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Artrozan Nebenwirkungen Injektionen

Der weitverbreitete Bedarf an nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten aufgrund der Prävalenz von akuten und chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit dem entzündlichen Prozess. Nach den Angaben in der medizinischen Literatur treten bei fast der Hälfte der Weltbevölkerung Schmerzen auf, die durch die Niederlage verschiedener Strukturen des Muskel-Skelett-Systems entstehen.

Artrozan, eines der wenigen Medikamente der Klasse der NSAIDs, das praktisch keine Nebenwirkungen hat und für die Behandlung von Arthrose, Arthritis, Osteochondrose und anderen Läsionen des Knorpelgewebes lange verschrieben werden kann.

Der Hauptbestandteil der Artrosan-Medikation ist Meloxicam, das gemäß der pharmakologischen Klassifizierung zur zweiten Art von Cyclooxygenase-Enzym-Inhibitoren gehört. Je nach chemischer Struktur gehört diese Verbindung zur Klasse Oxycam. Der Hersteller des Medikaments ist der Pharmaunternehmen Pharmsynthez, Russland, so dass der Preis des Medikaments in Apotheken viel niedriger ist als der Preis von ausländischen NSAIDs basierend auf Meloxicam.

Artrozan wird in der Form produziert:

  • Lösung für intramuskuläre Injektionen in Ampullen von 1 ml (in jedem Milliliter enthält 6 mg des Wirkstoffs);
  • Tabletten mit einer Dosierung von Meloxicam 15 mg;
  • Tabletten mit 7,5 mg Wirkstoff.

Meloxicam unterscheidet sich von der überwiegenden Mehrheit der NSAIDs. Dies ist der erste synthetisierte selektive Cyclooxygenase-Inhibitor, der ausschließlich auf die Isoform dieses Enzyms des zweiten Typs einwirkt. Was bedeutet das? Klinisch manifestiert sich der Entzündungsprozess in Form von Schmerzen, Schwellungen, Rötungen des betroffenen Gelenkes. Symptomatische Symptome sind jedoch eine Folge einer komplexen Kaskade enzymatischer Reaktionen.

Unter dem Einfluss einer Anzahl von pathologischen Faktoren (Autoimmunprozess, Mangel an Blutzirkulation in Strukturen, die das Knorpelgewebe umgeben, Verletzungen, etc.) wird die Synthese der zweiten Art von Cyclooxygenase im Gewebe aktiviert, was wiederum die Freisetzung der meisten Entzündungsmediatoren stimuliert. Aber zusätzlich zu dem "pathologischen" TsOG-2 gibt es in vielen Organen eine andere "physiologische" Form dieses Enzyms - TsOG-1.

Nicht-selektive NSAIDs hemmen zusammen mit der Hemmung des "inflammatorischen" COX-2 auch die COX-1-Aktivität, die sich durch viele unerwünschte Reaktionen manifestiert. Artrozan unterscheidet sich vor diesem Hintergrund positiv. Für die analgetische Aktivität ist es nicht nur nicht minderwertig, sondern übertrifft auch die meisten NSAIDs, und das Risiko für das Auftreten von Nebenwirkungen des Verdauungssystems, die für diese Arzneimittelgruppe "klassisch" sind, ist minimal. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen ist nur bei Patienten mit Begleiterkrankungen des Gastrointestinaltraktes gegeben.

In diesem Fall empfehlen Ärzte eine Behandlung mit externen NSAIDs in Form einer Creme, Salbe oder Gel. Aufgrund seiner Sicherheit kann Artrozan in einer Apotheke ohne Rezept von einem Arzt erworben werden.

Wie andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente hat Artrozan eine ausgeprägte analgetische und antipyretische Wirkung, normalisiert Kapillarpermeabilität, reduziert Schwellungen und kehrt zu den funktionellen Funktionen der Gelenke zurück, hemmt den Entzündungsprozess auf der enzymatischen Ebene. Bei oraler Einnahme in Form von Tabletten wird Artrozan unabhängig von der Nahrungsaufnahme zu 80-90% aus dem Verdauungstrakt resorbiert (Alkohol beeinflusst auch nicht die Pharmakodynamik des Arzneimittels, erhöht aber das Risiko von Nebenwirkungen).

Die Bioverfügbarkeit des Medikaments in Form von Injektionen ist höher und beträgt fast 100%. Es bindet zu 99,5% an Plasmaproteine, dringt in die Synovialflüssigkeit im umgebenden Knorpel ein, wo sein Inhalt 60% des Gesamtvolumens erreicht.

