Stadieneinteilung des Krankheitsverlaufs lassen jedoch keine eindeutige Antwort zu. Abhängig von den typischen Manifestationen und der Art der Gefühle des Patienten wenden sich die Patienten an Ärzte verschiedener Fachrichtungen. Daher erscheint es notwendig, die Situation Schritt für Schritt zu analysieren, so dass jeder weiß, welcher Arzt Arthrose behandelt.

Kurz über die Ursachen und Hauptmanifestationen der Krankheit

Wichtig zu wissen! Ärzte sind schockiert: "Es gibt ein wirksames und erschwingliches Heilmittel für ARTHROSIS." Lesen Sie mehr.

Nicht alle Arthrosen sind vom gleichen Ursprungstyp. Kann Krankheit verursachen:

  • degenerativ-dystrophischer Prozess im Gelenk;
  • systemische Läsion des Bindegewebes;
  • Trauma;
  • lokale Störung der Blutversorgung des Gelenkes mit Verschlüssen der Zentralautobahnen;
  • aseptische Nekrose einer der Gelenkflächen;
  • Schädigung des Nervensystems, was zu einem Mangel an Empfindlichkeit der Artikulation führt.

Jede der Ursachen der Pathologie beeinflusst die Art der Gefühle des Patienten. Daher lassen die Symptome, die in erster Linie erscheinen, Sie zum Arzt gehen, nicht nach dem Profil. Die wichtigsten klinischen Zeichen der Osteoarthritis:

  • Schmerz;
  • Bestrahlung entlang des Nervenplexus;
  • Verletzung aktiver Bewegungen;
  • spezifische Manifestationen charakteristisch für Schäden an einem bestimmten Gelenk - Gangstörungen, Schwäche im Arm oder Bein und andere Symptome.

Da das Krankheitsbild immer unterschiedlich ist, dominiert meist der Schmerz der Person. Aus diesen Positionen beginnt eine Person medizinische Hilfe zu suchen.

Wer behandelt Arthrose - die häufigste Behandlung von Patienten

Die Liste der Spezialisten, die von Patienten mit Beschwerden von Gelenkschäden angesprochen werden, ist sehr zahlreich. Die folgenden sind die Hauptspezialitäten von Ärzten und die Gründe, auf die Leute zu ihnen sich wenden:

  • der Chirurg. Kein Traumatologe, aber es ist eine spezialisierte allgemeine Orientierung, die die Klinik aufnimmt. Da der Schmerz das dominierende Symptom ist, wenden sich die meisten Menschen primär an den Chirurgen;
  • Therapeut. Er wird in zwei Fällen krank: Wenn der Prozess gerade erst begonnen hat, gibt es nur geringfügige Abweichungen in der Gelenkarbeit, wie zum Beispiel ein Knirschen oder beginnende Schmerzen, oder zu einer Zeit, in der der Prozess aufgrund des Alters bereits weit fortgeschritten ist;
  • Traumatologe. Der anfängliche Appell an einen solchen Arzt ist nur bei Nennung einer Verletzung möglich. In anderen Fällen bleibt der Traumatologe außerhalb der Reichweite der überwältigenden Patientengruppe;
  • Gefäßchirurg. Frauen kommen normalerweise zu diesem Arzt, weil sie sich wegen Krampfadern mit ihm getroffen haben. In einer solchen Situation wird der Schmerz im Gelenk einer Schädigung des Venensystems zugeschrieben. Die zweite Kategorie von Menschen, die zum Gefäßchirurgen kommen können, sind Raucher, die an Arteriosklerose obliterans der Arterien der unteren Gliedmaßen leiden;
  • Neurologe. Schmerzen im Gelenk, insbesondere im Bereich der Hüfte oder der Wirbelsäule, simulieren häufig das klinische Bild der Osteochondrose. Daher wenden sich Patienten an den Neurologen.

Obwohl die Anzahl der Ärzte, zu denen die Patienten zuerst kommen, ziemlich groß ist, gibt jede von ihnen, mit Ausnahme der Profilpathologie, eine Richtung für eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Gelenks. Dies führt zur Klärung der Ursachen der Beschwerden des Patienten. Dann wird der Patient abhängig von der beabsichtigten Diagnose zu einem spezialisierten Arzt geschickt.

Osteoarthritis des Hüftgelenks - welcher Arzt behandelt

Einer der am meisten beschädigten degenerativ-dystrophischen Prozess der Gelenke ist die Hüfte. Im Folgenden sind die Behandlungsmöglichkeiten für Arthrose des Gelenkes von Ärzten verschiedener Fachrichtungen, abhängig von dem Stadium und der Ursache der Krankheit:

  • Stadium 1 Arthrose. Eine Person wird durch inkonsistente Gelenkschmerzen, Schwierigkeiten bei der Anstrengung, ein periodisches Knirschen und die Unfähigkeit, die üblichen aktiven Bewegungen auszuführen, gestört. Die Arthrose im Stadium 1 tritt am häufigsten aus zwei Gründen auf: dem degenerativ-dystrophischen Prozess oder der systemischen Schädigung des Bindegewebes. In diesem Stadium kann ein gewöhnlicher lokaler Therapeut Arthrose behandeln. Es ist nur wichtig, richtig zu diagnostizieren, um das Fortschreiten der Krankheit auszuschließen;
  • Stufe 2 Die Krankheit schreitet stetig voran, das Schmerzsymptom nimmt zu, die Funktionen des Gelenkes werden gestört. Umso weniger Synovialflüssigkeit, dass der schnelle Übergang zur vollständigen Immobilität droht. Das ist der wichtigste Punkt - wenn Sie den Patienten falsch behandeln, kommt es unvermeidlich zu einer Ankylose, die zu einer Behinderung führt. Im degenerativ-dystrophischen Prozess leitet daher ein Traumatologe therapeutische Maßnahmen und bei systemischen Gewebeschädigungen einen Rheumatologen. Üblicherweise verschriebene komplexe medikamentöse Therapie in Verbindung mit Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage;
  • Stufe 3 Vollständige Unbeweglichkeit des Hüftgelenks. Therapeutische Maßnahmen sind nutzlos, da nur eine Operation - Endoprothesenersatz - dem Patienten helfen kann. Vor dem Eingriff ist eine Bewegungstherapie indiziert, um die Extremitätenmuskulatur auf die bevorstehenden Veränderungen vorzubereiten. Daher verbindet sich ein Bewegungstherapeut mit der Behandlung, und der Traumatologe-Orthopäde spielt die Hauptrolle bei der Unterstützung des Patienten mit einer Hüftgelenksverletzung.

Unter den Bedingungen eines modernen Gesundheitswesens ist die Hilfe von engen Spezialisten, einschließlich eines Traumatologen oder eines Bewegungstherapeuten, ausschließlich beratend. Nur in seltenen Fällen beobachtet der Patient direkt den Profilarzt. Die genaue Einhaltung der Empfehlungen eines Traumatologen oder Rheumatologen kann jedoch von einem Bezirksarzt überwacht werden. Es ist dieser Arzt, der ständig die Pathologie überwacht.

Sobald der Patient feststellt, dass er ein Problem hat, stellt sich sofort die Frage, welcher Arzt Arthrose des Hüftgelenks behandelt. Und der anfängliche Appell an den Therapeuten ist richtig, da es notwendig ist, das diagnostische Minimum vor der Kontaktaufnahme mit spezialisierten Fachärzten durchzuführen. In der ersten Phase kann der Prozess stabilisiert werden, und die Beratung durch einen Traumatologen oder Rheumatologen wird sehr hilfreich sein.