Tabletten und Injektionen Artrozan: Anweisungen, Preis, Bewertungen und Analoga

In diesem medizinischen Artikel kann mit dem Medikament Artrozan gefunden werden. Gebrauchsanweisung wird erklären, in welchen Fällen Sie Injektionen oder Tabletten einnehmen können, was der Medizin hilft, was sind die Indikationen für die Verwendung, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Anmerkung zeigt die Freisetzungsform des Arzneimittels und seine Zusammensetzung.

In dem Artikel können Ärzte und Verbraucher nur echte Bewertungen über Artrozan hinterlassen, aus denen Sie herausfinden können, ob das Medikament bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose, Arthritis, Osteochondrose bei Erwachsenen und Kindern geholfen hat, für die es mehr verschrieben wird. Das Handbuch enthält die Analoge von Artrozan, die Preise von Medikamenten in Apotheken sowie deren Verwendung während der Schwangerschaft.

Selektive nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament ist Artrozan. Gebrauchsanweisung verschreibt die Einnahme von Tabletten 7,5 mg und 15 mg, Injektionen in 2,5 ml Ampullen zur Injektion, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Release Form und Zusammensetzung

Artrozan wird in Form von zylindrischen hellgelben Tabletten hergestellt. Tabletten werden in 10 oder 20 Stück in einer Blisterpackung verkauft.

Das Arzneimittel wird auch in Form einer klaren Lösung zur intramuskulären Verabreichung hergestellt. Die Lösung wird in 2,5 ml Ampullen verkauft. In 1 Packung 3 oder 5 Ampullen.

Artrozan Tabletten enthalten den Wirkstoff Meloxicam 7,5 mg. Die Zusammensetzung von 1 ml der Lösung für die intramuskuläre Injektion enthält 6 mg Meloxicam und zusätzliche Substanzen (Glycin, Natriumchlorid, Wasser, Poloxamer, Glycofurol, einmolare Lösung von Natriumhydroxid).

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament Artrozan hat folgende Wirkungen: antipyretisch, entzündungshemmend und schmerzlindernd. Reduziert Entzündungen im Körper und bietet gleichzeitig eine analgetische Wirkung. Beseitigt Entzündungen und narkotisiert bei akuten Manifestationen von Arthritis, Osteochondrose und anderen ähnlichen Krankheiten.

Was hilft Artrozan?

Indikationen für die Verwendung des Medikaments gehören Gelenkentzündungen, die von Schmerzen begleitet sind in:

  • Radikulitis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Osteoarthrose;
  • Myositis;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Osteochondrose.

Gebrauchsanweisung

Artrozan Tabletten

Das Medikament wird oral während einer Mahlzeit in einer täglichen Dosis von 7,5 bis 15 mg eingenommen. Empfohlene Dosierung:

Osteoarthritis, Osteochondrose und andere entzündliche und degenerative Erkrankungen des Muskel-Gelenk-Systems, begleitet von Schmerzsyndrom: 7,5 mg pro Tag. Mit der Unwirksamkeit der Dosis kann auf 15 mg pro Tag erhöht werden.

Rheumatoide Arthritis: 15 mg pro Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden.

Ankylosierende Spondylitis: 15 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen sowie bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz, die eine Hämodialyse erhalten, sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Injektionen in Ampullen

Die Injektion erfolgt tief in den Muskel. Vorgeschrieben für mäßige Schmerzen, akute Schmerzen und Patienten mit Hämodialyse. Bei durchschnittlichen Schmerzen wird eine Standarddosis von 7,5 mg pro Tag verschrieben. Bei starken Schmerzen und Entzündungen erhöht sich die Dosis auf 14-15 mg pro Tag.

Wenn die Injektionstherapie positiv ist und der Schmerz abgenommen hat, wird der Patient zur oralen Behandlung überstellt.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Artrozan kontraindiziert, wenn:

  • "Aspirin" Bronchialasthma.
  • Exazerbationen von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren.
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff - Meloxicam oder andere Bestandteile der Tabletten und Artrozan injizierbare Lösung, aus denen Nebenwirkungen entwickeln können.
  • Schweres und Leber- und Nierenversagen.

Stillzeit und Schwangerschaft sind auch Kontraindikationen für die Verwendung von Artrozan. Injektionen gelten nicht im Alter von 18 Jahren, Tabletten - bis zu 15 Jahren.

Nebenwirkungen

Folgende negative Auswirkungen sind bei der Einnahme des Medikaments möglich:

  • Harnwegsinfektion;
  • interstitielle Nephritis;
  • Leukopenie;
  • Verwirrung der Gedanken;
  • Schlafstörungen;
  • Thrombozytopenie;
  • Hämaturie;
  • Schwellung;
  • Exazerbation von Bronchialasthma;
  • Proteinurie;
  • Schwindel;
  • Tinnitus;
  • Anämie;
  • Orientierungslosigkeit;
  • Nierenmarknekrose;
  • Kopfschmerzen;
  • Nierenversagen;
  • husten.

Das Arzneimittel kann verursachen:

  • Erbrechen;
  • Bauchschmerzen;
  • Verstopfung, Durchfall;
  • Gezeitengefühl;
  • Darm- und Magenperforationen;
  • Ösophagitis;
  • Stomatitis;
  • hoher Blutdruck;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • Tachykardie.

In seltenen Fällen entwickeln allergische Vaskulitis, Hepatitis, Blähungen, Kolitis, erhöhte Leberenzyme, verschwommenes Sehen, Konjunktivitis, Fieber, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, anaphylaktische Reaktionen, Schwellungen der Zunge und Lippen, exsudative Erythema multiforme, Urtikaria, Pruritus und toxische epidermale Nekrolyse.

Kinder, Schwangerschaft und Stillzeit

Artrozan ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter dem Alter von 15 Jahren für die Tablettenform und bis zu 18 Jahren für die injizierbare Form des Arzneimittels.

Spezielle Anweisungen

Artrozan sollte in Gegenwart von erosiven und ulzerativen Läsionen des Gastrointestinaltrakts mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Nach 14 Tagen der medikamentösen Therapie ist es notwendig, die Aktivität der Leberenzyme zu überwachen.

Drogenwechselwirkung

Mit Vorsicht kombiniert mit intrauterinen Kontrazeptiva, Lithiumpräparaten, Kolestiramin, anderen NSAIDs, Methotrexat. Wenn kombiniert:

  • mit Vitamin-K-Antagonisten, Fibrinolytika, Heparin, Serotonin-Wiederaufnahmehemmer - Blutungen können auftreten;
  • mit Diuretika und Cyclosporin erhöht sich das Risiko für Nierenversagen signifikant;
  • mit drucksenkenden Medikamenten wird ihre Wirksamkeit reduziert.

Analoga der Medikation

Die Struktur bestimmt die Analoga:

Urlaubsbedingungen und Preis

Der durchschnittliche Preis von Artrozan (3 Lösungsampullen) in Moskau beträgt 295 Rubel.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich, die Haltbarkeit der Injektionslösung - 5 Jahre, Tabletten - 2 Jahre.

Artrozan - Injektionen

Artrozan ist eines der besten nichtsteroidalen Entzündungshemmer, dessen Hauptsubstanz Meloxicam ist. Es ist im Vergleich zu ähnlichen Arzneimitteln insofern günstig, als es sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit auszeichnet. Artrozan wird auf Rezept in Packungen verkauft, in denen 3,5 und 10 Ampullen mit einer transparenten oder gelbgrünen Lösung zur intramuskulären Verabreichung vorliegen können.

Pharmakologische Wirkung von Artrozan-Injektionen

In Form von Injektionen wirkt Artrozan fast sofort antipyretisch. Meloxicam reduziert die Aktivität von Entzündungsmediatoren signifikant und reduziert schnell die Durchlässigkeit der Gefäßwände. Gleichzeitig senkt es die Aktivität der Interaktion von Nervenenden und Prostaglininen, aufgrund derer Anästhesie auftritt.

Artrozan muss innerhalb von 3-5 Tagen angewendet werden, da nur während dieser Zeit eine konstante maximale Konzentration des Medikaments im Körper erreicht wird. Dieses Medikament wird metabolisiert und in kurzer Zeit (15-20 Stunden) mit Kot und Urin angezeigt.

Indikationen für den Einsatz von Injektionen Artrozan

Artrozan - Injektionen, die zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden in:

  • Osteoarthrose;
  • Myositis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • Osteochondrose;
  • Radikulitis;
  • rheumatoide Arthritis.

Die tägliche Dosis dieses Medikaments beträgt 7,5 bis 15 mg. Im Falle irgendeiner Pathologie wird die Behandlung mit minimalen Dosen begonnen und, falls notwendig, erhöht, bis ein positiver Effekt erreicht ist. Die Dosierung des Medikaments sollte nicht überschritten werden. Dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen erheblich.

Injektionen Artrozan und Alkohol sind absolut nicht kompatibel, daher ist es nach Beginn der Behandlung notwendig, die Verwendung von alkoholischen Getränken vollständig zu beseitigen. Die Nichteinhaltung dieser Regel führt zu schwerwiegenden unerwünschten Ergebnissen.