Taktik der Behandlung in Abhängigkeit vom Stadium der Krankheit

Da der Verlauf der Arthrose eines jeden Gelenks eine klare Inszenierung aufweist, die den Grad der Beteiligung der Artikulation in der Pathologie charakterisiert, unterscheiden sich die Behandlungsmethoden und die Wahl des Arztes signifikant. Bei den ersten Manifestationen der Arthrose eines Gelenks ist die konservatorische Therapie die Hauptpflegelinie des Patienten. Prinzipien der Behandlung von Arthrose im Stadium 1:

  • Verbesserung des Blutflusses im Gelenk;
  • erhöhte Produktion von Synovialflüssigkeit;
  • eine Zunahme der Bewegungsaktivität;
  • Stärkung der Muskeln und Bänder bei der Arbeit des Gelenks;
  • Gelenkstabilisierung und Progressionsprävention.

Selbst der "laufende" ARTROZ kann zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu beschmieren.

Die wichtigsten Methoden der Therapie:

  • Medikation: Chondroprotektoren, NSAIDs, periphere Vasodilatatoren;
  • Gewichtsreduzierung zur Entlastung des Gelenks, insbesondere in den Gliedmaßen;
  • Korrektur assoziierter Erkrankungen, insbesondere kardiovaskulärer und endokriner Erkrankungen;
  • die Verwendung von Bewegungstherapien und Massagkursen;
  • Akupunktur;
  • Termin für Physiotherapiesitzungen.

Daher sind folgende Spezialisten an der komplexen Behandlung von Arthrosen beteiligt:

  • Therapeut;
  • Endokrinologe;
  • Übungstherapeut;
  • Physiotherapeut;
  • Rheumatologe;
  • in Gegenwart der begleitenden schweren Pathologie - der Kardiologe.

Therapeut überwacht die Behandlung im Stadium 1 der Arthrose eines Gelenkes. Er handelt selbständig, aber mit der Unterstützung von spezialisierten Ärzten. Es ist bei einem Besuch beim örtlichen Arzt in der Klinik der therapeutische und diagnostische Prozess zu beginnen.

Stadium 2 der Arthrose ist die Grenze in der Frage der weiteren Taktik, um dem Patienten zu helfen. Zunächst wird immer eine konservative Therapie durchgeführt, insbesondere bei systemischen Entzündungen im Körper. Der führende Spezialist, der die Behandlung korrigiert, ist der Profilarzt. Es ist äußerst wichtig, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, da während des Übergangs zur nächsten Stufe die Operation unvermeidbar ist. Der Patient wird normalerweise zugewiesen:

  • verbesserte medikamentöse Therapie, einschließlich Chondroprotektoren, NSAIDs, Hormonen und manchmal Zytostatika;
  • Physiotherapie;
  • Massage;
  • Bewegungstherapie;
  • die Einführung von Medikamenten in die Gelenkhöhle.

Normalerweise beendet nur ambulante Behandlung die Behandlung nicht; Sie benötigen mindestens 3 Kurse pro Jahr aktiver stationärer Effekte am Gelenk. Orale Therapie ist mit parenteralen kombiniert, und oft ohne intraartikuläre Medikamente notwendig ist.

In Stadium 2 ist die Krankheit bereits behoben, es ist fast unmöglich, den Prozess umzukehren. Daher ist es unerlässlich, dass die primäre Anfrage für die medizinische Versorgung in den ersten Manifestationen der Krankheit. Kann die Lebensqualität und Arbeitsfähigkeit des Patienten nicht durch konservative Maßnahmen wiederhergestellt werden, stellt sich die Frage nach einer radikalen chirurgischen Korrektur mittels Endoprothetik. Der Patient wird von einem Rheumatologen und Therapeuten überwacht, aber ein regelmäßiger beratender Kontakt mit einem orthopädischen Traumatologen ist notwendig, um die beste Taktik für die Patientenversorgung auszuwählen.

Es gibt Situationen, in denen im Stadium 2 eine konservative Behandlung unwirksam ist. Unter den Pathologien:

  • schnell fortschreitender Prozess;
  • Nekrose des Hüftkopfes;
  • intraartikuläre Frakturen;
  • das Vorhandensein von vaskulärer Insuffizienz aufgrund von Verletzungen oder Krampfadern;
  • grober ästhetischer Defekt;
  • die Unfähigkeit, tägliche Arbeit zu verrichten;
  • eine starke Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten;
  • Kontraindikationen für die Einnahme von unterstützenden Drogen.

In diesen Fällen wird der Traumatologe-Orthopäde ein Arzt, der Arthrose behandelt, da für den Patienten chirurgische Hilfe notwendig ist.

Wer behandelt Arthrose, welche Art von Arzt?

Osteoarthritis entwickelt sich in verschiedenen Gelenken, aber am häufigsten in der Hüfte und Knie. Im ersten Fall diagnostizieren Ärzte eine Koxarthrose und in der zweiten eine Gonarthrose.

Manifestationen der Arthrose

Die ersten Anzeichen einer Pathologie sind Schmerzen und Schwellungen im Gelenkbereich, Beschwerden im betroffenen Bereich, gefolgt von einer Verletzung der motorischen Aktivität. Im Anfangsstadium ist die Krankheit ausgelöscht. Beschwerden treten erst nach körperlicher Anstrengung und nachts auf. Deshalb achten die Menschen nicht auf diese Symptome, warten auf alles, um wegzugehen und wollen nicht zum Arzt gehen. Verzögerungen bei der Suche nach medizinischer Hilfe sind es jedoch nicht wert. Dies kann zu einem irreversiblen degenerativen Prozess im Knorpelgewebe des Gelenks führen.

Das Auftreten von Beschwerden in der Gelenkzone ist ein Grund, sofort einen Termin bei einem Arzt zu vereinbaren.

Wen kann ich kontaktieren?

Ärzte, die an der Behandlung von Arthrose beteiligt sind, sind unterteilt in:

  • Profil (Therapeut, Rheumatologe, Arthrologe, Orthopäde);
  • Angrenzend (andere Spezialisten sind ein Kardiologe, ein Nephrologe).

Der erste Arzt, zu dem der Patient kommt, ist ein Therapeut oder Hausarzt. Der Patient wird weiterhin behandelt, wenn keine Komplikationen auftreten und die Krankheit nicht fortschreitet. Der Arzt sammelt eine Anamnese, untersucht das betroffene Gelenk und verschreibt eine Reihe von Untersuchungen:

  • Bluttests (allgemein, biochemisch, Bestimmung des Rheumafaktors, Immunogramm). In seltenen Fällen wird eine Analyse durchgeführt, um nach spezifischen Infektionserregern zu suchen;
  • Proben mit Allergenen;
  • Röntgen- und / oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Gelenks. Strahlungsmethoden ermöglichen es, die Konturen der Gelenkoberfläche zu betrachten, das Vorhandensein von Fremdkörpern zu bestimmen und das Stadium der Krankheit festzustellen;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) des Problembereichs;
  • Beratungsspezialist.

Ein Rheumatologe ist Spezialist für generalisierte Osteoarthritis. Engagiert in der konservativen Behandlung von degenerativen Erkrankungen der Gelenke im Falle ihres Fortschreitens. Die Therapie umfasst Tabletten und injizierbare Formen von Medikamenten, Salben und Gelen. Der Rheumatologe führt unabhängig intraartikuläre Injektionen von Medikamenten (Hormone, Aminosäuren) durch, steuert den Behandlungsprozess und schickt den Patienten nötigenfalls zum Orthopäden.

In großen klinischen Zentren befassen sich Arthrologen mit den betroffenen Gelenken. Arzt behandelt Arthrose eines bestimmten Gelenkes (Gonarthrose oder Coxarthrose). Aber solche Spezialisten sind nicht in jedem Bezirkskrankenhaus.