Im Allgemeinen ist die Anwendung von Artrozan Injektionen nur für akute Schmerzen in den ersten Tagen der Krankheit oder in Fällen angezeigt, in denen es unmöglich ist, das Medikament oral einzunehmen. Injektionen von Arzneimitteln werden nur intramuskulär erzeugt und dringen tief in das Gewebe ein.

Nebenwirkungen von Injektionen Artrozan

Nach dem Beginn der Behandlung mit Artrozan können Nebenwirkungen auftreten:

  • Verdauungsstörungen;
  • Erhöhung des Niveaus und der Aktivität verschiedener Leberenzyme;
  • Aufstoßen;
  • Bronchospasmus;
  • allergische Hautreaktionen;
  • Kopfschmerzen;
  • verschwommene Sicht.

Nebenwirkungen können schwerwiegender sein:

  • Geschwüre und Magenblutungen;
  • akutes Nierenversagen;
  • Orientierungslosigkeit;
  • Urtikaria;
  • Stomatitis;
  • Konjunktivitis;
  • peripheres Ödem.

In diesen Fällen sollte die Behandlung mit diesem Arzneimittel gestoppt werden, auch wenn Sie Anzeichen für die Anwendung von Artrozan-Injektionen haben. Symptome einer Überdosierung mit diesem Arzneimittel sind Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend und Atemstillstand. Um diesen Zustand zu beseitigen, müssen Sie den Magen spülen und Enterosorbens nehmen.

Kontraindikationen für die Verwendung von Injektionen Artrozan

Kontraindikationen für die Verwendung von Artrozan Injektionen sind:

  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Polypen in der Nasenhöhle;
  • Bronchialasthma;
  • Schwangerschaft;
  • Blutungen im Magen, Darm usw.;
  • Nieren-, Herz- oder Leberversagen (in schweren Formen).

Es wird nicht empfohlen, dieses Medikament bei der Behandlung von Patienten mit Hämophilie oder Hyperkaliämie zu verwenden. Bei Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten, aus denen Artrozan-Injektionen bestehen, ist die Therapie mit diesem Arzneimittel verboten. Es ist nicht notwendig, es in Fällen zu verwenden, in denen eine Infektionskrankheit bei einem Patienten gefunden wird.

Artrozan Gebrauchsanweisung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen

Es hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen.
Medikament: ARTHROZAN®
Der Wirkstoff der Droge: Meloxicam
ATC-Codierung: M01AC06
KFG: NSAIDs. Selektiver Inhibitor von COX-2
Registrierungsnummer: LS-001013
Datum der Registrierung: 09.12.05
Besitzer reg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Release Form Artrozan, Produktverpackung und Zusammensetzung.

Tabletten von hellgelb bis gelb, flach-zylindrisch, mit einer Fase und riskant, Marmorierung ist erlaubt.

1 Registerkarte.
Meloxicam
7,5 mg
-"-
15 mg

Sonstige Bestandteile: Kartoffelstärke, Lactose-Monohydrat, Povidon, Trinatriumcitrat, Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid.

10 Stück - Konturzellenpackungen (1) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonagen.
10 Stück - Konturzellenpakete (3) - Kartonagen.
10 Stück - Konturierte Zellpackungen (5) - Kartonpackungen.

Die Beschreibung des Arzneimittels basiert auf offiziell genehmigten Gebrauchsanweisungen.

Pharmakologische Wirkung Artrozan

NSAIDs. Es hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkungen. Entzündungshemmende Wirkung, die mit der Hemmung der Aktivität von COX-2 - einem spezifischen Enzym, das an der Biosynthese von Prostaglandinen im Bereich der Entzündung beteiligt ist - verbunden ist. In geringerem Maße blockiert Meloxicam COX-1, das an der Synthese von Prostaglandin beteiligt ist, das die gastrointestinale Schleimhaut schützt und an der Regulation des Blutflusses in den Nieren beteiligt ist.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Gut aufgenommen aus dem Verdauungstrakt. Die absolute Bioverfügbarkeit von Meloxicam beträgt 89%. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme verändert die Absorption nicht. Bei der oralen Anwendung des Medikaments in Dosen von 7,5 mg und 15 mg seiner Konzentration ist proportional zur Dosis.

CSS sind innerhalb von 3-5 Tagen erreicht. Bei längerem Gebrauch des Arzneimittels (mehr als 1 Jahr) sind die Konzentrationen ähnlich denen, die nach dem ersten Erreichen einer Steady State Pharmakokinetik beobachtet wurden.