Im zweiten Stadium der Arthrose geht der Patient zur Behandlung durch einen Orthopäden über. Der Spezialist befasst sich mit der operativen Korrektur der betroffenen Gelenke. Gibt es in der Bezirksklinik keinen Orthopäden, führen Chirurgen oder Traumatologen eine Untersuchung und weitere Behandlung des Patienten durch.

Der Patient sollte wissen, wer Arthrose und Osteoarthritis behandelt. Im ersten Stadium der Erkrankung, nach Rücksprache mit engen Spezialisten, behandelt der lokale Therapeut den Patienten. Auf dem zweiten - ein Rheumatologe und Orthopäde. Beim dritten - der chirurgische Arzt.

Funktionen anderer Spezialisten

Der Physiotherapeut, Physiotherapeut und Masseur führt den Patienten durch alle Phasen der Therapie (Medikation, Operation, sowie in der postoperativen und Rehabilitationsphase). Experten wählen die optimale Art der körperlichen Aktivität und verschreiben nicht-medikamentöse Behandlung. Der Unterricht kann im Krankenhaus oder ambulant stattfinden.

Manuelle Therapiesitzungen helfen bei der Entfernung von Muskel- und Faszienblöcken, verbessern die Blutzirkulation und den Lymphfluss und helfen, Schwellungen zu reduzieren.

In der postoperativen Phase ist der Rehabilitationsspezialist an der Wiederherstellung der Funktion der endlichen Maßnahmen beteiligt. Der Arzt entwickelt für jeden Patienten individuelle Programme.

Ständig von denselben Spezialisten beobachtet werden, um den Verlauf der Krankheit rechtzeitig zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen.

Wen sonst kannst du kontaktieren?

Manchmal entwickelt sich Arthrose vor dem Hintergrund anderer Beschwerden. In solchen Situationen ist die Konsultation eines Arztes mit einem verwandten Profil erforderlich. Patienten werden untersucht:

  • Endokrinologe - wertet und korrigiert den hormonellen Hintergrund des Patienten;
  • Neurologe - befasst sich mit der Behandlung von Störungen der Ischämie des Gefäß-Nerven-Bündels vor dem Hintergrund von Gelenködemen;
  • Allergologe und Immunologe - überprüfen Sie den Zustand der Abwehrkräfte und allergische Reaktion auf verschiedene Substanzen;
  • Infektionskrankheit - beschäftigt sich mit der Identifizierung von pathogenen bakteriellen oder viralen Erregern;
  • Gefäßchirurg - diagnostiziert eine Verletzung des Blutflusses im Bereich des betroffenen Gelenks;
  • Ernährungsberater - passt die Ernährung bei übergewichtigen Menschen an.

Die Entscheidung, einen Patienten von verwandten Fachärzten zu untersuchen, trifft der behandelnde Arzt.

Patienten sollten einmal jährlich den behandelnden Arzt auf Osteoarthritis setzen, um rechtzeitig den Krankheitsverlauf zu erkennen.

Arthrose-Behandlung

Die Behandlung von Arthrose ist komplex und beinhaltet:

  • Medikamente - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormone, Chondroprotektoren, Aminosäuren, Vitamine;
  • Kompressions-Strick, unterstützt es das Gelenk nach außen, die Wirkung der äußeren Bänder zu schaffen;
  • Physiotherapie hilft, den Blutfluss im pathologischen Bereich zu erhöhen und die Intensität von Schmerzen zu reduzieren;
  • Das Ergebnis regelmäßiger physiotherapeutischer Übungen ist eine Erhöhung des Muskeltonus der Extremität, was zu einer Vergrößerung des muskulären Gelenkgerüstes führt.
  • Massage - ermöglicht es Ihnen, die Muskel-Faszien-Blöcke zu entfernen;
  • Chirurgische Behandlung - in der zweiten und den folgenden Stadien der Behandlung der Krankheit verwendet.

Bedienung

In den späten Stadien der Osteoarthritis wird der Knorpel zerstört und das Gelenk kann nicht normal funktionieren. Orthopäden haben eine Reihe von Operationen entwickelt, um die Arbeit eines Körperteils wiederherzustellen.

Die chirurgische Behandlung gliedert sich in organerhaltende (Endoprothetik, Arthrodese, Arthrotomie) und radikale (Gelenkprothetik). Alle Operationen werden unter Vollnarkose und einem offenen Verfahren durchgeführt.

Bei der Arthroplastik in der Gelenkhöhle zwischen Knorpel durchtrennt der Chirurg alle Adhäsionen und Adhäsionen, bildet die Gelenkfläche. Bei Arthrodese ein festes Gelenk bilden und in dieser Position fixieren. Dies geschieht, um Schmerzen und weitere Zerstörung des Knochens zu reduzieren.

Bei der Arthrotomie öffnet der Chirurg die Kavität des betroffenen Gelenks und extrahiert Knorpelstücke, Eiter. Prothetik besteht darin, das eigene Gewebe des Patienten durch künstliches Gewebe zu ersetzen. Die Gelenke bestehen aus Titan und Kobalt, Polyethylen, Keramik und Knochenzement. Die Prothese wird individuell ausgewählt und in den Patienten eingesetzt.

Osteoarthritis ist eine häufige degenerative Erkrankung der Gelenke. Es ist unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber jeder kann mit rechtzeitiger Diagnose verlangsamen. Daher sollten Patienten umgehend Hilfe von Spezialisten suchen und wissen, welcher Arzt Arthrose des Kniegelenks behandelt.

Wie zu verstehen, dass Sie an Arthrose erkrankt sind: diagnostische Methoden

Die klinischen Symptome verschiedener Gelenkerkrankungen haben viele Gemeinsamkeiten und Behandlungsansätze unterscheiden sich. Es ist unmöglich, eine Arthrose nur zu diagnostizieren, weil der Patient über Gelenkschmerzen und Steifheit klagt. Eine umfassende Diagnostik der Arthrose mit instrumentellen und klinischen Labormethoden. Nur eine solche Untersuchung kann Arthrose von Arthritis unterscheiden, verschreiben Behandlung, die einem bestimmten Stadium der Osteoarthritis entspricht. Die Diagnose beginnt mit einer Untersuchung und Untersuchung des Patienten, der Untersuchung der Geschichte, Durchführung von Funktionstests. Dann werden unbedingt Röntgenaufnahmen und Tests durchgeführt, zusätzliche Untersuchungen können zur Abklärung der Diagnose verschrieben werden.

Körperliche Untersuchung

Ein Rheumatologe kann eine Arthrose bei einem Patienten vermuten, wenn solche klinischen Manifestationen vorliegen:

  • mechanische Schmerzen in den Gelenken, die unter Belastung auftreten, mit Bewegungen und im Ruhezustand verschwinden;
  • periodische Gelenkanfälle begleitet von starken Schmerzen (Blockade);
  • begrenzte Mobilität des Gelenks, in einem frühen Stadium unbedeutend.