Plasmaproteinbindung - mehr als 99%.

Der Bereich der Unterschiede zwischen den maximalen und basalen Konzentrationen des Arzneimittels nach einmaliger Einnahme pro Tag ist relativ gering und beträgt bei einer Dosis von 7,5 mg 0,4-1 μg / ml und bei einer Dosis von 15 mg - 0,8-2 μg / ml. Meloxicam durchdringt histohämatogene Barrieren, die Konzentration in Synovialflüssigkeit erreicht 50% Cmax von Blutplasma.

Meloxicam wird in der Leber fast vollständig zu 4 pharmakologisch inaktiven Metaboliten metabolisiert. Der Hauptmetabolit, 5'-Carboxymelexicam (60% der Dosis), wird durch Oxidation des intermediären Metaboliten - 5'-Hydroxymethylmeloxicam (9% der Dosis) gebildet. In-vitro-Studien haben ergeben, dass die Biotransformation unter Beteiligung von CYP2C9 stattfindet, CYP3A4-Isoenzym ist von zusätzlicher Bedeutung. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten beteiligt (was 16% bzw. 4% der Dosis ausmacht), deren Aktivität wahrscheinlich individuell variieren wird.

Es wird gleichermaßen mit Kot und Urin, hauptsächlich in Form von Metaboliten, erhalten. Bei Stuhl in unveränderter Form werden weniger als 5% der Tagesdosis ausgeschieden, im Urin wird unveränderte Form des Arzneimittels nur in Spuren gefunden. T1 / 2 - 15-20 Stunden Die Plasma-Clearance beträgt durchschnittlich 8 ml / min.

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

in speziellen klinischen Situationen

Bei älteren Menschen ist die Clearance des Medikaments reduziert. Vd ist niedrig und durchschnittlich 11 Liter.

Bei Patienten mit mittelschwerer Leber- oder Niereninsuffizienz

Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Meloxicam ändert sich nicht signifikant.

Hinweise für die Verwendung:

- ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);

- andere entzündliche und degenerative Krankheiten, begleitet von Schmerzen.

Dosierung und Methode der Verwendung des Arzneimittels.

Bei rheumatoider Arthritis beträgt die empfohlene Dosis 15 mg / Tag; Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung kann die Dosis auf 7,5 mg / Tag reduziert werden.

Bei Osteoarthritis wird das Medikament in einer Dosis von 7,5 mg / Tag verschrieben, in Abwesenheit einer Wirkung kann die Dosis auf 15 mg / Tag erhöht werden.

Bei ankylosierender Spondyloarthritis beträgt die tägliche Dosis 15 mg.

Die maximale Tagesdosis sollte 15 mg nicht überschreiten.

Das Medikament wird 1 Mal täglich während der Mahlzeit eingenommen.

Bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Nebenwirkungen sowie bei Patienten mit schwerer eingeschränkter Nierenfunktion unter Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg / Tag nicht überschreiten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (QK mehr als 25 ml / min) ist eine Anpassung des Dosierungsschemas nicht erforderlich.

Nebenwirkungen Artrozan:

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Magen- oder Darmperforation, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt (versteckt oder offensichtlich), erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis, Colitis, Stomatitis, trockener Mund, Ösophagitis.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Hitzewallungen.

Auf Seiten der Atemwege: Verschlimmerung von Asthma bronchiale, Husten.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Orientierungslosigkeit, Verwirrung, Schlafstörungen.

Seitens des Harnsystems: Ödem, interstitielle Nephritis, Nierenmarknekrose, Harnwegsinfektion, Proteinurie, Hämaturie, Nierenversagen.

Auf Seiten des Sehorgans: Bindehautentzündung, verschwommenes Sehen.

Hautreaktionen: erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Aus dem hämopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Allergische Reaktionen: anaphylaktoide Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock), Schwellungen der Lippen und der Zunge, allergische Vaskulitis, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Pruritus, Hautausschlag, Urtikaria.

Kontraindikationen für die Droge:

- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase;

- Nierenversagen schwer (ohne Hämodialyse);

- schweres Leberversagen;

- "Aspirin" Bronchialasthma;

- Kinder bis 15 Jahre alt;

- Stillzeit (Stillen);

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Mit Vorsicht sollte das Medikament bei älteren Patienten und bei Patienten mit erosiven und ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts in der Anamnese angewendet werden.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Medikament ist für die Verwendung in der Schwangerschaft kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Medikaments während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entscheiden.

Spezielle Gebrauchsanweisung Artrozan.

Vorsicht ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren in der Anamnese sowie bei Patienten geboten, die eine Antikoagulantientherapie erhalten. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltraktes.

Bei älteren Patienten, Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, bei Patienten mit Leberzirrhose sowie bei Patienten mit Hypovolämie infolge chirurgischer Eingriffe sollte die Nierenfunktion bei der Anwendung des Arzneimittels überwacht werden.

Patienten, die gleichzeitig Diuretika und Meloxicam einnehmen, sollten ausreichend Flüssigkeit erhalten.

Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass sie bei allergischen Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Photosensibilisierung) einen Arzt aufsuchen müssen, um zu entscheiden, ob sie die Behandlung abbrechen.

Einfluss auf die Fähigkeit, motorische Transport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments kann die Entwicklung von Nebenwirkungen (Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit) verursachen. Daher sollten Sie auf Antriebs- und Wartungsmechanismen verzichten, die Konzentration erfordern.

Überdosierung von Drogen:

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: Magenspülung mit Aktivkohle (innerhalb von 1 h nach der Einnahme); ggf. symptomatische Therapie durchführen. Kolestiramin beschleunigt die Eliminierung von Meloxicam aus dem Körper. Forcierte Diurese, Alkalisierung des Urins, Hämodialyse sind aufgrund des hohen Bindungsgrades von Meloxicam mit Blutproteinen unwirksam. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion Arrozan mit anderen Drogen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) erhöht das Risiko von erosiven und Colitis Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antihypertensiva kann die Wirksamkeit der letzteren reduzieren.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten ist die Entwicklung von Lithium-Kumulation und eine Erhöhung seiner toxischen Wirkung möglich (es wird empfohlen, die Konzentration von Lithium im Blut zu kontrollieren).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Anämie und Leukopenie (periodisches Blutbild wird gezeigt).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin erhöht sich das Risiko, an Nierenversagen zu erkranken.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann die Wirksamkeit der letzteren verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien (einschließlich mit Heparin, Ticlopidin, Warfarin), sowie mit thrombolytischen Arzneimitteln (einschließlich mit Streptokinase, Fibrinolysin) erhöht das Risiko von Blutungen (erforderliche Überwachung der Blutgerinnungsindikatoren).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kolestiramin erhöht sich die Ausscheidung von Meloxicam durch den Magen-Darm-Trakt.

Verkaufsbedingungen in Apotheken.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Der Zeitpunkt des Zustands der Lagerung des Medikaments Artrozan.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, trocken, vor Licht geschützt. Haltbarkeit - 2 Jahre.

ARTROZAN

Lösung für i / m Injektion grünlich-gelbe Farbe, transparent.

Hilfsstoffe: Meglumin - 3,75 mg, Poloxamer 188 - 50 mg, Tetrahydrofurfurylmakrogol (Glycofurol) - 100 mg, Glycin - 5 mg, Natriumchlorid - 3 mg, Natriumhydroxidlösung 1M - bis pH 8,2-8,9, Wasser d / und - bis 1 ml.

2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (3) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
2,5 ml - Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 5 ml (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonpackungen.

Meloxicam - NSAIDs mit entzündungshemmender, antipyretischer und analgetischer Wirkung. Es gehört zur Klasse der Oxycams, ist ein Derivat der Enolsäure.

Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Synthese von Prostaglandinen als Folge der selektiven Hemmung der enzymatischen Aktivität der Cyclooxygenase des zweiten Typs (COX-2) verbunden, die an der Biosynthese von Prostaglandinen im Bereich der Entzündung beteiligt ist. Bei hoher Dosierung, Langzeitanwendung und individuellen Eigenschaften des Körpers sinkt die Selektivität für COX-2. In geringerem Maße wirkt es auf die Cyclooxygenase des ersten Typs (COX-1), die an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, die die gastrointestinale Schleimhaut schützen und an der Regulation des Blutflusses in den Nieren beteiligt sind. Aufgrund der angegebenen Selektivität der Unterdrückung der COX-2-Aktivität verursacht das Arzneimittel weniger häufig erosive-ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Die Plasmaproteinbindung beträgt 99%. Die Droge durchdringt histohämatogene Barrieren, die Konzentration in Synovialflüssigkeit beträgt 50% Cmax im Plasma. Fast vollständig in der Leber metabolisiert zu 4 pharmakologisch inaktiven Derivaten.