Die Diagnose von Osteoarthritis wird durch eine Geschichte der beruflichen, sportlichen oder häuslichen Überlastung der Gelenke, Verletzungen, Fälle von Arthrose in der Familiengeschichte unterstützt. Es ist notwendig, auf die Anwesenheit in der Geschichte von Krankheiten zu achten, die ein ähnliches klinisches Bild geben können. Bei der Befragung eines Patienten gibt der Arzt an, wie lange und unter welchen Umständen die Symptome aufgetreten sind. In der Regel, im Falle von Arthrose, die Symptome allmählich ansteigen, schreitet die Krankheit langsam fort, fängt häufig an, sich ohne ersichtlichen Grund zu entwickeln. Nach einer Untersuchung und Anamnese werden eine visuelle Untersuchung und eine Palpation durchgeführt, die Form und Größe des Gelenks, der Zustand der Haut beurteilt und schmerzhafte Bereiche identifiziert:

  • in einem frühen Stadium, Veränderungen in der Form des Gelenks sind in der Regel nicht vorhanden, Defragmentierung Phänomene (Zunahme der Größe, Unschärfe der Konturen) sind oft bei 2, verbunden mit Synovitis Beitritt, bei 3 - Verformung aufgrund marginalen Knochenwachstums festgestellt;
  • Bei Arthrose, die durch Synovitis kompliziert ist, wird die Haut über dem Gelenk gestreckt, erhält einen glänzenden Glanz, rötet sich, fühlt sich heiß an;
  • während der Palpation werden die schmerzhaftesten Stellen im Bereich der Projektion der Gelenkfissuren mit Synovitis, Schwankung (Weichteilfluktuationen) festgestellt, was auf eine Ansammlung von entzündlichem Fluid hinweist, beginnend mit Stadium 2, Osteophyten werden palpiert;
  • bei 2-3 Stadien ist der Umfang der erkrankten Gliedmaße im Vergleich zum gesunden Glied und seine Verkürzung geringer.

Obligatorisches Stadium der Diagnose von Osteoarthritis - die Durchführung von Funktionstests. Nach der Untersuchung führt der Arzt eine Reihe von passiven Bewegungen im betroffenen Gelenk durch, fordert den Patienten auf, aktive Bewegungen auszuführen, und wenn eine Arthrose der unteren Extremitäten vermutet wird, machen Sie einen Spaziergang. Die Art des Ganges, Haltung, der Grad der Einschränkung der aktiven und passiven Bewegungen im Gelenk wird ausgewertet. Bewegung wird oft von Crepitus begleitet - Knirschen, Knistern. Der Winkel der Beweglichkeit wird mit einem speziellen Gerät gemessen - dem Goniometer. Muskeldynamometrie kann auch durchgeführt werden, um die Muskelkraft zu bewerten, die mit Arthrose abnimmt.

Röntgenuntersuchung

Röntgen - die wichtigste Methode der instrumentellen Diagnose von Arthrose. Eine Momentaufnahme des Problemgelenks erfolgt in mindestens zwei Projektionen, direkt und lateral, in einigen Fällen erfordert die Diagnose von Osteoarthritis das Erstellen von Schnappschüssen in zusätzlichen Projektionen. Das erste und wichtigste radiologische Kriterium der Osteoarthritis ist eine Verengung des Gelenkraums, die mit der Ausdünnung der Knorpelschicht einhergeht. Auf dem Röntgenbild sind nur harte Gewebe sichtbar, der Röntgenknorpel ist unsichtbar und die Verengung des Gelenklumens weist auf degenerative-dystrophische Prozesse hin. In der Regel tritt es ungleichmäßig auf, am stärksten an Stellen mit maximaler Belastung des Knorpels, wo es schneller dünner wird.

Andere radiologische Zeichen der Osteoarthritis - Osteosklerose (Verdichtung des Knochengewebes), Osteophytose (Randwucherungen), Deformität der Gelenkflächen - sind auch in einigen anderen Pathologien inhärent. So kann die Deformation der Gelenkenden der Knochen mit angeborenen Anomalien der Gelenkbildung nach Osteochondropathie (aseptische Nekrose) auftreten, aber diese Pathologien gehen nicht mit einer Verengung der Lücke einher.

Osteophytose und Osteosklerose sind kompensatorische Mechanismen, eine schützende Reaktion des Knochengewebes als Reaktion auf die erhöhte Belastung. Die Form und Größe der Osteophyten ist je nach Stadium und Lokalisation der Arthrose sehr unterschiedlich. Sie sind entlang der Kante des Gelenkbereichs und an der Stelle der Befestigung der inneren Bänder gebildet. In einem frühen Stadium handelt es sich um Einzelformationen in Form von kleinen Höckern oder Ausstülpungen mit einer Größe von 1-2 mm, später nimmt die Anzahl der Osteophyten zu, sie wachsen, verschmelzen und bilden einen "Kamm", "Rand", "Lippe". Die Osteosklerose wird begleitet von einer Veränderung des Reliefs der Gelenkflächen, dem Auftreten von Unregelmäßigkeiten.

Spezifische und optionale Funktionen

Bei verschiedenen Arten von Arthrosen sind die Deformitäten spezifisch. So ist die Coxarthrose durch Verknöcherung der knorpeligen Gelenklippe entlang der Hüftpfanne gekennzeichnet, der Femurkopf wird pilzförmig und der Hals verdickt sich. Bei der patellofemoralen Arthrose verdickt sich die vordere Oberfläche des Femurs aufgrund einer kräftigen Knochenschichtung und die Patellaränder werden geschärft. Bei Gonarthrose, Knöchelarthrose, Abflachung der Gelenkflächen beobachtet. In kleinen Gelenken ist die Osteosklerose mild. Die Verengung des Gelenkspaltes, Osteophyten, Osteosklerose, Deformitäten der Gelenkstellen sind zwingende Zeichen einer Osteoarthritis. Obwohl in einem frühen Stadium ist nur das erste dieser Symptome in der Regel vorhanden. Zusätzlich können optionale Zeichen notiert werden:

  • Die Erosion des Knochengewebes (Randdefekte) entwickelt sich meist auf dem Hintergrund der Synovitis. Marginale Defekte bei Osteoarthritis durch echte Erosion bei Arthritis zeichnen sich dadurch aus, dass im ersten Fall die Größe der Erosion begrenzt ist und in ihrer Basis Bereiche der Osteosklerose vorhanden sind;
  • Die zystische Reorganisation des subchondralen Teils ist hauptsächlich charakteristisch für die Coxarthrose, die Hohlräume haben eine klare Kontur und sind von einem Rand von verdichtetem Knochengewebe umgeben;
  • chondrome (intraartikuläre freie Körper, artikuläre Mäuse).

Röntgenstufen

Radiologische Kriterien in Kombination mit klinischen Symptomen ermöglichen die Bestimmung des Stadiums der Arthrose - die anfänglichen, ausgeprägten und ausgeprägten Veränderungen (früh, entwickelt, spät).

  1. Eine leichte Einengung des Gelenkspaltes, kleine isolierte Osteophyten, Konturen gelenkiger Knochen sind klar.
  2. Der Gelenkspalt ist im Vergleich zur Norm mindestens doppelt, meist ungleichmäßig, verengt. In Gebieten mit der größten Verengung markierte Bereiche der Osteosklerose. Deutlich sichtbares marginales Wachstum von Knochen.
  3. An einigen Stellen berühren sich die Gelenkflächen, in diesen Bereichen entwickelt sich eine intensive Osteosklerose, manchmal mit fokaler zystischer Umstrukturierung. Durch das Wachstum von Osteophyten kommt es zu einer ausgeprägten Deformation der Gelenkflächen, zu Abflachung und Expansion.

Andere Methoden der instrumentellen Diagnostik

Wenn die klassische Radiographie nicht ausreichend aussagekräftig ist oder ihre Ergebnisse keine Arthrose anzeigen, helfen die folgenden Untersuchungsmethoden, die Ursache des Schmerzsyndroms zu bestimmen:

  • Computertomographie (CT);
  • Arthrographie - ein Bild mit einer strahlenundurchlässigen Substanz;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Ultraschall des Gelenks (Ultraschall);
  • Arthroskopie - eine invasive diagnostische Methode, die Untersuchung des Gelenks von innen durch ein Arthroskop, das durch eine Miniaturpunktion eingeführt wird.

CT-Scan ist eine Aufnahme von Abschnitten des Gelenks in verschiedenen Ebenen, die es ermöglicht, die Knochenstrukturen im Detail zu untersuchen und jeden Abschnitt millimetergenau zu visualisieren. Die Arthrographie ist informativer bei Verdacht auf ein Trauma - Bandruptur, Gelenkkapsel, Meniskusschaden. MRI kann Veränderungen in hartem und weichem Gewebe erkennen, Arthrose, Arthritis, Trauma diagnostizieren. Ultraschall ist in der Regel für entzündliche Prozesse vorgeschrieben, ist diese Methode bequem für die Abschätzung des Volumens der Synovialflüssigkeit, Visualisierung von Knorpel, Synovialmembran. Arthroskopische Diagnose von Osteoarthritis und anderen Gelenkerkrankungen wird in schwierigen Fällen durchgeführt. Während dieses Verfahrens können Sie eine Gewebeprobe zur Biopsie entnehmen, die für den Verdacht auf einen malignen Tumorprozess unentbehrlich ist.

Labortests

Welche Tests haben Sie bei Verdacht auf Arthrose? Vor allem ist es eine allgemeine klinische (aus dem Finger genommen) und biochemische (aus einer leeren Vene) Bluttests. Blutuntersuchungen erlauben nicht so sehr die Diagnose einer Arthrose zu bestätigen, als Arthritis auszuschließen. Wenn die Testergebnisse auf einen ausgeprägten Entzündungsprozess hindeuten, der für Arthritis charakteristisch ist, werden zusätzliche Studien geplant, um die Art der Entzündung zu bestimmen. Arthritis kann rheumatische, rheumatoide, infektiöse, reaktive, gichtische und spezifische Blut-, Urin- und Synovialflüssigkeitstests sein, um ihren Typ zu bestimmen.

Ein Bluttest für Osteoarthritis zeigt keine Anzeichen einer Entzündung:

  • ESR (Blutsenkungsgeschwindigkeit) ist normal, mit Arthrose mit Synovitis erhöht, aber leicht, nicht mehr als 25 mm / s, ein signifikanter Anstieg weist auf Arthritis hin;
  • Leukozytenzahl ist normal;
  • Biochemische Bild des Blutes ohne Veränderungen, die Höhe der Entzündungsmarker (Seromukiden, Immunglobuline, C-reaktives Protein) überschreitet nicht die Norm.

In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, Gelenkpunktion und Aspiration von Synovialflüssigkeit für Laboruntersuchungen durchzuführen. Das Vorhandensein von Knorpelabbauprodukten zeigt Arthrose an, das Vorhandensein von Entzündungsmarkern weist auf Synovitis oder Arthritis hin. Wenn Verdacht auf infektiöse Natur der Arthritis besteht, werden Bacculture-Tests durchgeführt, um den Erreger zu identifizieren.

Eine frühzeitige Diagnose von Osteoarthritis ist entscheidend für eine effektive Therapie. Ebenso wichtig ist die Differentialdiagnose bei Arthritis und anderen Erkrankungen. Selbst der erfahrenste Rheumatologe kann nur anhand der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung keine genaue Diagnose stellen. Das Stadium der Arthrose wird anhand klinischer und radiologischer Kriterien bestimmt. Zur Klärung der Diagnose werden Differentialdiagnosen mit anderen Gelenk- und periartikulären Erkrankungen, Ultraschall und MRT durchgeführt. Labortests spielen eine entscheidende Rolle in der Differentialdiagnose von Arthrose und Arthritis.

Arthrose, die diagnostiziert

Deformierende Arthrose (Coxarthrose) des Hüftgelenkes 1, 2, 3 Grad

Die Hüftgelenksarthrose ist eine schwere Form der Osteoarthrose, die in der medizinischen Praxis am häufigsten auftritt und mehr als 40% aller Erkrankungen des Bewegungsapparates ausmacht.

Diese Krankheit beginnt sich nach 40 Jahren sowohl bei Männern als auch bei Frauen hauptsächlich zu entwickeln. Bei Frauen ist diese Krankheit jedoch schwerwiegender.

Die Coxarthrose ist eine deformierende Arthrose des Hüftgelenks, die in der Anfangsphase der Entwicklung erfolgreich behandelt wird.

Aber leider versuchen die Kranken nicht, sofort Hilfe von einem Arzt zu suchen, den ersten Schmerz im hippen Gesetz zu fühlen.

Dadurch kann die Krankheit fortschreiten.

Ursachen von Krankheit

Die Gründe, aus denen sich im Hüftgelenk eine Coxarthrose entwickeln kann, sind in der Tat enorm:

  1. Hauptursache ist eine beeinträchtigte Blutzirkulation, wenn sich venöser Abfluss und arterieller Zufluss verschlimmern. Infolgedessen kann eine Anhäufung von Stoffwechselprodukten und von oxidierten Produkten auftreten, und Enzyme beginnen aktiviert zu werden, die anschließend beginnen, den Knorpel zu zerstören.
  2. wichtige mechanische Faktoren. Dies ist eine Überlastung des Gelenks. In der Masse solcher Überlastungen leiden professionelle Athleten. Auch übergewichtige Menschen sind anfällig für diese Krankheit.
  3. biochemische Veränderungen in der Knorpelstruktur. Störung des Stoffwechsels im menschlichen Körper. Und natürlich hormonelle Veränderungen im Körper.
  4. Verletzung Dies sind traumatische Dislokationen, Frakturen des Schenkelhalses, alle Arten von Beckenfrakturen. Nach Verletzungen kann sich bei jungen Menschen eine Coxarthrose entwickeln.
  5. Entwicklung von aseptischen Nekrose des Beckenkopfes.
  6. Gelenkentzündungen und infektiöse Prozesse.
  7. Erkrankungen der Wirbelsäule, wie Skoliose oder Kyphose,
  8. Plattfuß.
  9. angeborene Anomalie. Störung der Entwicklung von Gelenken.
  10. angeborene Dislokation der Hüfte. Aus diesem Grund tritt die Entwicklung der Coxarthrose bei mehr als 20% der Menschen auf.
  11. sitzender Lebensstil.
  12. Vererbung des Organismus. Natürlich wird die Krankheit selbst nicht durch Vererbung vererbt, sondern die Skelettstruktur wird übertragen. Und wenn Ihre Verwandten an einer Coxarthrose leiden, dann steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer solchen Erkrankung mehrmals.

Die Coxarthrose kann sowohl primär als eigenständige Erkrankung als auch sekundär auftreten, deren Entwicklung als Folge anderer Erkrankungen auftritt.

Was sind die Symptome der Coxarthrose?

Symptome der Coxarthrose sind ausgeprägt, daher ist es nicht schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Sie dürfen jedoch nicht vergessen, dass die Symptome der Coxarthrose vom Grad der Erkrankung abhängen. Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind:

  1. stetiger Schmerz im Hüftgelenk, im Knie, der auch in Ruhe nicht nachlässt.
  2. Steifigkeit beim Bewegen.
  3. hinkend.
  4. Mit einer fortgeschritteneren Krankheit wird das kranke Bein kürzer.
  5. Muskelatrophie entwickeln.

Der Fehler der Menschen ist, dass sie die ersten und wichtigsten Symptome der Krankheit ignorieren - Schmerzen im Hüftgelenk und glauben, dass der Schmerz von alleine gehen kann.

Dies ist jedoch ein großer Fehler, da eine Coxarthrose im Anfangsstadium leicht und erfolgreich behandelt werden kann.

Aber im Allgemeinen drehen sich die Patienten bereits, wenn der Schmerz überhaupt nicht möglich ist, es kommt zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der Beine, zu einer Zerstörung des Hüftgelenks und zu einer Atrophie der Oberschenkelmuskulatur.

Grad (Stadium) Coxarthrose

In der medizinischen Praxis gibt es drei Grade der Entwicklung von Coxarthrose des Hüftgelenks:

Grad 1 - ist gekennzeichnet durch nicht sehr starke wiederkehrende Schmerzen, die nach längerer körperlicher Anstrengung auftreten können. Der Schmerz konzentriert sich im Hüftbereich. Nach dem Ausruhen klingt der Schmerz nach. Wenn Sie eine Röntgenaufnahme machen, können Sie die anfänglichen Veränderungen in den Knochen des Beckens erkennen. Die Gelenkspalte ist ungleichmäßig verengt, leichte Knochenwucherungen werden nach und nach erkannt. Kopf und Schenkelhals sind jedoch noch intakt.

2 Grad - die Schmerzen werden intensiver. Jetzt geht der Schmerz sogar in der Ruhe nicht über, wird der Leiste und dem Schenkel gegeben. Bei längerem Gehen erscheint Lahmheit. Am Gelenk ist keine Funktion mehr möglich. Wenn Sie eine Röntgenaufnahme machen, werden Sie deutlich progressives Knochenwachstum sehen. Begann Verformung des Hüftkopfes. Es kann eine unebene Kontur haben, oder es wird stark an Volumen zunehmen und sich aufwärts bewegen. Kann die Bildung von Zysten erkennen. Es gibt eine Verdickung und Erweiterung des Halses des Hüftknochens.

Grad 3 - ist durch anhaltende starke Schmerzen gekennzeichnet, unnachgiebig auch nachts. Unterstützung ist bereits für das Gehen notwendig. Die Muskeln des Gesäßes, des Unterschenkels, des Oberschenkels sind verkümmert und die Bewegung im Gelenk ist begrenzt.

In diesem Stadium der Erkrankung kommt es zu einer Beckenkippung, die der Grund für die Verkürzung des Beins auf der schmerzenden Seite ist. Sie müssen also auf Ihren Fingern laufen und den Rumpf auf die schmerzende Seite neigen. Und das führt zu zusätzlicher Belastung im schmerzenden Gelenk. Wenn Sie auf das Röntgenbild schauen, können Sie reichlich Knochenwachstum finden. Außerdem verschwindet der Gelenkspalt vollständig, das Gelenk kann zu einer Knochenstruktur verschmelzen, wodurch der gesamte Liegenschaftsverlust entsteht. Der Schenkelhals ist maximal erweitert.

Diagnose der Krankheit

Zur Diagnose der Erkrankung kann nur der behandelnde Arzt, mit Hilfe von klinischen und radiologischen Daten. Mit Hilfe der Forschung ist es möglich, den Grad der Entwicklung der Krankheit, ihre Ätiologie festzustellen. Mit Hilfe von Röntgenstrahlen ist es möglich, eine genaue Diagnose zu stellen und somit eine wirksame Behandlung zu verschreiben. Die Hauptsache ist, dass nur ein Spezialist dies tun würde.

Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks.

Wenn eine Hüftgelenksarthrose von Spezialisten diagnostiziert wird, wird eine Behandlung verordnet.

Beim 1. Grad der Erkrankung wird eine konservative Behandlung mit verschiedenen Medikamenten und Medikamenten (nichtsteroidale Entzündungshemmer, Muskelrelaxantien, Chondroprotektoren und andere Medikamente) bevorzugt.

NSAIDs - gute Schmerzmittel für Coxarthrose, lindern Schwellungen und Entzündungen des Gelenks, wodurch Schmerzen lindern.

Muskelrelaxantien lindern Muskelkrämpfe, stimulieren die Durchblutung und Chondroprotektoren helfen, beschädigtes Knorpelgewebe wiederherzustellen.

Diese Medikamente werden sowohl in Tabletten als auch in Injektionen verwendet, abhängig von dem Grad der Schmerzen und der Verschreibung des Arztes.

Bei der Behandlung von Coxarthrose des Hüftgelenks sowie Volksheilmittel helfen. Die Anwendung der traditionellen Medizin ist in Kombination mit einer konservativen Behandlung möglich, Sie sollten jedoch Ihren Arzt konsultieren. Ein solches Tandem liefert normalerweise gute Ergebnisse.

Grundsätzlich können Salben, Tinkturen, Lotionen der traditionellen Medizin, Schmerz, Spasmen, Entzündungen entfernt werden, aber sie können keine therapeutische Wirkung haben.

Physiotherapeutische Methoden (Lasertherapie, Heilbäder, Akupunktur, Schlammtherapie, Massage, Gymnastik) sind bei der Behandlung der Coxarthrose von erheblicher Bedeutung.

Die Auswahl der Übungen wird mit großer Sorgfalt und nur von einem Spezialisten durchgeführt, um das schmerzende Gelenk nicht zu verletzen.

Im ersten und zweiten Stadium der Erkrankung wird das arthroskopische Debridement eingesetzt - ein chirurgischer Eingriff, bei dem kleine, zerstörte Knorpelpartikel entfernt werden. Dies reduziert Schmerzen und reduziert die Steifigkeit im Gelenk.

Die periartikuläre Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Femur an bestimmten Stellen abgelegt und dann in einem bestimmten Winkel wieder zusammengeführt wird, wodurch die Entwicklung der Coxarthrose verlangsamt werden kann.

Eine sehr schwierige Operation wird durchgeführt, um das Gelenk durch eine spezielle Endoprothese zu ersetzen, die in den Becken- und Femurknochen implantiert wird.

Eine solche Prothese bietet einer Person volle Lebensaktivität, da sie eine vollständige Kopie eines echten Gelenks ist und ihre Eigenschaften aufweist.

Gymnastik und Gymnastik mit Coxarthrose

Der große Vorteil der therapeutischen Gymnastik bei der Behandlung der Coxarthrose ist die Möglichkeit ihrer vollen und regelmäßigen Leistung zu Hause.

Gymnastik Bubnovsky mit Coxarthrose

Osteoarthritis ist eine chronische Erkrankung degenerativer-dystrophischer Natur, die verschiedene Gelenkgruppen betrifft. Am stärksten betroffen sind jene Gelenke, die im Alltag erheblichen Belastungen ausgesetzt sind. Zunächst sprechen wir von den unteren Extremitäten, aber es gibt auch andere Fälle, zum Beispiel Arthrose des Akromioklavikulargelenks (AKC). Dies ist eine ziemlich unangenehme Pathologie, die die körperliche Aktivität von Patienten einschränkt und daher genauer betrachtet werden sollte.

Gründe

Viele Menschen glauben, dass die Arthrose die Älteren ist. In der Tat spielt der physiologische Verschleiß des Knorpelgewebes eine gewisse Rolle bei der Bildung degenerativer Prozesse. Es ist jedoch bekannt, dass ACS häufiger im arbeitsfähigen Alter betroffen ist, wenn solche Veränderungen noch nicht charakteristisch sind. In diesem Fall sollten Sie auf andere Faktoren achten:

  • Erhöhte Belastung der Schulter.
  • Schlüsselbeinverletzungen (Verstauchungen, Prellungen, Brüche).
  • Entzündung des Gelenks (Arthritis).

Da das Akromioklavikulargelenk nicht so beweglich ist wie das Schultergelenk, scheint die Belastung gering zu sein. Längere Muskelspannungen während der manuellen Arbeit haben jedoch eine für die Entwicklung von Arthrose ausreichende Wirkung. Krankheitsanfällige Sportler, Gewichtheber, Träger, Schmiede, Schlosser, Bergleute.

Infolgedessen tritt eine Schädigung des Gelenkknorpels auf, was zu seiner Ausdünnung und dem Verlust der Polstereigenschaften führt. Es wird anfälliger für Stress, und im Stoffwechsel beginnen die Prozesse der Zerstörung von Kollagen und Proteoglykanen über ihre Synthese zu herrschen. Anschließend verändern sich das darunter liegende Knochengewebe, die umgebenden Bänder und Muskeln, die Synovialmembran entzündet sich, was die Bewegung im Schultergelenk zusätzlich erschwert.

Das Auftreten einer akromioklavikulären Arthrose ist mit einer übermäßigen Belastung der Gelenk-, traumatischen, entzündlichen und altersbedingten Faktoren verbunden.

Symptome

Bei der Osteoarthritis AKC ähnelt das klinische Bild der Läsion des Schultergelenks, die durch die anatomische Nähe dieser Gelenke verursacht wird: Die Klavikula verbindet sich mit dem akromialen Processus scapulae, der direkt über seiner Höhle liegt. Aber es gibt einige Merkmale der Krankheit, die durch die funktionelle Rolle dieses Gelenks bestimmt werden.

Wenn sich die Pathologie in den frühen Stadien der Entwicklung befindet, dann spüren die Patienten im Allgemeinen keine Veränderungen. Das einzige, was sie stören kann, ist eine leichte Schmerzen beim Drücken auf das Schlüsselbein. Aber mit der Entwicklung von Arthrose erscheinen neue Symptome:

  • Schmerzen im Schultergelenk.
  • Klicken und knirschen.
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Steifheit der Bewegung.
  • Einschränkung der Funktion der Schulter.

Die Hauptbeschwerde ist natürlich der Schmerz. Es hat einen mechanischen und beginnenden Charakter, der zu Beginn der körperlichen Aktivität und danach entsteht. Aber mit der Zeit verschwindet das Unbehagen auch in Ruhe nicht und wird fast konstant. Bei gleichzeitiger Entwicklung der Arthrose des Schultergelenks kommt es zu einer signifikanten Einschränkung der Abduktion und Anhebung des Armes, wodurch bestimmte Arten von Arbeit und Sport nicht möglich sind.

Wenn es Schmerzen in der Schulter gibt, dann sollten Sie die Möglichkeit einer Arthrose AKC in Betracht ziehen. Die Krankheit hat eine allmähliche Entwicklung, ist aber in schweren Fällen mit erheblichen körperlichen Einschränkungen verbunden.

Diagnose

Die Diagnose einer akromioklavikulären Arthrose kann nur auf den Ergebnissen weiterer Untersuchungen basieren. Klinische Untersuchung hilft, eine Krankheit vorzuschlagen und mit Hilfe bildgebender Verfahren zu bestätigen. Dazu gehören die folgenden Verfahren:

  • Röntgen des Gelenks.
  • Magnetresonanztomographie.
  • Computertomographie.

Diese Untersuchung erlaubt es, den Schweregrad der Arthrose anhand ihrer strukturellen Merkmale zu beurteilen: Einengung des Gelenkspaltes und Osteophyten. Darüber hinaus bestimmen Sie das Vorhandensein solcher Änderungen in den angrenzenden Gelenken.

Behandlung

Es ist notwendig, degenerative Erkrankungen der ACU mit multidirektionalen Effekten auf den Gelenkapparat zu behandeln. Aber es sollte daran erinnert werden, dass ihre Wirkung vom Stadium der pathologischen Veränderungen abhängt. Und wenn in den frühen Stadien die genügend konservative Therapie existiert, so wird die Frage der chirurgischen Behandlung weiter betrachtet.

Medikamentöse Therapie

Erkrankungen des Bewegungsapparates, insbesondere Osteoarthrose, sind Indikationen für die Ernennung bestimmter Medikamente. Sie verwenden nicht nur symptomatische Medikamente, sondern auch solche, die strukturell modifizierend auf Knorpelgewebe wirken. Und wenn Sie eine schnelle Wirkung von ersterem erwarten können, benötigen letztere einen ziemlich langen Empfang. Für die Akromioklavikulararthrose werden folgende Medikamente empfohlen:

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
  • Chondroprotektoren (Mukosat, Hondroksid, Don).
  • Gefäß (Solcoseryl).
  • Vitamine und Spurenelemente.

Die Behandlung des ausgeprägten Schmerzsyndroms erfolgt durch intraartikuläre Verabreichung von Hormonpräparaten: Diprospan, Kenalog, Hydrocortison. Tragen Sie zusätzlich Salben auf und tragen Sie eine Creme oder ein Gel auf (Dolobene, Diklak, Objective T).

Die Verschreibung von Medikamenten liegt in der Kompetenz des Arztes. Nur ein Spezialist weiß, welche Dosierung und welcher Verabreichungsverlauf für den Patienten optimal sind.

Physiotherapie

Nicht-pharmakologische Behandlung von Arthrose umfasst physikalische Expositionsmethoden. Sie helfen Entzündungen zu lindern, Schmerzen zu lindern und biochemische Prozesse im Knorpel zu verbessern. Physiotherapie zielt also nicht nur auf die Beseitigung von Exazerbationen, sondern auch auf die Regeneration von geschädigtem Gewebe. Die folgenden Verfahren sind sehr effektiv:

  • Sinusförmige Ströme.
  • Elektrophorese.
  • UV-Bestrahlung.
  • Laserbehandlung.
  • Magnetotherapie.
  • Reflexzonenmassage.

Neben dem lokalen Effekt wirken sich physikalische Methoden positiv auf den Körper aus, indem sie die Durchblutung verbessern und die Immunantwort modulieren.

Therapeutische Gymnastik

Eine wirksame Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates, einschließlich der Arthrose der ACU, ist ohne spezielle Gymnastik nicht möglich. Richtige Übungen helfen dabei, den Bewegungsspielraum zu erweitern, die Muskeln zu stärken und in gewissem Umfang auch die Synthese von Komponenten des Knorpelgewebes zu stimulieren, ohne dessen Zerstörung zu provozieren. Aber das kann nur nach der Beseitigung von akuten Phänomenen geschehen: Schmerzen und Entzündungen. Und vorher sollte man in jedem Fall die Belastung des Gelenkes begrenzen, zum Beispiel mit einer Verbandsbinde.

Übungen beginnen mit leichten Bewegungen für den Schultergürtel, die Folgendes umfassen:

  • Pendelschwingarm.
  • Anhebung und Rotation der Schultern.
  • Bringen Sie das betroffene Glied auf die gegenüberliegende Schulter und helfen Sie mit einer gesunden Hand.
  • Einfügung der Hände hinter dem Rücken von oben bis zum Schulterblatt und von unten in das "Schloss" einrastend.
  • Mit einer Rückenlehne nach vorne lehnen.
  • Ergreife die Enden der Handtücher, hebe deine Hände hoch und ziehe sie zurück.

Gymnastik sollte keinen Schmerz bringen, es wird reibungslos durchgeführt, ohne plötzliche Bewegungen. Der Unterricht findet unter der Aufsicht eines Arztes statt.

Massage

Im Bereich der konservativen Arthrosebehandlung ist auch eine Schulterbereichmassage vorhanden. Wie aktive Gymnastik ist es nur nach der Beseitigung von akuten Schmerzen im Akromioklavikulargelenk angezeigt. Es werden Standard-Massagetechniken verwendet, die Elemente wie Streicheln, Reiben, Kneten, Druck usw. umfassen. Die Wirkung wird durch Verbesserung des Blutflusses in den Weichteilen und Normalisierung des Muskeltonus erreicht, was dazu beiträgt, die verlorene Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.

Bedienung

Die Ineffektivität der konservativen Therapie wirft die Frage nach der Realisierbarkeit der operativen Korrektur der Arthrose vor dem Patienten und dem Arzt auf. Bei deutlicher Zerstörung des akromialen Endes der Klavikula wird diese entfernt (Resektionsarthroplastik). Und der entstandene Raum wird allmählich mit Bindegewebe gefüllt und ein sogenanntes Pseudo-Gelenk entsteht. Es bietet Mobilität zwischen Schlüsselbein und Schulterblatt. Die Rehabilitationszeit beträgt ca. 2 Monate.

Osteoarthritis des Akromioklavikulargelenks ist nicht so selten eine Krankheit, wie es auf den ersten Blick scheinen mag. Seine Entwicklung und Behandlung passt in das allgemeine Schema der degenerativ-dystrophischen Pathologie der Schulterregion.

Die wichtigsten Ursachen und Symptome von Arthrose und Behandlung der Krankheit

Unkoarthrose ist eine chronische und degenerative Art von Arthrose der Wirbelsäule, die zur Zerstörung von Knorpelgewebe zwischen den Wirbelkörpern führt.

Wenn dies auftritt, ist die normale Bewegung der zervikalen Region gestört und verschiedene neurologische Symptome treten aufgrund der großen Anwesenheit von Blutgefäßen und Nervenbündeln in der zervikalen Region auf.

Ursachen von Schmerzen

Es gibt eine Reihe von Krankheiten und Zuständen, aufgrund derer das Risiko einer zervikalen Arthrose erhöht ist. Es kann eine angeborene Krankheit sein, sowie im Laufe des Lebens erworben.

Insbesondere kann es sich um eine kongenitale Anomalie der Entwicklung der Halswirbel, insbesondere der ersten und zweiten, genannt Okzipitalisierung handeln.

Erworbene Erkrankungen wie Verletzungen der Halswirbelsäule, Plattfüße, Luxation des Hüftgelenkes, Kinderlähmung und andere können sich auf die Arthrose der Halswirbelsäule auswirken.

Sie müssen auch das Vorhandensein von Übergewicht, Bewegungsmangel und Bewegungsmangel berücksichtigen, die die Gesundheit der Wirbelsäule beeinträchtigen.

Die Vorgänge in der Wirbelsäule mit Unkoarthrose

Wenn der Patient mit einer Arthrose der Halswirbelsäule diagnostiziert wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden, da der Prozess der Knorpelgewebezerstörung schnell abläuft.

Die Zerstörung des elastischen Abstandshalters zwischen den Wirbeln erschwert die Aufnahme der Bewegungen und führt zum Einklemmen der vorbeilaufenden Gefäße, Nerven und Muskeln.

Wenn die Krankheit fortschreitet, treten Knorpelgewebeverdünnung und Flüssigkeitsverlust auf. Dies führt zu einem Mangel an Elastizität, der für die motorische Aktivität notwendig ist.

Gleichzeitig beginnt die Bildung von speziellen Knochenauswüchsen an den Halswirbeln - Osteophyten, die eine Koaleszenzeigenschaft haben.

Die Verkalkung der zervikalen Bänder führt zu einem Verlust ihrer Festigkeit und Elastizität.

Nackenschmerzen entstehen durch Zusammendrücken der Bänder und Muskeln, die die Bandscheiben begrenzen.

Symptome der Unkoarthrose

Das erste und wichtigste Symptom ist Schmerzen im Nacken, der lokal ist. Sie können genau bestimmen, welcher der Wirbel ein Problem hat.

Die vorgewölbte Bandscheibe drückt gegen das reich an Nervenfasern reichende Bindegewebe. Die Reflexmuskelspannung im Bereich der Bandscheibenvorwölbung führt zu einem langen Spasmus, der die Nackenbewegungen einschränkt.

Wenn sich die Arthrose des Zervikals noch in einem frühen Stadium befindet, treten in den Perioden schmerzhafte Empfindungen auf. Sie werden durch eine scharfe Bewegung des Kopfes oder durch Gewichtheben hervorgerufen.

Es ist leichter, die beginnende Krankheit in ein oder zwei Wochen zu heilen, wenn Sie den Arzt rechtzeitig besuchen, der die entsprechende Behandlung verschreiben wird.

Ein weiteres wichtiges Symptom der Unkoarthrose sind starke Klickgeräusche beim Bewegen des Halses, Drehen oder Neigen des Kopfes. Ein charakteristisches Klicken im Bereich des Gelenks kann auftreten, wenn ein Chiropraktiker einem Bereich ausgesetzt ist.

Bei einer starken Bandscheibenvorwölbung werden die in der Nähe liegenden Nervenendigungen und Gefäße komprimiert. Als ein Ergebnis können Symptome, die mit der Neurologie verbunden sind, bemerkt werden, wie zum Beispiel:

  • Schmerzen in der Brust;
  • ein Sprung im Blutdruck;
  • Verdunkelung der Augen;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel und Verlust des Gleichgewichts.

Diagnose

Um eine Diagnose der Unkoarthrose zu stellen, wird der Patient ausführlich über die Art und Häufigkeit des auftretenden Schmerzes befragt, untersucht und dabei in bestimmten Punkten Schmerzen aufgedeckt.

Unentbehrliche Diagnosewerkzeuge sind solche Methoden wie:

  • Radiographie;
  • Magnetresonanztomographie.

Dies sind wichtige diagnostische Methoden, deren Ergebnisse Hinweise auf Schäden an Bändern und Muskeln bei problematischen Halswirbeln zeigen.

Behandlung von Unkoarthrose

Arthrose der Halswirbelsäule ermöglicht eine ambulante Behandlung zu Hause. Die Hauptaufgaben, die sich die Behandlung der Krankheit stellt, sind die Beseitigung des Schmerzsyndroms und die Gewährleistung der Muskelruhe der Halsregion.

Um den Hals zu fixieren und seine Bewegungen einzuschränken, wird der sogenannte Trench-Kragen verwendet, der die Belastung der Muskeln und Wirbel gleichmäßig verteilt.

Mit dem Rückgang der akuten Phase der Erkrankung können Sie schrittweise die motorische Aktivität wiederherstellen und eine Massage und Bewegungstherapie zuweisen.

Symptome zur Linderung der Symptome

Um Schmerzen und Muskelkrämpfe zu lindern, verschreibt der Arzt folgende Medikamente:

  • Diclofenac;
  • Naproxen;
  • Nimesulid;
  • Muskelrelaxantien (Sirdalud).

Nicht-steroidale, entzündungshemmende Behandlung mit diesen Medikamenten reduziert Schmerzen und Entzündungen.

Gefäßbehandlung

Medikamente, die die Mikrozirkulation stimulieren, werden verschrieben, um die Knorpel- und Bänderernährung im geschädigten Bereich zu verbessern. Dies sind Drogen wie:

Präparate Chondroprotektoren

Da im Verlauf der Erkrankung die Zerstörung des Knorpelgewebes eintritt, werden Medikamente benötigt, die Baumaterial für Chondrozyten liefern.

Daher werden bei der Behandlung von Osteoarthritis Chondroprotektoren eingesetzt, die helfen, zerstörerische Prozesse zu stoppen und die Funktion der Gelenke zu verbessern.

Physiotherapie

Physiotherapeutische Methoden leisten einen positiven Beitrag zur Behandlung von Unkoarthrosen. Die gerechtfertigte Verwendung von:

  • Phonophorese;
  • Elektrophorese;
  • Amplipuls-Therapie;
  • Magnetotherapie.

Nach dem Rückzug der akuten Phase der Krankheit, in Abwesenheit von Schmerzen, vorgeschriebenen Gymnastik und Akupunktur.