Der Hauptmetabolit, 5'-Carboxymelexicam (60% der Dosis), wird durch Oxidation des intermediären Metaboliten 5'-Hydroxymethylmeloxicam gebildet, der ebenfalls ausgeschieden wird, jedoch in geringerem Ausmaß (9% der Dosis). In-vitro-Studien haben gezeigt, dass das CYP2C9-Isoenzym eine wichtige Rolle bei dieser metabolischen Transformation spielt, CYP3A4-Isoenzym spielt eine zusätzliche Rolle. Peroxidase ist an der Bildung von zwei anderen Metaboliten beteiligt, die jeweils 16% und 4% der Dosis des Arzneimittels ausmachen.

Die Plasma-Clearance beträgt durchschnittlich 8 ml / min. Bei älteren Menschen ist die Clearance des Medikaments reduziert. Vd klein und ist im Durchschnitt 11 l. Ein Leber- oder Nierenversagen mittlerer Schwere beeinträchtigt die Pharmakokinetik von Meloxicam nicht signifikant.

In gleichen Anteilen mit Kot und Urin ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Metaboliten. Weniger als 5% der Tagesdosis werden unverändert über den Darm ausgeschieden, im Urin wird unveränderte Form des Arzneimittels nur in Spuren gefunden.

Symptomatische Behandlung von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen des Muskel-Gelenk-Systems, begleitet von Schmerzen, einschließlich:

- ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondylitis);

- Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;

- frühe postoperative Phase nach Koronararterien-Bypass-Operation;

- eine vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma, rezidivierender Nasenpolyposis und Nasennebenhöhlen sowie Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs; Exazerbation von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren; aktive Magen-Darm-Blutung;

- entzündliche Darmerkrankung (Colitis ulcerosa, Crohn-Krankheit im akuten Stadium);

- zerebrovaskuläre Blutung oder andere Blutungen;

- Hämophilie und andere Blutungsstörungen;

- schweres Leberversagen oder aktive Lebererkrankung;

- chronisches Nierenversagen (bei Patienten ohne Hämodialyse (CC weniger als 30 ml / min)); progressive Nierenerkrankung, inkl. bestätigte Hyperkaliämie;

- Kinder bis 18 Jahre alt;

- Stillzeit.

Mit Vorsicht: bei älteren Patienten und mit folgenden Erkrankungen in der Anamnese: koronare Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, zerebrovaskuläre Erkrankungen, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Dyslipidämie / Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, chronisches Nierenversagen (CC 30-60 ml / min); Colitis Läsionen des Gastrointestinaltraktes, das Vorhandensein von Helicobacter pylori-Infektion, Rauchen, schwere somatische Erkrankungen.

Bei langfristiger Anwendung von NSAIDs, Alkoholmissbrauch, gleichzeitige Therapie mit Antikoagulantien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmern (z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), oralen Glukokortikosteroiden (z. B. Prednisolon), selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (z. B. Citalopram und Ceramopram, z. B. Citalopram). a) Das Medikament sollte mit Vorsicht eingenommen werden.

Um das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen auf den Magen-Darm-Trakt zu reduzieren, sollte eine minimale effektive Dosis eines kurzen Zyklus verwendet werden.

In den ersten 2-3 Tagen der Behandlung wird eine V / m-Arzneimittelverabreichung gezeigt. Die weitere Behandlung wird mit oralen Formen (Tabletten) fortgesetzt. Die empfohlene Dosis beträgt 7,5 oder 15 mg 1 Mal pro Tag, abhängig von der Intensität des Schmerzes und der Schwere des Entzündungsprozesses. Seit das mögliche Risiko von Nebenwirkungen hängt von der Dosis und der Dauer der Behandlung ab, die kleinste wirksame Dosis sollte verwendet werden und der kürzest mögliche Verlauf.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz unter Hämodialyse sollte die Dosis 7,5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Das Medikament wird durch eine tiefe intramuskuläre Injektion injiziert. Der Inhalt der Ampullen sollte nicht in der gleichen Spritze mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. Das Medikament sollte nicht in / in verabreicht werden.

Seitens des Verdauungssystems: mehr als 1% - Dyspepsie, inkl. Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen; 0,1-1% - vorübergehender Anstieg der Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie, Aufstoßen, Ösophagitis, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür, gastrointestinale Blutung (latent oder offen), Stomatitis; weniger als 0,1% - Perforation des Verdauungstraktes, Kolitis, Hepatitis, Gastritis.

Von der Seite der blutbildenden Organe: mehr als 1% - Anämie; 0,1-1% - Leukopenie, Thrombozytopenie.

Auf Seiten der Haut: mehr als 1% - Juckreiz, Hautausschlag; 0,1-1% - Urtikaria; weniger als 0,1% - Photosensibilisierung, bullöse Eruptionen, Erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.

Auf Seiten der Atemwege: weniger als 0,1% - Bronchospasmus.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: mehr als 1% - Schwindel, Kopfschmerzen; 0,1-1% - Tinnitus, Schläfrigkeit; weniger als 0,1% - emotionale Labilität, Verwirrung, Orientierungslosigkeit.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: mehr als 1% - periphere Ödeme; 0,1-1% - erhöhter Blutdruck, Herzklopfen, Gesichtsrötung.

Aus dem Harnsystem: 0,1-1% - Hypercreatininämie, Erhöhung der Konzentration von Serum-Harnstoff; weniger als 0,1% - akutes Nierenversagen; Verbindung mit der Rezeption von Meloxicam wurde nicht festgestellt - interstitielle Nephritis, Albuminurie, Hämaturie.

Auf Seiten der Sinne: weniger als 0,1% - Konjunktivitis, verschwommenes Sehen.

Allergische Reaktionen: weniger als 0,1% - Angioödem, anaphylaktische, anaphylaktische Reaktionen.

Symptome: Bewusstseinsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, akutes Nierenversagen, Leberversagen, Atemstillstand, Asystolie.

Behandlung: Es gibt keine spezifischen Gegenmittel und Antagonisten. Forcierte Diurese, Alkalisierung des Urins, Hämodialyse sind aufgrund der hohen Verbindung des Arzneimittels mit Blutproteinen unwirksam.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) erhöht das Risiko von erosiven und Colitis Läsionen und Magen-Darm-Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antihypertensiva kann die Wirksamkeit der letzteren reduzieren.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten ist die Entwicklung von Lithium-Kumulation und eine Erhöhung seiner toxischen Wirkung möglich (es wird empfohlen, die Konzentration von Lithium im Blut zu kontrollieren).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Methotrexat ist die Nebenwirkung des letzteren auf das hämatopoetische System verstärkt (das Risiko von Anämie und Leukopenie, periodische Blutbildwerte sind angegeben).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und Cyclosporin erhöht sich das Risiko, an Nierenversagen zu erkranken.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit intrauterinen Kontrazeptiva kann die Wirksamkeit der letzteren verringern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien (Heparin, Warfarin), thrombolytischen Arzneimitteln (Streptokinase, Fibrinolysin) und Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin, Clopidogrel, Acetisalicylsäure) erhöht sich das Blutungsrisiko (regelmäßige Überwachung der Blutgerinnungsparameter erforderlich).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kolestiramin wird die Meloxicam-Ausscheidung über den Magen-Darm-Trakt beschleunigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern erhöht sich das Risiko einer gastrointestinalen Blutung.

Das Medikament kann die Eigenschaften von Thrombozyten verändern, ersetzt aber nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Vorsicht ist geboten bei der Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Ulcus ventriculi und Zwölffingerdarmgeschwüren in der Anamnese und bei Patienten, die sich einer Antikoagulanzientherapie unterziehen. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für erosive und ulzeröse Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Bei älteren Patienten und Patienten mit reduziertem Basalzellkarzinom und reduzierter glomerulärer Filtration (Dehydratation, chronische Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom, klinisch signifikante Nierenerkrankung, diuretische Verabreichung, Dehydratation nach größeren chirurgischen Eingriffen) sollte auf die tägliche Diurese und Nierenfunktion geachtet werden ).

Wenn Anzeichen einer Leberschädigung (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, anhaltender und signifikanter Anstieg der Transaminasen und anderer Leberfunktionsindikatoren) vorliegen, nehmen Sie die Droge und kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Nach zwei Wochen der Verwendung des Arzneimittels ist es notwendig, die Aktivität von Leberenzymen zu kontrollieren.

Bei Patienten mit einer leichten oder mäßigen Abnahme der Nierenfunktion (CC> 30 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten, die sowohl Diuretika als auch Meloxicam einnehmen, sollten eine ausreichende Menge Flüssigkeit einnehmen.

Wenn im Verlauf der Behandlung allergische Reaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit) auftreten, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um zu entscheiden, ob das Medikament abgesetzt werden soll.

Meloxicam kann, wie andere NSAIDs, die Symptome von Infektionskrankheiten verschleiern.

Die Anwendung von Meloxicam sowie anderer Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen blockieren, kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen.

Verwenden Sie das Medikament nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Einfluss auf die Fähigkeit, motorische Transport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments kann Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit verursachen. Im Falle dieser Phänomene ist es notwendig, auf fahrende Fahrzeuge zu verzichten und andere potentiell gefährliche Aktivitäten durchzuführen, die eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern.