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Gicht

Welche Tests müssen für die Diagnose von Gicht bestanden werden?

Gicht ist ein komplexer pathologischer Prozess, der in den Gelenken lokalisiert ist. Es erfordert eine lange und vor allem angemessene Behandlung. Ohne eine gründliche Diagnose ist es unmöglich, die Ursache der Krankheit genau zu bestimmen. Daher sollten Sie klar verstehen, welche Tests helfen, festzustellen, dass eine Person Gicht hat.

Inhalt

Der Hauptfaktor für das Fortschreiten der Krankheit ist die Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Körper. Aufgrund eines gestörten Fettstoffwechsels besteht eine Nierenfunktionsstörung und eine Erhöhung der Natriumsalze.

Wenn das maximale Niveau erreicht ist, verwandeln sich die Salze in Kristalle. Sie führen zur Zerstörung von Gewebe und Verformung der Knochen der Gelenke. Die wichtigsten Begleiterscheinungen bei Gicht sind Arthritis, Nierenerkrankungen und Störungen des Harnsystems. Um ein klares klinisches Bild zu erstellen, wird jedem Patienten eine Reihe von instrumentellen Untersuchungen und Laboruntersuchungen vorgeschrieben. Je nach Schwere der Erkrankung kann ihre Anzahl geringer oder höher sein.

Hinweis: Je nach dem, auf welches sich der Patient bezieht, kann die Diagnose von einem Gynäkologen, Nephrologen, Arzt, Onkologen oder Rheumatologen verordnet werden.

Zur Bestätigung der Erstdiagnose wird der Urin gegeben, bei Gicht werden Synovialflüssigkeit und Blut zur Untersuchung entnommen. Bei einer Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems ist es in einigen Fällen möglich, die Anzahl und Lage der Kristalle eindeutig zu bestimmen.

Labormethoden zur Diagnose von Krankheiten

Gicht kann vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse auftreten, die im Körper fortschreiten, oder es kann ein unabhängiges Problem sein. Daher verschreiben Experten verschiedene Tests für Gicht. Dies ist sehr hilfreich, um eine Diagnose zu stellen und die Faktoren zu bestimmen, die die Krankheit auslösen. Ohne sorgfältige Untersuchung des Patienten ist es nicht möglich, eine Therapie zu verschreiben.

Also, die Diagnose von Gicht (Tests) beinhaltet:

  • Sammlung und weitere Untersuchung von Blut unter biochemischen Bedingungen;
  • allgemeine Untersuchung des Blutes des Patienten;
  • Untersuchung des Urins des Patienten;
  • Probenahme und anschließendes Studium der Eigenschaften der Synovialflüssigkeit des Patienten;
  • Röntgen;
  • Biopsie.

Aufgrund der Lieferung von Material für die biochemische Forschung, Labortechniker genau bestimmen die Fibrin (hochmolekularen, nicht globulären Protein) Index im Blut des Patienten, überprüfen Sie die Qualität des Proteinstoffwechsels, zeigen die Acial Derivate von Neurominsäure und das Vorhandensein der Akute-Phase-Protein.

Zur Analyse bei der Diagnose von Gicht mit intravenösem Blut

Es ist wichtig! Bei Verdacht auf Fortschreiten der Gicht helfen Blutuntersuchungen, eine hohe Harnsäurekonzentration festzustellen.

Normalerweise sollte der Indikator bei Männern den Grenzwert von 460 nicht überschreiten, während bei Frauen der obere Grenzwert nur bei 330 μM / l liegt. Leider reichen nur Labor-Bluttests zur endgültigen Bestätigung der Diagnose nicht aus, daher verschreiben Ärzte zusätzliche Tests.

Wenn Sie einen Urintest für Gicht richtig bestehen, können Sie den genauen Faktor bestimmen, der den Ausbruch der Krankheit provozierte. Alle Aufmerksamkeit wird auf Indikatoren der Säure und Konzentration von Harnsäure konzentriert. Wurde der Verdacht der Ärzte bestätigt, so wird im Folgenden eine Analyse zur Bestimmung des täglichen Harnvolumens vorgeschrieben.

Welche Indikatoren müssen beim Bestehen von Tests beachtet werden?

Wenn ein Patient Verdacht auf Gicht hat, muss er medizinische Hilfe suchen. Es ist sehr gut, wenn er versteht, dass es eine Reihe von Zäunen biologischen Materials für die Forschung gibt.

Offensichtliches Symptom für das Fortschreiten der Krankheit, die die Deformität verursacht hat

Welche Tests haben Sie für Gicht?

Gicht entwickelt sich nach übermäßiger Anhäufung von Harnsäure. Dieser Prozess tritt bei Veränderungen auf, die im Purinmetabolismus auftreten. Wenn Nierenschäden auftreten, beginnt ein Ungleichgewicht im Stoffwechsel. Dies verursacht die Ansammlung von Natriumsalzen im Blut. Ihr erhöhtes Niveau führt zur Kristallisation. Die resultierenden Kristalle verursachen Schäden an Organen und Geweben. Gicht wird von Nieren- und Harnwegserkrankungen, Arthritis begleitet. Finden Sie das genaue Bild von dem, was der Analyse von Gicht helfen wird.

Grundlegende Diagnosemethoden

Hepatologe, Nephrologe, Allgemeinmediziner, Rheumatologe, Onkologe und Gynäkologe verschreiben Tests für Gicht. Sie können die Ansammlung von Kristallen während der Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems sehen. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie einen Urintest auf Gicht, Synovialflüssigkeit und Blut bestehen.

  1. Eine allgemeine Urinanalyse für Gicht, deren Indikatoren auf erhöhte Säure und die Anwesenheit von Harnsäure hinweisen, wird eine Gelegenheit bieten, die Ursache von Gicht zu bestimmen.
  2. Die Punktion des entzündeten Gelenks liefert Synovialflüssigkeit für die Diagnose der Krankheit. Im normalen Zustand hat es eine transparente Farbe und Fluidität. Harnsäurekristalle, die während seiner Analyse gefunden wurden, bestätigen die Entwicklung von Gicht. Bei der Diagnose der Synovialflüssigkeit wird die Anzahl der neutrophilen Leukozyten und die Anwesenheit von Uratkristallen bestimmt.
  3. Die Analyse der Harnsäure in der Gicht wird durchgeführt, um festzustellen, ob es eine Erhöhung der Konzentration im Blut gibt. Bei Männern mit Gicht sollte dieser Indikator höher als 460 μM / l sein, bei Frauen - 330 μM / l. Diese Art der Diagnose kann die Diagnose nicht vollständig bestätigen. Es gibt Menschen mit einer individuellen Eigenschaft, einen erhöhten Harnsäurespiegel im Blut zu haben und nicht an Gicht zu leiden. Auch für einige Leute führt sein normales Niveau zu den klassischen Symptomen der Krankheit.
  4. Wenn der Säuregehalt in der Analyse positiv ist, ist eine weitere Studie erforderlich. Es wird notwendig sein, seine Menge im täglichen Urin zu bestimmen. Das Ergebnis der Urinanalyse auf Gicht hilft, die richtige Behandlung zu verschreiben, um den Prozess der Hyperurikämie zu reduzieren.
  5. Das vollständige Blutbild während der Entwicklung der Symptome zeigt einen Anstieg des Gehalts an Neutrophilen, die Indikatoren für einen chronischen Entzündungsprozess sind. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit nimmt zu und die Formel wird nach links verschoben.
  6. Biochemische Analyse von Blut bei dieser Krankheit zeigt das Auftreten von C-reaktivem Protein und eine Zunahme der folgenden Indikatoren:
  • Haptoglobin;
  • Seromucoid;
  • Sialinsäuren;
  • Fibrin.
  1. Bei positiven Tests auf Gicht wird eine Röntgenuntersuchung an den Beinen verordnet. In der chronischen Form der Krankheit werden Lichtflecken sichtbar sein. Veränderungen in den Gelenken sind auf die Bildung von Tophi zurückzuführen. Tofus ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen in Weichteilen.

Bei einem langen Krankheitsverlauf beginnen aufgrund dessen entzündliche Prozesse in den periartikulären Taschen und Sehnen, begleitet von schmerzhaften Empfindungen. Biopsie Punktion Tofusov muss die Diagnose bestätigen.

Wie man ein Biomaterial für die Forschung einreicht

Ein Bluttest kann verzerrt sein, wenn das Biomaterial für die Studie nach Untersuchungen wie Radiographie oder Ultraschall - Forschung entnommen wurde. Es gibt eine Reihe von Substanzen, die höhere Ergebnisse zeigen können als die tatsächlich vorhandenen.

Dazu gehören:

Senken Sie das Niveau der Spezialarzneimittel.

Das Knorpelgewebe beginnt sich zu erholen, die Schwellung nimmt ab, die Beweglichkeit und Aktivität der Gelenke kehrt zurück. Und das alles ohne Operationen und teure Medikamente. Fangen Sie einfach an.

Damit die Ergebnisse den wahren Zustand des Körpers zeigen, sollte man den allgemein anerkannten Anforderungen folgen.

  • Blut für das Studium wird auf nüchternen Magen verabreicht, nicht weniger als 8 Stunden nach dem Abendessen.
  • Ein Bluttest wird vor Beginn der Behandlung oder zwei Wochen nach dem Ende empfohlen. Wenn Medikamente lebenswichtig sind, schreibt der behandelnde Arzt in die Richtung der Medikamente und Dosen, die der Patient einnimmt.
  • Der Tag vor der Auslieferung von Biomaterialien hält sich an die pflanzliche und milchwirtschaftliche Ernährung.
  • Erfordert eine vollständige Ablehnung von alkoholischen Getränken und körperlicher Aktivität.
  • Es ist notwendig, die Verwendung von Hülsenfrüchten, Kaffee und Tee zu begrenzen.

Analysen helfen, die Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu beginnen. Die Krankheit ist nicht vollständig geheilt, aber die richtige Lebensweise und die Anweisungen des Arztes werden in der Lage sein, die Remissionszeiten zu erhöhen.

Welche Methoden zur Diagnose von Gicht gibt es?

Bei Gicht ist die Diagnose oft mit gewissen Schwierigkeiten verbunden, selbst für erfahrene Spezialisten. Dies liegt daran, dass die Beschwerden von Patienten am häufigsten mit Gelenkschmerzen zusammenhängen. Und das kann eine Folge von verschiedenen Krankheiten sein. Um die Wahrscheinlichkeit einer echten Diagnose zu erhöhen, müssen Sie sich an die Abteilung für Rheumatologie wenden. Die Spezialisten dieser Abteilung haben mehr Erfahrung mit Arthritis als ihre Kollegen. Und sie werden in der Lage sein, Gicht schneller als andere Ärzte zu identifizieren.

Für die Diagnose muss ein Spezialist die Ergebnisse von klinischen, Labor-und instrumentellen Untersuchungen haben. Bei manchen Patienten ist der Diagnoseprozess nicht mit Schwierigkeiten verbunden. Andere stehen vor der Tatsache, dass sie viele Tests bestehen und sich verschiedenen Prüfungen unterziehen müssen. Es hängt alles davon ab, was die Entwicklung der Krankheit und die Symptome ihrer Manifestation verursacht hat.

Die Diagnose der Gicht ist in mehrere Stufen unterteilt:

  • ein Gespräch mit einem Patienten führen;
  • ein klinisches Bild des Krankheitsverlaufs zeichnen;
  • Instrumental- und Laborstudien.

Durchführung einer Umfrage (Anamnese)

Für eine korrekte Diagnose ist es sehr wichtig, Informationen über den Krankheitsverlauf zu sammeln. Dies ermöglicht es, das Vorhandensein anderer Krankheiten mit ähnlichen Symptomen sofort auszuschließen. In einem Interview mit dem Patienten hat der Spezialist die Möglichkeit, genau zu erfahren, wie die Krankheit begann, welche Symptome die ersten waren und in welcher Reihenfolge sie auftraten. In der Regel gelingt es dem Patienten, sich an die ersten Manifestationen der Pathologie zu erinnern. Meistens sind es Schmerzen und Beschwerden in den kleinen Gelenken der Hände und Füße. Große Gelenke sind im Anfangsstadium äußerst selten betroffen.

Im Gespräch mit dem Patienten hat der Spezialist Gelegenheit, herauszufinden, ob es bei seinen Familienmitgliedern Fälle von Gicht gab. Es ist Vererbung, die eine wichtige Rolle in der Pathogenese dieser Krankheit spielt. Darüber hinaus vereinfacht die Klärung dieser Faktoren die Diagnose erheblich.

Das Gespräch berührt auch ein Thema in Bezug auf Krankheiten, die der Patient in der Vergangenheit erlitten hat. Von großer Bedeutung sind:

  • komplexe Chirurgie;
  • Nierenerkrankung;
  • langfristige Verwendung bestimmter Drogen.

In einem Interview mit einem Spezialisten wird die Frage nach dem Lebensstil des Patienten, seiner Ernährung und seiner Neigung zu schlechten Angewohnheiten gestellt.

Zum Beispiel die Anwesenheit einer großen Anzahl von Fleischprodukten in der Diät, der Konsum von alkoholischen Getränken, Rauchen, exorbitante körperliche Anstrengung deuten auf alle Gründe für die Entwicklung von Gicht.

Ein anderer Grund, der die Entwicklung von Pathologie verursacht, kann die Nichteinhaltung des Trinkregimes sein, das heißt, ungenügende Mengen an Flüssigkeit während des Tages zu trinken.

Das klinische Bild der Pathologie

Das klinische Bild ist eine Kombination aller Symptome der Krankheit und Veränderungen im Zustand des Patienten im Laufe der Zeit. Für einen erfahrenen Spezialisten, der ständig den Patienten überwacht, ist eine genaue Diagnose von Gicht auch ohne die Ergebnisse von klinischen Studien möglich.

Der Arzt beurteilt Veränderungen im Zustand des Patienten und richtet sich nach dem Stadium der Gichtentwicklung. Dank der regelmäßigen medizinischen Untersuchungen gibt es drei Hauptstadien in der Entwicklung der Pathologie:

  • Hyperurikämie;
  • Ansammlung von Harnstoffen im Körper;
  • die Ablagerung von Harnstoffen in den Geweben;
  • akute Gichtentzündung.

Im Anfangsstadium der Krankheit kann der Patient keine Beschwerden für eine lange Zeit erfahren. Aber sie ist es, die mit der Zeit die Entwicklung der zweiten Stufe provoziert. In seltenen Fällen kann sich Gicht manifestieren und ohne Veränderung der Harnsäurespiegel.

Das zweite Stadium der Krankheit kann die ersten Symptome aufweisen, die eine Person zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Dieses Stadium ist durch Eindringen in die Weichteile der Harnsäure - kleine Kristalle von Natrium- und Kaliumsalzen der Harnsäure - gekennzeichnet.

Die Ansammlung einer großen Anzahl von Harnstoffen führt zur dritten Stufe der Pathologie. Sie verletzen das Weichgewebe und liefern viele unangenehme Momente. Außerdem reagiert der Körper schmerzhaft auf Fremdkörper.

Die Entwicklung der Krankheit wirkt sich lange negativ auf die Nieren aus.

Instrumentelle Studien

Die Durchführung von instrumentellen Studien ist für alle Patienten obligatorisch, die Hilfe für Schmerzen in den Gelenken suchen. In den frühen Stadien der Gicht liefert diese Art von Forschung wenig Information, da sich die Gewebestruktur fast nicht ändert. Trotzdem erlauben diese Methoden, die Entwicklung anderer rheumatischer Pathologien auszuschließen.

Bei der Recherche können verschiedene Methoden angewendet werden:

  • Ultraschall;
  • Computertomographie;
  • Radiographie der betroffenen Gelenke;
  • Technetium Pyrophosphat Szintigraphie.

Die maximale Effizienz des Ultraschalls wird nur im akuten Stadium beobachtet. Der Beginn eines akuten Anfalls ist gekennzeichnet durch eine merkliche Erweiterung des Gelenkspaltes, die Bildung von Ödemen und die Konsolidierung von Weichteilgewebe um das schmerzende Gelenk herum. All diese Veränderungen werden eine Woche nach der Verschlimmerung weniger bemerkbar. Und am Ende der zweiten Woche besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Ultraschall keine Veränderungen zeigt.

Die Durchführung dieser Art von Forschung bei chronischen Erkrankungen ermöglicht es, eine kleine Deformation der Gelenkfläche und die Dislokation von Entzündungsherden zu diagnostizieren. Darüber hinaus ermöglicht diese Methode, Ansammlungen von Harnstoffen in den Nieren und der Blase zu identifizieren.

Die Wahl der diagnostischen Methode sollte von einem Spezialisten vorgenommen werden. Bei ausgeprägten Symptomen und typischen Manifestationen der Krankheit ist eine instrumentelle Methode zur Diagnose von Gicht möglicherweise nicht notwendig.

Computertomographie ist eine Serie von hochpräzisen Röntgenstrahlen. Diese Studie hilft, den genauen Ort der Entzündung zu identifizieren und den Grad der Deformität des schmerzenden Gelenks in den späteren Stadien der Gicht zu bestimmen. In einem frühen Stadium der Exazerbation zeigen die Bilder eine Verdickung der Weichteile um das schmerzende Gelenk herum.

Die Radiographie wird in den frühen Stadien der Pathologie verschrieben, um das Vorhandensein anderer Erkrankungen auszuschließen, die eine Entzündung der Gelenke verursachen. Wenn Gicht signifikante Transformation wird nicht beobachtet. Nur Bilder, die mit der chronischen Form der Krankheit aufgenommen wurden, können die Diagnose bestimmen.

Die Technetium-Pyrophosphat-Szintigraphie wird nur in Fällen durchgeführt, in denen das klinische Bild der Krankheit unsicher ist und es für den Arzt schwierig ist, irgendwelche Schlüsse zu ziehen. Zur Durchführung einer Untersuchung wird eine spezielle Substanz in das Blut eingeführt - Technetiumpyrophosphat. Es sammelt sich an Orten der größten Ablagerung von Harnstoffen an. Dadurch kann ein Spezialist den Ort des pathologischen Prozesses so genau wie möglich bestimmen.

Diese Methode ermöglicht die Diagnose von Gicht bereits in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung, wenn keine ausgeprägten Entzündungsherde vorhanden sind.

Diese Studien zeigen Urats an anderen Orten:

  • die Wirbelsäule;
  • in der Brust;
  • Schlüsselbein

Laboruntersuchungen von Blut und Urin

Gynäkologische Laboruntersuchungen geben einem Spezialisten viele Informationen über die Vorgänge im Körper. Sie ermöglichen es, zu verfolgen, wie Harnsäure auf verschiedenen Ebenen gebildet und ausgeschieden wird. Blut- und Urintests werden mehrmals durchgeführt, um die Veränderungen in ihrer Zusammensetzung beurteilen zu können. Darüber hinaus geben diese Analysen für Gicht dem Spezialisten die Möglichkeit, ihn von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden.

In einem Gespräch mit einem Patienten wird der Arzt erklären, welche Tests er durchführen muss. Zunächst einmal ist es ein komplettes Blutbild. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Pathologie kann sich die Zusammensetzung des Blutes nicht ändern. Zum Zeitpunkt der Exazerbation der Entzündung kann Leukozytose auftreten, dh eine erhöhte Anzahl von Leukozyten im Blut. Darüber hinaus führt die Aktivierung des Entzündungsprozesses zu einer Erhöhung der ESR. Wenn der Patient an einer schweren Nierenerkrankung oder einer Beeinträchtigung des Kreislaufsystems leidet, kann ein komplettes Blutbild andere Veränderungen zeigen.

Eine der wichtigsten Studien ist die biochemische Analyse von Blut. Es erlaubt, das Niveau der Harnsäure im Blut und Hyperurikämie zu bestimmen. Der Definition von Hyperurikämie wird mehr Aufmerksamkeit gewidmet, da dieser Indikator ein Risikofaktor für Gicht ist. Es ist notwendig, vor Beginn der Therapie und nach Beginn der Behandlung das Harnsäurespiegel zu bestimmen.

Die biochemische Analyse ermöglicht es, einen Anstieg des C - reaktiven Proteins, Veränderungen des Zuckerspiegels, einen Anstieg des Kreatinins, organische Substanz, die während des Proteinstoffwechsels gebildet wird, und Harnstoff zu identifizieren. Es bestimmt auch das Niveau von Lipiden, Lipoproteinen und Kalzium.

Die Analyse überprüft die Konzentrationen verschiedener Enzyme und Substanzen, so dass Sie herausfinden können, wie andere innere Organe funktionieren. Darüber hinaus bietet es die Möglichkeit, die sekundäre Gicht genauer zu diagnostizieren.

Die Urinanalyse ermöglicht es, Veränderungen nur nach einer Nierenerkrankung zu erkennen. Die Forschung hilft zu identifizieren, ob Uratkristalle im Urinsediment sind. Die Analyse ermöglicht es, das Vorhandensein von Blut im Urin zu bestimmen, um die Albuminfraktion von Proteinen, den Zellen des Zylinderepithels, zu identifizieren. Alle diese Veränderungen können auftreten, nachdem die Läsion das Epithel des Nierenbeckens beeinflusst.

Zur Bestimmung des Harnsäurespiegels wird eine biochemische Urinanalyse durchgeführt. Für die Analyse braucht man die tägliche Stoffmenge. Dieser Indikator kann abhängig von den Ursachen der Gicht variieren. Wenn es in den Nieren keine pathologischen Prozesse gibt und die Filtration normal ist, dann verläuft der Anstieg des Harnsäurespiegels im Urin parallel zum gleichen Indikator im Blut.

Für die Studie nehmen Sie auch Gelenkflüssigkeit. Um es zu erhalten, wird eine Punktion des betroffenen Gelenks durchgeführt. Die Analyse erlaubt es, einen Anstieg des Gehalts an Leukozyten, Harnsäuresalzen, nachzuweisen. Die maximale Bestätigung der Diagnose von Gicht ermöglicht die Identifizierung von Natriumurat im Zytoplasma.

Durchgeführt, um den Inhalt von Tophi - dichten subkutanen Formationen zu untersuchen. Wenn sie geöffnet werden, kann eine weiße pastöse Masse oder sogar kleine weiße Kristalle gefunden werden. Diese Pathologie ist nur für die Gicht charakteristisch, aber dieses Merkmal ist nur in den späteren Stadien der Entwicklung der Krankheit möglich.

Die Diagnose von Gicht wird durch andere rheumatische Erkrankungen erschwert, die mit ähnlichen Symptomen und Manifestationen einhergehen. Es geht um:

  • rheumatoide Arthritis;
  • Psoriasis-Arthritis;
  • Chondrokalzinose, die auch Pseudogicht genannt wird.

Um den Prozess der Diagnose zu erleichtern, ist es notwendig, spezielle Kriterien für die Differentialdiagnose zwischen diesen Pathologien zu verwenden.

Was muss auf Gicht getestet werden

Gelenkschmerzen sind ein äußerst unangenehmes und schmerzhaftes Symptom, und Gicht nimmt eine der führenden Positionen in der Häufigkeit von Schmerzattacken ein. Die Krankheit ist seit langer Zeit bekannt und existiert immer noch im modernen Leben. Die Krankheit ist in allen Teilen der Bevölkerung weit verbreitet, da die ungesunde Ernährung und Fast Food für fast jeden zugänglich sind.

An der Basis der Gicht ist eine Veränderung im Stoffwechsel, hauptsächlich Proteingehalt. Aus diesem Grund neigt der Körper dazu, Harnsäure zu verzögern. Wenn sich die Säure ansammelt, verändert sie sich leicht und verwandelt sich in Kristalle. Diese Körner beeinträchtigen die Gelenke und zerstören sie auf zellulärer Ebene. Dies führt zu einer Verletzung des Bewegungsapparates.

Gründe

Die Hauptrisikofaktoren für die Krankheit sind:

  1. Falscher Lebensstil, der Gebrauch von schädlichen Substanzen.
  2. Krankheiten, einschließlich Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Arteriosklerose.
  3. Der Gebrauch von Drogen, einige Eigenschaften von Drogen können eine Art Basis für Gicht sein. Die Verwendung von Thiaziddiuretika kann die Erhöhung der Säuremenge im Blut beeinflussen. Aspirin verschlimmert auch die Situation und erhöht die Säuregehalt des Blutes.
  4. Vererbung. Wenn die Familienanamnese zur Gicht neigt, steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens.
  5. Geschlecht einer Person und ihr Alter. Männer sind anfälliger für Gicht, da der Harnsäurespiegel anfänglich höher ist. Wenn die Menopause eintritt, steigt das Risiko der Frau. Das häufigste Alter von Gicht bei Männern ist zwischen 40-50 Jahren, für Frauen über 50 Jahre.

Medizin seit vielen Jahren die Existenz der Krankheit hat ernsthafte Schritte in der Behandlung von Gicht, aber es kann immer noch zu einer chronischen Form, die nicht behandelbar ist zu entwickeln. Aber Sie können die Anzahl der Rückfälle und die Schwere der Symptome reduzieren. Es ist auch realistisch, zu verhindern, dass die Gicht mit einem rechtzeitigen Hilferuf in eine chronische Form gerät.

Gicht ist seit langer Zeit bekannt und verfolgt die Menschheit in der Geschichte ihrer Existenz. Es wurde nachgewiesen, dass das männliche Geschlecht anfälliger für Gicht ist. Sie können herausfinden, warum das passiert, was sind die Ursachen für diese Krankheit und wie wird sie behandelt?

Analysen

Die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung der Gicht als sekundäre Krankheit erforderte eine vorläufige Diagnose der Krankheit. Andernfalls besteht das Risiko von Komplikationen oder Therapieversagen. Alle qualifizierten Spezialisten schreiben eine umfassende Untersuchung vor. Dies wird durchgeführt, um das Stadium der Gicht, die Ursache der Krankheit und das Ausmaß der Salzansammlung zu bestimmen. In den meisten Fällen, wenn Gicht vorgeschrieben ist:

  1. Biochemische Analyse - ist erforderlich, um das Niveau einiger Blutbestandteile zu bestimmen. Die wichtigsten sind Fibrin, Sialinsäuren, Seromucoid und das Vorhandensein eines Proteins mit C-Reaktivität. Zusätzlich kann die Analyse dazu beitragen, die Urinmenge und deren Anwesenheit im Allgemeinen zu berechnen. Je nach Geschlecht ist das Niveau signifikant unterschiedlich, 460 μM / l ist typisch für Männer und 330 μM / l für Frauen etwas geringer. Zuverlässige Informationen über das Vorhandensein von Gicht können nicht nur mit Hilfe der Biochemie erhalten werden, Sie brauchen ein vollständiges Bild des Zustandes des Körpers. Das Überschreiten dieses Wertes weist jedoch auf eine Verletzung der Nieren hin. Es ist auch notwendig, Kreatinin zu bestimmen, seine Norm ist 115 mmol / l. Wenn das Niveau gesenkt wird, ist Nierenpathologie möglich. Zusätzlich bestimmt die biochemische Analyse die Restmenge an Stickstoff, Ammoniak, Bilirubin, Glucose und Lipid.
  2. Vollblutbild - die Lieferung von Materialien für die Analyse ermöglicht es Ihnen, die Anzahl der Neutrophilen herauszufinden. Es dient zur Feststellung der entzündlichen Komplikationen im Körper, in diesem Fall in den Gelenken.
  3. Urinanalyse - Diese Studie wird durchgeführt, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Die Umfrage bestimmt das Ausscheidungsniveau von Harnsäure und Gesamtsäure. Ausreichende und angemessene Behandlung sollte auf der Höhe der angesammelten Säure basieren. Der Indikator kann auf der Grundlage der täglichen Norm der Säure im Urin bestimmt werden, deshalb muss man den Urin im Laufe des Tages einnehmen.
  4. Punktion der Gelenkflüssigkeit - es ist wahrscheinlicher, das Vorhandensein von Gicht zu bestimmen. In einem normalen Zustand hat die Flüssigkeit ein farbloses Aussehen und eine flüssige Konsistenz, ähnlich wie Wasser. Eine Veränderung der Struktur der Synovialflüssigkeit zeigt das Vorhandensein von Säure im Körper an. Es verändert sich vorwiegend in Farbe und die Fließfähigkeit nimmt etwas ab, so dass die Flüssigkeit zähflüssig wird - ein sicheres Zeichen für eine Destabilisierung der Stoffwechselprozesse in den Gelenken. Die Umfrage ergab den Säuregrad und die Anzahl der neutrophilen Lymphozyten.
  5. Röntgen - hauptsächlich wird die Untersuchung in Gegenwart von Gicht an den Beinen, in den Fingern durchgeführt. Durch die Aufnahme eines Bildes können Sie das Vorhandensein von pathologischen Prozessen in den Gelenken, die Menge des abgeschiedenen Salzes, zuverlässig bestimmen. Abgebildet gout in weiß dargestellt wird, der Punktdurchmesser im Bereich von 0,5 mm - 3 cm, provoziert Läsionen aufgrund tophi - einen Abscheidungsprozess Säuresalze in Weichgewebe zu bilden. Tophi Dauer der Inkubation beträgt etwa 5 Jahre nur ein paar gespannten Formen eine schnellere klinische Bild des tophi provozieren können. In einigen Fällen ist das Eisen für die Produktion der inneren Sekretion vollständig zerstört oder seine unbedeutenden Teile bleiben. In diesem Fall werden die Zellen durch saure Kristalle ersetzt. Röntgenstrahlen können für jedes Gelenk im Körper oder als Ganzes durchgeführt werden. Aktiv in Gegenwart von Gicht in einer chronischen Form verwendet. Bei längerem Krankheitsverlauf kann sich die Gicht zu periartikulären Taschen entwickeln, manchmal auch zu Sehnen, was mit Entzündungen einhergeht. In einem solchen Fall wäre eine Biopsie eine angemessene Verabredung durch den Arzt.
  6. Eine Biopsie ist eine sehr genaue Untersuchung, die höchstwahrscheinlich die Menge an Harnsalz in den Gelenken bestimmt. Zur Analyse werden Kristalle von Urinflüssigkeit genommen. Es ist auch möglich, die Ursache der Krankheit genau zu bestimmen.

Bei Bedarf kann der behandelnde Arzt den Testkomplex mit einigen anderen ergänzen, insbesondere wenn die Gicht sekundär ist. Bei Abweichungen der Nieren sollte besonders auf Diuretika geachtet werden, um ein Anschwellen der Gliedmaßen und die Ablagerung von noch mehr Salz zu vermeiden.

Aus diesem Video wird Ihnen klar sein, warum solche Tests vorgeschrieben sind, da sie Ihnen etwas über die Vorgänge im Körper während einer Krankheit erzählen.

Wie bereite ich mich auf das Testen vor?

Schritt bewirkt, dass für eine zuverlässige Bestimmung Gicht und Typ getestet werden sollte damit integriert werden, aber es kann zu Verzerrungen in den Ergebnissen sein, die zu einer Fehldiagnose führen würden, und entsprechend behandelt. Als Vorsichtsmaßnahme gegen falsche Aussagen sollten Sie einfache Regeln befolgen, die ganz allgemein sind:

  1. Vermeiden Sie Alkohol. Es ist notwendig, zumindest am nächsten Tag vor der Umfrage Alkohol aus der Ernährung auszuschließen.
  2. Lebensmittel, die reich an Vitamin C sind, sollten vermieden werden, da sonst bei einem biochemischen Bluttest ein abnormaler Bias auftreten kann.
  3. Koffein ist ein starkes Mittel, das viele Organe beeinflusst, um die Ernährung vor der Analyse einzuschränken oder zu eliminieren. 8 Stunden vor dem Eingriff entfällt das gleiche wie für Tee.
  4. Nehmen Sie kein Aspirin, da dies die Ergebnisse in Richtung Erhöhung des Säuregehalts verzerrt.
  5. Diuretika verändern aufgrund ihrer erhöhten Ausscheidung die Zusammensetzung des Harns. Somit sind die Ergebnisse im Vergleich zu den echten etwas reduziert.
  6. Das Essen ist unabhängig von seiner Zusammensetzung und Qualität 8 Stunden vor der Blutabnahme verboten. Daher ist es wichtig, das Verfahren auf nüchternen Magen durchzuführen.
  7. Früher, für 2-3 Tage vor der Lieferung des Materials, wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten, es wird die Auswirkung von Essen auf die Qualität des Materials minimieren. Es ist besser, nur Lebensmittel pflanzlichen Ursprungs und Milchsäure zu essen. Bohnenprodukte werden während der Diät nicht verwendet.
  8. Reduzieren Sie die Belastung des Körpers durch schlechte Gewohnheiten, Substanzen und übermäßige Bewegung.

Die richtige Vorbereitung der Tests ist der Schlüssel für eine angemessene Behandlung und um die Wahrscheinlichkeit einer falschen Diagnose auszuschließen.

Wenn Tests falsch sind

Das Ignorieren der allgemeinen Regeln der Testvorbereitung führt zu gewissen Abweichungen:

  • Meistens weisen sie einen höheren Harnsäuregehalt im Körper auf, so dass der Arzt, basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung, eine ungenaue Diagnose stellen wird.
  • Auch kann die Verzerrung eine vorläufige Untersuchung des Ultraschalls hervorrufen, gilt auch für andere Tests mit einer starken Wirkung auf den Körper, wie Röntgenstrahlen.
  • Experten weisen darauf hin, dass aufgrund unzureichender Ernährung vor dem Test die Möglichkeit einer falschen Aussage der Umfrage besteht.
  • Während der Behandlung macht es keinen Sinn, einen Bluttest durchzuführen, da keine zuverlässigen Ergebnisse erwartet werden.

Leider kann chronische Gicht, selbst mit einer zuverlässigen Untersuchung, nicht behandelt werden. Aber es kann die Symptome reduzieren, einschließlich der Stärke des Schmerzes. Die chronische Form ist wiederkehrend in der Natur, korrekte Diagnose erlaubt Ihnen, Medikamente zu verschreiben, die die Häufigkeit von Rezidiven reduzieren.

Nicht selbst behandeln, da es nur schaden kann. Gleichzeitig zeigen die Ergebnisse der Forschung und Quantifizierung von Harnstoffen eine deutlich geringere Menge an Realen, da diese künstlich reduziert wurde.

Die Definition und weitere Behandlung der Krankheit ist nur auf der Grundlage der richtigen Diagnose möglich. Die visuellen Symptome der Gicht sind von unspezifischer Form, was ihre Diagnose mit dieser Methode ziemlich schwierig macht. Eine Untersuchung, ein Test ist der einzige Weg, um nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch deren Stadium, Komplikation, Form usw. zuverlässig zu bestimmen.

Welche Tests benötigst du für Gicht?

Im alten Griechenland wurde Gicht die "Falle für die Beine" genannt. In der modernen Medizin wird diese Krankheit als schwere Arthritis eingestuft. In einem größeren Ausmaß betrifft diese Krankheit den männlichen Teil der Bevölkerung. Frauen sind auch nicht gegen diese Krankheit versichert. Gicht im menschlichen Körper entwickelt sich unbemerkt. Daher ist eine Labordiagnose der Gicht notwendig, bevor eine Diagnose gestellt wird, um die Menge an Harnsäure im Körper zu bestimmen.

Gicht entwickelt sich entsprechend diesem Szenario. Wenn die Nieren aufgrund eines unsachgemäßen Stoffwechsels ihre Fähigkeit verlieren, die Harnsäure vorsichtig aus dem Körper zu entfernen, sammeln sich die Salze, die sie enthält, in Form von kleinen Kristallen (Harnsäure) an den Gelenken an. Dies führt zur Bildung von Tophi, festen Knötchen mit Harnsäure. Die Bildung von Knoten mit Harnsäure ist schmerzhaft. Der Bereich um das schmerzende Gelenk quillt und die Haut rötet sich. Bei Gicht leidet eine Person unter starken Schmerzen, Verhärtung der Haut und Fieber.

Faktoren, die zur Entwicklung von Gicht führen:

  • übermäßiger Verzehr von proteinhaltigen Lebensmitteln: Fleisch, Tee, Pilze, Rotwein, Wurst usw. (diese Produkte enthalten eine hohe Menge an Harnsäure);
  • Stoffwechselstörungen;
  • Probleme der Nieren- und Leberfunktion (schwache Ausscheidung von Harnsäure);
  • genetischer Faktor.

Symptome

Oft wird die erste "Glocke" der Gicht von erträglichen schmerzhaften Empfindungen im Finger begleitet. Der Schmerz dauert ein paar Minuten und lässt nach. Sie sollten solche Symptome nicht in Ihrem Finger ignorieren, sonst nach einer Weile wird alles wiederholen, aber mit erhöhten Schmerzen. Diese Krankheit entwickelt sich über mehrere Stufen.

  1. Das Anfangsstadium der Entwicklung dieser Krankheit ist durch regelmäßige Schmerzen im Zehenbereich gekennzeichnet. In der Regel werden sie von Fieber, Hautrötungen und Gelenkschwellungen begleitet. Darüber hinaus treten die Angriffe in diesem Stadium nachts auf und dauern periodisch von 2 bis 8 Tagen. Die Krankheit bleibt auch nach Beendigung der Schmerzen bestehen.
  2. Die nächste Stufe wird als subakut eingestuft, wenn der Finger nicht so weh tut. Allerdings schwellen die Gelenke so weit wie möglich an und die Entzündung nimmt zu.
  3. Das Stadium der rheumatoiden Gicht geht bereits mit Schmerzen in den Gelenken der Hände weg, die periodisch nachlassen können.
  4. Starke Schmerzen und der gleiche starke entzündliche Prozess im Gelenk sowie ein Temperaturanstieg treten während des pseudophagmatischen Stadiums auf, das der Monoarthritis ähnlich ist.
  5. Das nächste Stadium ähnelt den Symptomen der Polyarthritis. Es gibt keinen bestimmten Schmerzort, die Haut wird violett und die Gelenke schwellen an.
  6. Wenn der Schmerz in den Extremitäten nicht gefühlt wird, gilt es als ein olymptomatisches Stadium. Aus diesem Grund gehen nur wenige Menschen zum Arzt.
  7. Empfindungen von Schmerz in den Sehnen, Schwierigkeit der Beweglichkeit der Glieder und ihrer Verhärtung. Diese Symptome sind priartaricheskoy Formen. Muskeln beginnen aufgrund der Unbeweglichkeit der Gliedmaßen, sowie aufgrund einer übermäßigen Menge an Salz zu verkümmern, Knochen knistern.

Diagnose der Krankheit

Nicht nur ein Rheumatologe kann Tests für Gicht vorschreiben. Auch Nephrologen, Allgemeinmediziner, Onkologen und Hepatologen beschäftigen sich mit diesem Thema. Sogar Gynäkologen können eine Frau mit bestimmten Symptomen auf Gicht testen lassen.

Mit einer Ultraschalluntersuchung des Urogenitalsystems kann der Arzt die Akkumulation von Salzkristallen feststellen. Damit die Diagnose endgültig bestätigt werden kann, ist eine sorgfältige Diagnose dieser Krankheit notwendig.

Nach dem Standard-Untersuchungsprogramm müssen neben Ultraschall auch mehrere Arten von Tests bestanden werden. Was sind die Tests für Gicht?

  1. Obligatorische Forschung, dies ist ein allgemeiner Urintest. Dank ihm können Sie Gicht rechtzeitig diagnostizieren. Der hohe Harnsäuregehalt auf dem Höhepunkt der Entwicklung der Krankheit ist mit braunem Urin behaftet. Die Anwesenheit von Harnsäure und erhöhte Säure ist ein Zeichen für die Entwicklung von Gicht.
  2. Komplettes Blutbild für Gicht ist ebenfalls erforderlich. Im akuten Stadium wird es eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) und eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten zeigen. Die Leukozytenformel für Gicht in den Beinen wird ebenfalls nach links reduziert. Diese Daten sind charakteristisch für den akuten Prozess. Typischerweise ändert sich ein Bluttest nicht zwischen Exzessen.
  3. Die Analyse von Harn auf das Vorhandensein von Harnsäure, ist eine biochemische Analyse für die Diagnose der Nierenfunktion. Wenn Harnsäure im Blut und im Urin auf einem ähnlichen Niveau ist, arbeiten die Nieren daher normal. Wenn der Harnsäurespiegel im Urin niedriger ist als seine Menge im Blut, deutet dies auf eine schlechte Nierenfunktion hin.
  4. Die Analyse der Harnsäure im Blut erfolgt vor und nach der Behandlung. Die Testergebnisse sollten diese Konzentration nicht überschreiten: 360 μmol / l für Frauen und 420 μmol / l für Männer.
  5. Während der Exazerbation der Gicht steigt das C-reaktive Protein an. Um dies zu überprüfen, ist es notwendig, Rheumatoid-Tests zu bestehen, die den rheumatischen Faktor bestimmen, um andere Erkrankungen der Gelenke auszuschließen.
  6. Die Analyse von Tophi und Synovialflüssigkeit wird nur in extremen Fällen durchgeführt. Die Entwicklung von Gicht beweist das Vorhandensein von Urin-Kristallen.
  7. Ein Röntgenbild des betroffenen Gelenks ist ebenfalls erforderlich, um Veränderungen aufgrund von kristallinen Formationen (Tophi) zu detektieren. Die chronische Form der Krankheit wird als helle Flecken auf dem Röntgenbild sichtbar sein.

Das Niveau der Harnsäure kann mit anderen Krankheiten wie Psoriasis, Nierenversagen, myeloische Leukämie, Hämoglobinopathie erhöht werden. Dementsprechend sind mit den ersten Gicht-Symptomen eine korrekte Diagnose und ein richtiges Testen erforderlich.

Vorbereitung zum Testen

Die Indikationen für die endgültige Diagnose sollten so genau wie möglich sein, weshalb es notwendig ist, alle Gichtuntersuchungen durchzuführen. Es sollte daran erinnert werden, dass die Röntgen- und Ultraschalluntersuchung erst nach allen wichtigen Tests (Blut, Urin usw.) durchgeführt wird. Diese Ergebnisse der Analysen wurden nicht verzerrt, der Patient sollte sich an die folgenden Regeln halten:

  1. Ein Bluttest ist nicht bei vollem Magen erlaubt, sondern nur 7-8 Stunden nach einer Mahlzeit. Normalerweise spende Blut für die Analyse am Morgen.
  2. Das notwendige Biomaterial wird erst nach einer täglichen Ernährung an Milch- und Gemüselebensmittel abgegeben.
  3. Trinken Sie vor dem Testen keinen Kaffee, Tee, Bohnen und Alkohol. Sie müssen auch schwere körperliche Anstrengung beseitigen.
  4. Ein komplettes Blutbild sollte sowohl vor als auch nach der Behandlung durchgeführt werden.

Die meisten Menschen, die mit einem solchen Problem wie Gicht konfrontiert sind, eilen nicht zu den Ärzten. Dies kann jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen, die in der Zukunft viel schwieriger zu behandeln sind als in der Anfangsphase. Daher ist es notwendig, bei den ersten Symptomen der Krankheit dringend einen Arzt aufzusuchen und alle notwendigen Tests zu bestehen. Danach wird Ihnen eine wirksame Behandlung verordnet.

Diagnose von Gicht - Forschungsmethoden, welche Tests müssen Sie bestehen?

Gelenkerkrankungen gehören zu den häufigsten in der Welt. Und Gicht ist auch die schmerzhafteste von ihnen. Die Krankheit betrifft sowohl junge als auch ältere Patienten. Und das ist auf Unterernährung und den Missbrauch von Fast Food zurückzuführen.

Die Hauptursache für die Entwicklung der Krankheit ist eine Verletzung der Stoffwechselvorgänge im Körper. Der erhöhte Gehalt an Harnsäure und ihren Salzen führt zur Bildung von Kristallen, die das Knorpelgewebe des Gelenks zerstören und zur Bildung von Tophi führen.

Die Pathologien des Zentralnervensystems (ZNS), der Schilddrüse und des Gehirns können Gicht-Arthritis hervorrufen.

Falsche oder verspätete Diagnose von Gicht und das Fehlen einer adäquaten Behandlung erhöht das Risiko von Komplikationen.

Diagnose von Gicht

Gicht selbst zu identifizieren ist ziemlich schwierig. Nur ein erfahrener Spezialist kann andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen beseitigen und Gicht diagnostizieren. Die Diagnose beginnt mit der visuellen Untersuchung des Patienten und der Anamneseerhebung.

Patientenumfrage

Bei der Befragung eines Patienten erfährt der Arzt, welche Symptome ihn stören, wie sie auftreten. Im Anfangsstadium der Erkrankung werden kleine Gelenke in den Beinen und Armen geschädigt, dann breitet sich die Krankheit auf die großen Gelenke aus.

Das diagnostische Kriterium für Gicht ist das Vorliegen eines genetischen Determinismus. Wenn die nahen Verwandten eines Patienten mit Gicht diagnostiziert wurden, erhöht sich das Risiko, diese besondere Krankheit zu entwickeln.

Auch findet der Arzt zuvor übertragene Krankheiten, die Gicht-Arthritis verursachen können. Dazu gehören:

  • Chirurgie;
  • Eingeschränkte Nierenfunktion;
  • Langfristiger Gebrauch von Antibiotika oder Steroiden.

Es stellt sich auch heraus, dass der Patient schlechte Angewohnheiten hat, Esssucht.

Klinische Studien

Ein erfahrener Arzt kann Gicht ohne Test feststellen. Die endgültige Diagnose, um den akuten oder chronischen Verlauf der Krankheit zu bestimmen, ist jedoch nur auf der Grundlage von Testergebnissen möglich. Zur Differentialdiagnose verordneten folgende Untersuchungen:

  • Biochemische Analyse von Blut auf Gicht auf Harnsäure, Sialinsäure, Fibrin und die Anwesenheit von Protein (mit C-Reaktivität). Eine solche Autodiagnostik wird verwendet, um die quantitativen Indikatoren von Harnstoffen und ihr Vorhandensein in der Blutbahn zu bestimmen. Für Männer beträgt die Harnsäuremenge 460 μM / L, für Frauen sind normale Werte niedriger - 330 μM / L. Geleitet von einer einzigen biochemischen Analyse zur Diagnose von Gelenkgicht ist unmöglich. Ein erhöhter Harnsäurespiegel deutet jedoch auf eine Funktionsstörung der Harnwege und eine eingeschränkte Nierenfunktion hin. Eine Senkung des Kreatininspiegels (normalerweise 115 mmol / l) weist auf eine Nierenerkrankung hin. Zusätzlich zeigt die biochemische Analyse die Menge an Stickstoff, Ammoniak, Glukose, Lipiden und Bilirubin. Die starke Zunahme ihrer Leistung weist auf eine Verletzung der Funktionsweise verschiedener Körpersysteme hin;

Bei der Entwicklung von Gicht sehen die Ergebnisse der Analyse der Biochemie folgendermaßen aus: Die Menge an Protein während eines Angriffs übersteigt signifikant die Norm, einige von ihnen zeigen einen Anstieg von Glukose und Kreatinin. Außerdem werden die Indikatoren für Kalzium, Lipide und Lipoproteine ​​überschätzt.

  • Allgemeiner Bluttest. Quantitative Indizes von Neutrophilen im Bluttest auf Gicht helfen, Entzündung im Gelenk zu identifizieren. Diese Forschungsmethode ist wirksam bei Nierenfunktionsstörungen. Ein Indikator für Gicht in der allgemeinen Blutanalyse ist das Vorhandensein von kristallinen Harnstoffen in dem resultierenden Sediment;

Eine hohe Konzentration von Harnsäure im Blut weist auf die Entwicklung von Gichtverbindungen hin.

  • Mit der Urinanalyse für Gicht können Sie die Ursache der Pathologie angeben. Die Ergebnisse der Analyse zeigen die Menge an Harnsäure und den Gesamtsäuregehalt. Gibt den Urin während des Tages ab. Es hilft, Veränderungen der Säureergebnisse während des Tages zu untersuchen.

Erhöhte Raten zeigen die Entwicklung von Urolithiasis.

  • Punktion von Synovialflüssigkeit. Mit dieser Methode können Sie Gicht-Gelenke diagnostizieren. Bei einem gesunden Menschen hat die Synovialflüssigkeit keine Farbe und die Konsistenz von Wasser. Eine Veränderung der Farbe und eine Abnahme der Fließfähigkeit weisen auf einen Anstieg des Säuregehalts hin, eine Verletzung des Metabolismus. Die Analyse zeigt auch das Niveau der neutrophilen Lymphozyten;
  • Röntgenstrahlen werden verwendet, um Gicht der Gelenke der unteren Gliedmaßen sowie der Finger zu diagnostizieren. Das Bild zeigt die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Gelenk, die Ablagerung von Salzen. Radiologische Anzeichen von Gicht umfassen weiße Flecken mit einem Durchmesser von 0,5 Millimeter bis 3 Zentimeter. Sie sind auf das Vorhandensein von Tophi zurückzuführen, das aus der Ablagerung von Harnsäuresalzen in den periartikulären Geweben resultiert. Die Bildung von Tophus dauert etwa fünf Jahre. Beschleunigte Gicht kann ihre Bildung beschleunigen. Manchmal erfasst ein Röntgenbild die vollständige oder teilweise Zerstörung der endokrinen Drüse, und seine Zellen werden durch Harnsäurekristalle ersetzt. Effektive Röntgenuntersuchung wird für alle Gelenke durchgeführt. Es hilft, den Typ der Gicht zu bestimmen, den Übergang der Krankheit in die periartikuläre Tasche oder Sehnen und das Auftreten von Entzündungen in ihnen zu fixieren. In diesem Fall wird ein zusätzlicher Biopsietest vorgeschrieben;

Das Symptom eines Puncher für Gicht ist als ein Spätphasen-Phänomen bekannt. Dies ist der "Knochen", auf dem das Gelenk an der Basis oder dem Kopf der Phalanx ruht. Ein solcher Defekt kann bis zu 5 Millimeter im Durchmesser betragen. In den meisten Fällen befindet sich das erste Metatarsophalangealgelenk des Fußes.

  • Ultraschall und Tomographie - diese Technik wird nur während der Exazerbation der Gicht verwendet. Während des Anfalls nimmt der inter-artikuläre Spalt deutlich zu, es werden Schwellungen, Verdickungen und Entzündungen der Weichteile in der Nähe des betroffenen Gelenks beobachtet. Ein solches Krankheitsbild kann eine Woche nach einem akuten Gichtanfall beobachtet werden. Aber während der Remission nimmt der Ultraschall keine Veränderungen auf. Bei chronischer Gicht mit Ultraschall ist es möglich, die Deformität des Gelenks sowie das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses zu bemerken. Außerdem erlaubt die Analyse, die Ablagerung von Salzen in den Nieren und im Harnleiter zu bestimmen;
  • Biopsie - Hochpräzisionsanalyse zur Identifizierung quantitativer Indikatoren für Harnsäureablagerungen in den Gelenken. Zur Analyse wird die intraartikuläre Flüssigkeit gesammelt. Mit dieser Technik können Sie die Ursache der Entwicklung von Gicht angeben.

Welche Tests müssen Sie für Gicht bestehen, sagen Sie dem behandelnden Arzt. Er wird ein Schema für die Durchführung von Studien aufstellen, die eine genauere Diagnose ermöglichen, insbesondere bei sekundärer Gicht.

Vorbereitungsbedingungen für die Analyse

Tests auf Gichtarthritis sind umfassend. Andernfalls können ihre Ergebnisse unzuverlässig sein. Dies führt zur Formulierung einer fehlerhaften Diagnose und unwirksamen Behandlung. Damit die Analysen am informativsten sind, sollten Sie folgende Regeln beachten:

  • Beseitigen Sie die Verwendung von Alkohol für mindestens einen Tag vor der Einnahme von Tests;
  • Die Verwendung von Lebensmitteln, die hohe Dosen von Vitamin C enthalten, zu reduzieren, da sonst Abweichungen von der Norm möglicherweise überschätzt werden;
  • Koffein kann auch Testergebnisse beeinflussen. Daher wird empfohlen, Kaffee und Tee für 8-10 Stunden vor der Lieferung zu verlassen;
  • Aspirin erhöht den Säuregrad, also sollten Sie es aufgeben;
  • Diuretika reduzieren die Testwerte;
  • Alle Tests auf Gicht sollten auf nüchternen Magen genommen werden. Die letzte Mahlzeit sollte nicht früher als 8-10 Stunden vor dem Servieren sein;
  • Bei einer Diät für 2-3 Tage vor den Tests wird die Verzerrung der Testergebnisse minimiert. Empfohlene Verwendung von pflanzlichen und Milchsäure-Produkten;
  • Sie sollten auch übermäßige Übung aufgeben, bevor Sie Forschung betreiben.

Einhaltung der Regeln der Vorbereitung für die Analyse - eine Garantie für die Zuverlässigkeit der Ergebnisse, die richtige Diagnose und die Ernennung einer angemessenen Behandlung.

Falsche Ergebnisse

Die Nichteinhaltung der Prüfungsvorgaben kann zu einer Veränderung ihrer Ergebnisse führen:

  • Harnsäurespiegel werden überschätzt;
  • Ein Röntgen- oder Ultraschall-Scan vor dem Test kann ihre Ergebnisse beeinflussen;
  • Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkoholkonsum verursachen eine Verzerrung der Forschungsergebnisse;
  • Während der Gichttherapie sind die Tests nicht wirksam.

Der Patient sollte wissen, dass chronische Gicht der Gelenke nicht vollständig geheilt werden kann. Aber mit Hilfe von therapeutischen Methoden kann die Anzahl der akuten Attacken reduzieren, Schmerzen zu reduzieren.

Selbstmedikation bei Gichtarthritis der Gelenke ist nicht akzeptabel. Dies kann das Fortschreiten der Krankheit und die Entwicklung von Komplikationen verursachen. Unkontrollierter Drogenkonsum kann die Ergebnisse von Analysen verzerren und ihre Leistung künstlich unterbewerten.

Der Termin für eine adäquate Gichttherapie ist nur durch einen Spezialisten möglich, basierend auf den Ergebnissen von Tests und instrumentellen Studien. Gichtarthritis hat nicht immer visuelle Manifestationen, daher ist es sehr schwierig, sie nur während einer medizinischen Untersuchung zu diagnostizieren. Umfassende Untersuchung ermöglicht es Ihnen, die Krankheit zu diagnostizieren, ihr Stadium, das Vorhandensein von assoziierten Krankheiten zu identifizieren.

Welche Tests haben Sie für Gicht?

Gicht ist eine Erkrankung, die für den Nachweis von Salzkristallen in der Gelenkflüssigkeit von entscheidender diagnostischer Bedeutung ist. Was sind die notwendigen Tests für Gicht sind in diesem Artikel beschrieben.

Gicht ist eine Krankheit, die mit der Ansammlung von Harnsäure im menschlichen Körper einhergeht, die aus einer Verletzung des Purinstoffwechsels resultiert.

Es gibt primäre Gicht (eine unabhängige Krankheit) und sekundäre Gicht, die aus den Komplikationen verschiedener Krankheiten wie Psoriasis, Nierenversagen, myeloischer Leukämie resultiert.

Asymptomatische Hyperurikämie und erhöhte Harnsäurespiegel im Blut sind keine Krankheit, und in der erwachsenen Bevölkerung werden bis zu 14 Prozent beobachtet. Bei einem Anfall dieser Krankheit im allgemeinen Bluttest:

Der Gehalt an Neutrophilen steigt an;

Es gibt einen Anstieg der ESR;

Verschiebung der Leukozytenformel nach links.

Bei der biochemischen Untersuchung von Blut wird eine Erhöhung des Gehalts an Haptoglobin, Fibrin, Seromucoid, Sialinsäuren, C-reaktivem Protein festgestellt. Analysen für Gicht sind mehrere. Im Blut steigt der Harnsäureindikator - bei Frauen auf 330 Mikron M / L und bei Männern auf 460 Mikron / L. Aber es gibt Fälle, in denen der Indikator der Harnsäure bei einer Person, die an dieser Krankheit leidet, der Norm entsprechen kann.

Und zur gleichen Zeit, für einige Krankheiten, die völlig unabhängig von dieser Krankheit sind, Hyperurikämie, eine Erhöhung der Menge an Harnsäure, ist in den Testergebnissen festgestellt.

Während der Behandlung mit zytostatischer myeloischer Leukämie kann sich der Harnsäureindex dramatisch nach oben verändern. Ein typisches Gichtsymptom ist eine Abnahme der Hormonausschüttung des 17-Kortikosteroids mit Urin, die bei Anfällen der Erkrankung sowie in den dazwischen liegenden Intervallen beobachtet wird. Da einige Menschen mit Gicht eine Gicht-Nephropathie, Urolithiasis, haben, ist es sinnvoll, entsprechende Tests von Urin und Blut durchzuführen.

Ursachen von Gicht

WICHTIG! Das einzige Mittel gegen Gelenkschmerzen, Arthrose, Osteoarthrose, Osteochondrose und andere Erkrankungen des Bewegungsapparates, empfohlen von Ärzten! Weiter lesen.

1. Medikamente: Diuretika (Thiazid-Diuretika), niedrige Dosen Aspirin (1 g pro Tag), Cyclosporin.
2. Krankheiten und Zustände, die zum Auftreten von Gicht führen: Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, metabolisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Bleivergiftung, Organtransplantation, Psoriasis, Blutkrankheiten. Exazerbation der Gicht trägt zum intravenösen Kontrast (mit radiologischen Untersuchungen), Trauma, Chirurgie bei.
3. Das Risiko von Gicht ist extrem hoch bei Menschen, die eine Gewohnheit haben, Nahrungsmittel zu essen, die große Mengen an Purinbasen enthalten (fettes Fleisch, Meeresfrüchte, alkoholische Getränke, kohlensäurehaltige Getränke).
4. Gicht entwickelt sich häufig bei Männern (Alter 30-60 Jahre), bei Frauen entwickelt sich Gicht viel seltener und hauptsächlich in der Menopause.

Symptome von Gicht

Akute Gichtarthritis beginnt mit einer Verletzung eines Gelenks, meistens des großen Zehs. Der Entstehung von akuter Arthritis kann eine reichliche Nahrungsaufnahme, Alkoholaufnahme, Trauma, Operation vorausgehen. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich, am Morgen gibt es scharfe Schmerzen, Schwellungen und Rötungen, die Symptome nehmen schnell zu und erreichen innerhalb von 24 bis 48 Stunden ihren Höhepunkt. Der Schmerz wird deutlich, Patienten können oft keine Socken tragen oder das schmerzende Gelenk berühren. Akute Gicht kann von einer Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 38 Grad begleitet werden. Starke Schwäche, allgemeines Unwohlsein. Auch ohne Behandlung verschwindet die Verschlechterung der Gichtarthritis allmählich über einen Zeitraum von 5 bis 7 Tagen.

Akute Gichtarthritis

Wenn die Krankheit fortschreitet und es keine adäquate Behandlung gibt, werden Arthritisanfälle häufiger und länger, und neue Gelenke der Beine sind beteiligt. Es kommt zu einer Deformation der Gelenke aufgrund von Knotenablagerungen und Knochenüberwuchern, Tophi.

Tofusa - Harnsäurekristalle, die sich in den periartikulären Geweben ablagern, sind schmerzlose, dichte gelbliche Knötchen. Meist im Ohr, Ellenbogen, Sprunggelenke, Gelenke der Hände und Füße.

Allmählich kommt es zu einer Gelenksteifigkeit, die es den Patienten erschwert, sich zu bewegen. Das Risiko von Frakturen ist hoch. Jede neue Verschlimmerung der Gichtarthritis verschlimmert den Verlauf der Erkrankung erheblich und trägt zur raschen Entwicklung von Komplikationen bei.

Meist wird Harnsäure über die Nieren ausgeschieden, die Ablagerung von Harnsäuresalzen im Nierenbecken führt zur Entwicklung von Urolithiasis. Der Austritt von Steinen (Steinen) äußert sich durch starke Schmerzen in der Lendengegend - Nierenkolik.

Diagnose von Gicht

Die JOINTS komplett wiederherstellen ist nicht schwer! Das Wichtigste 2-3 mal am Tag, um diesen wunden Punkt zu reiben.

1. Biochemische Analyse von Blut. Nachweis von Hyperurikämie: Erhöhung des Harnsäurespiegels bei Männern über 0,42 mmol / l, bei Frauen über 0,36 mmol / l. Bestimmung des Blutkreatininspiegels - zur Identifizierung von Nierenversagen.
2. Untersuchung der Gelenkflüssigkeit des betroffenen Gelenkes. Wenn chemische oder mikroskopische Untersuchung die Kristalle der Harnsäure bestimmt, kommt es bei der Aussaat zu keiner Bakterienflora.
3. Röntgenaufnahmen der Gelenke bestimmen Veränderungen bei chronischer Gichtarthritis.
4. Ultraschall der Nieren. Identifizierung von Röntgenstein (Steine).

Röntgen der Gelenke - Gichtarthritis

Beratung: Rheumatologe, Nephrologe, Chirurg.

Gicht Behandlung

Wichtig bei der Verhinderung der Exazerbation der Gicht ist die Einhaltung der Ernährungsempfehlungen. Diese Einschränkung des Verbrauchs: Fleisch und Fischprodukte, Hülsenfrüchte, Sauerampfer, Spinat, Blumenkohl, Himbeeren, Feigen, Schokolade, starker Tee, Kaffee. Es ist verboten Alkohol zu trinken, insbesondere Wein und Bier.

Es wird empfohlen, die Menge der getrunkenen Flüssigkeit auf 2 Liter pro Tag zu erhöhen, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Dies sind Cranberry-Saft, Säfte, basische Mineralwässer. Eine allmähliche Normalisierung des Körpergewichts ist für den Patienten obligatorisch, da es hilft, den Harnsäurespiegel im Blut zu reduzieren.

Das Ziel der medikamentösen Behandlung ist die Schmerzlinderung bei einem Anfall und die Behandlung von Störungen des Purinstoffwechsels.

Während eines akuten Gichtanfalls wird dem Patienten eine vollständige Ruhephase empfohlen, insbesondere die erkrankte Gliedmaße. Es ist notwendig, dem Fuß eine erhabene Position zu geben, eine Blase mit Eis auf das erkrankte Gelenk aufzubringen, und nachdem der Schmerz nachlässt - eine wärmende Kompresse. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden verwendet, um einen Angriff zu behandeln. Das Präparat, seine Dosis, die Frequenz der Einführung, die Dauer wird vom behandelnden Arzt empfohlen.

Um eine anhaltende Reduktion der Harnsäure zu erreichen, die das Fortschreiten der Gicht verhindert, werden Anti-Gicht-Medikamente (Alopurinol, Sulfinperzonon, Uralitis usw.) verwendet. Diese Drogen werden für eine lange Zeit (seit Jahren) verwendet. Das benötigte Medikament wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt, abhängig vom Alter, den damit verbundenen Erkrankungen und dem Harnsäurespiegel im Blut.

Während der Bildung von großen Tophi, mit Ulzeration von Geweben, das Vorhandensein von Fisteln, ist chirurgische Behandlung empfohlen - Entfernung von Tophus, da sie nicht mehr auflösen können, wenn Anti-Gicht-Medikamente nehmen, und kann die Funktion der Gelenke erheblich einschränken.

Physiotherapie für Gicht

In der akuten Phase werden Applikationen von Dimexidum-Lösung auf das betroffene Gelenk angewendet. Es hat analgetische und entzündungshemmende Wirkungen. Vor dem Eingriff werden Tests auf die Empfindlichkeit gegenüber Dimexidum (das Vorhandensein einer allergischen Reaktion) durchgeführt, 24 Stunden nach dem Test werden die Verfahren begonnen. Für Anwendungen verwenden Sie eine 30-50% ige Lösung von Dimexidum (verdünnt mit reinem Dimedioxid mit abgekochtem Wasser). Eine in eine Lösung getauchte Serviette wird auf das schmerzende Gelenk gelegt. Anfangs beträgt die Dauer des Verfahrens 10 Minuten, in der Zukunft wird es auf 2 Stunden erhöht. Während der Remission werden Anwendungen mit Schlamm, Paraffin, Ozokerit angewendet, die die Funktion der Gelenke verbessern und den Gehalt an Harnsäure reduzieren.

Während der Remission wird den Patienten eine Sanatorium-Kur-Behandlung gezeigt. Die Gesundheit der Patienten, den Verlauf der Krankheit haben einen positiven Effekt der Freizeitgestaltung: Diät, alkalische Mineralwasseraufnahme, Balneotherapie, Schlammtherapie.

Kräutermedizin für Gicht

Kräutermedizin wird in der komplexen Behandlung mit Diät- und Anti-Gicht-Medikamenten verwendet. Infusion von Preiselbeerblättern (1/2 Tasse 3 mal am Tag). Infusion von schwarzen Johannisbeerenblättern (½ Tasse 4-5 mal pro Tag). Die Infusion ist vorbereitet: 1 Esslöffel getrocknete Blätter pro 500 ml kochendem Wasser, 2 Stunden stehen lassen, abtropfen lassen. Tragen Sie die Früchte von Blaubeeren auf.

Gicht-Diät

Es ist notwendig, Lebensmittel und Gerichte, die große Mengen von Purinen enthalten, aus der Nahrung auszuschließen oder auf ein Minimum zu reduzieren, da Harnsäure aus Purinen gebildet wird.

Lebensmittel, deren Verwendung ausgeschlossen werden muss: Leber, Nieren, Gehirn, Lunge, Fleisch von Jungtieren, Hühner, Fleisch- und Fischbrühen. Ein Patient mit Gicht sollte sich weigern, Alkohol zu sich zu nehmen, da er die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren hemmt und so zu einer Erhöhung seiner Konzentration im Blut beiträgt.

Produkte, deren Verwendung eingeschränkt werden sollte: Hülsenfrüchte (Bohnen, Erbsen, Bohnen), Sauerampfer, Spinat, Auberginen, Radieschen, Blumenkohl, Spargel, Pilze, Krebstiere, Kaviar, Fisch (Ostseehering, Sardinen usw.). Großer Fisch ist erlaubt.

Der Bedarf des Körpers an Kalorien für Gicht sollte hauptsächlich durch Kohlenhydrate gedeckt werden. Eier, Mehl- und Getreidegerichte, fettarme Fische, Rindfleisch, Lammfleisch können in kleinen Mengen in der Nahrung enthalten sein. Fisch und Fleischgerichte sollten gekocht, nicht mehr als 2-3 mal pro Woche gegessen werden. Eine Portion sollte nicht mehr als 250 g betragen.Während eines Anfalls von Arthritis sollten Fisch und Fleisch vollständig ausgeschlossen werden. Das Essen muss die notwendige Menge an Vitaminen enthalten, so dass Wildrose-Abkochungen, Zitronen, Äpfel und schwarze Johannisbeeren nützlich sind. Sie können Milch und Milchprodukte, Getreide (Brot, Getreide, Kleie), die meisten Gemüse (Kartoffeln, Karotten, Kohl, Gurken, Tomaten, Kürbisse, Zwiebeln, Karotten, Rüben, Radieschen, Sellerie), Nüsse, Wassermelonen, Melonen essen, Beeren und Früchte, Gewürze. Es ist bekannt, dass Kirsche, Erdbeere, Johannisbeere und andere dunkelrote und blaue Beeren die Konzentration von Harnsäure im Blut reduzieren und daher für Gicht in jeder Form nützlich sind. In Ermangelung von Erkrankungen der Nieren und des Herzens, ist es notwendig, viele alkalische Getränke (2-2,5 Liter pro Tag) zu trinken, Obst und Beeren Kompotte, alkalische Mineralwasser sind dafür gut.

Gicht Prävention

Gichtkranke Patienten werden von einem Rheumatologen und einem Allgemeinarzt (Hausarzt) beobachtet. Zweimal im Jahr werden sie einer umfassenden Untersuchung unterzogen (Bestimmung der Harnsäure, Kreatinin). Ultraschall der Nieren und Röntgenstrahlen der Gelenke werden 1 Mal pro Jahr durchgeführt.

Gichtkomplikationen

Frühe Störungen des Purin-Metabolismus sind reversibel, zur rechtzeitigen Diagnose und Behandlung, aber im Stadium der chronischen Gicht mit Organschäden (Herz, Gehirn, Niere) ist die Prognose der Erkrankung ungünstig. Nierenschäden entstehen bei 30-50% der Patienten mit Gicht. Bei anhaltendem Harnsäureanstieg entwickeln alle 4 Patienten mit Gicht chronisches Nierenversagen.

Konsultation über Gicht

Frage: Warum tritt bei der Einnahme von Antiarthritika eine Exazerbation auf?
Antwort: Zu Beginn der Behandlung mit Anti-Gicht-Medikamenten (am häufigsten mit Allopurinol) kann akute Gichtarthritis aufgrund der Freisetzung von Harnsäure aus den körpereigenen Gewebsdepots auftreten. Daher, um die Notwendigkeit zu vermeiden, beide NSAIDs zu ernennen.

Frage: Wie lange sollten antipodische Medikamente eingenommen werden, wenn der Harnsäurespiegel wieder normal wird?
Antwort: Anti-Gicht-Medikamente werden für ein Jahr eingenommen, danach können Sie eine Pause von 2 Monaten machen (mit einem normalen Harnsäuregehalt im Blut), vorausgesetzt, Sie folgen der Diät.

Doktor-Therapeut Vostrenkova I.N.

Inhalt

  1. Was wird der Experte empfehlen?
  2. Welche Tests werden zur Feststellung der Krankheit durchgeführt?

In alten Zeiten wurde Gicht "die Krankheit der Könige" genannt und sogar als eines der Kriterien des Genies betrachtet. Bei einer Störung des Purinstoffwechsels im Blut erhöht sich der Gehalt an Harnsäure, was der Grund für das Auftreten dieser Krankheit ist. Aber das Niveau der Harnsäure im Blut des menschlichen Körpers erhöht nicht nur mit Gicht, weil es sehr wichtig ist, genau zu wissen, welche Tests für Gicht bestehen müssen. Die Krankheit ist systemisch, daher sollten für ihre Behandlung Blutuntersuchungen in Verbindung mit anderen klinischen Tests durchgeführt werden.

Statistische Untersuchungen der Dynamik von Veränderungen im Lebensrhythmus zeigen, dass in Industrieländern 1-2% der Bevölkerung an Gicht leiden.

Gicht heißt die Krankheit eines falschen Lebensstils. Gichtanfälle gehen manchmal mit Fieber und Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Körpers einher.

Welche Tests müssen bestanden werden, um den Beginn dieser sich unmerklich entwickelnden Krankheit nicht zu verpassen?

Was wird der Experte empfehlen?

Vor dem Arztbesuch sollte eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, der Nebennieren und der Blase durchgeführt werden. Dies wird die Anzahl der Besuche beim Arzt reduzieren, sowie die effektivste Behandlungsmethode malen. Welche Art von Bluttests werden zusätzlich zum Ultraschall durchgeführt? Ihr Arzt wird entscheiden und den Patienten dem nächsten klinischen Labor verschreiben. Denken Sie daran, dass Tests auf nüchternen Magen übertragen werden. Achten Sie also darauf, dass der Patient nicht versehentlich in die Küche kommt. Du musst absolut hungrig sein! Wenn Sie Symptome von Gicht haben, können Sie zuerst einen Allgemeinarzt aufsuchen oder sofort zu einem Rheumatologen gehen. Dies spart Ihnen Zeit und Nerven.

Welche Tests werden zur Feststellung der Krankheit durchgeführt?

Allgemeine Bluttests für Gicht enthalten Neutrophile, die Indikatoren für den Entzündungsprozess sind, daher ihre Zahl im Körper erhöht. Gicht wird definitiv eine erhöhte ESR haben.

In der modernen Medizin ist die biochemische Untersuchung von Blut eine der beliebtesten Methoden zur Diagnose von Gicht. Ein biochemischer Bluttest wird durchgeführt, um den quantitativen Gehalt von Seromucoid, Fibrin, Sialinsäuren, Haptoglobin zu bestimmen. Bei Vorliegen einer Krankheit kann ein Patient erhöhte Konzentrationen der oben aufgeführten Blutbestandteile aufweisen. Außerdem erscheint C-reaktives Protein, ein Marker, der am akutesten auf das Auftreten verschiedener entzündlicher Prozesse anspricht. Das Niveau der Harnsäure im Blut und der extrazellulären Flüssigkeit mit Gicht wird höher sein als die allgemein akzeptierte Norm von 200-420 & mgr; mol / l. Diese Analyse muss bestanden werden.

Die radiologische Untersuchung jedes Gelenks hilft, das Vorhandensein einer chronischen Form der Gicht festzustellen. Wenn es eine Krankheit gibt, sollten weiße Flecken im Bild von 0,5 mm bis 3 cm im Durchmesser sichtbar sein. Solche Veränderungen in den Gelenken provozieren Tophus. Es dauert etwa 5 Jahre vom Ausbruch der Krankheit bis zur Bildung von Tophi. Die endokrine Drüse kann fast vollständig zusammenbrechen, und an ihrer Stelle können Harnsäuresalze auftreten. Bei einigen Arten von Gicht tritt ihre Bildung viel früher auf. Gouty Tofus ist die Ablagerung von Harnsäurekristallen in weichem Gewebe. Mit der Zeit kommt es zu Entzündungen in den periartikulären Taschen oder Sehnen, die mit Schmerzen einhergehen. Der Arzt kann eine solche Analyse als eine Biopsie der Tophi-Punktion verschreiben, mit der Harnsäurekristalle in ihnen nachgewiesen werden.

Eine Analyse der Synovialflüssigkeit wird durchgeführt, um die chronische Form der Gicht zu bestimmen. Es sind sehr gut nachweisbare Kristalle von Harnsäuresalzen. Eine Synovialflüssigkeit in einer gesunden Person sollte nicht viskos sein, und ihre Farbe sollte transparent sein. Die normale Leukozytenzahl einer gesunden Person beträgt 1 bis 15 × 109 / l. Bei einigen Patienten mit Gicht tritt Gicht-Nephropathie auf, Urolithiasis, also müssen Sie Blut- und Urintests bestehen. Welche Tests durchgeführt werden müssen, erfahren Sie von Ihrem Arzt.

Um Krankheiten vorzubeugen, machen Sie Ihren Lebensstil weniger komfortabel: Melden Sie sich für die Sportabteilung an, trinken Sie mehr Wasser statt Alkohol und / oder Kaffee. Ersetzen Sie raffinierte Gourmetgerichte durch einfachere.

Laufen Sie morgens in den Park. Was könnte schöner sein als die aufgehende Sonne und die Morgenvögel? Und der wichtigste Schlüssel für einen gesunden Lebensstil ist, alles zu üben, wovon Sie träumen! Und es wird nicht notwendig sein, darüber nachzudenken, welche Tests Sie durchführen müssen und wie viel Geld Sie für teure und nicht immer angenehme Verfahren ausgeben müssen.

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Labormethoden zur Diagnose von Krankheiten

Gicht kann vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse auftreten, die im Körper fortschreiten, oder es kann ein unabhängiges Problem sein. Daher verschreiben Experten verschiedene Tests für Gicht. Dies ist sehr hilfreich, um eine Diagnose zu stellen und die Faktoren zu bestimmen, die die Krankheit auslösen. Ohne sorgfältige Untersuchung des Patienten ist es nicht möglich, eine Therapie zu verschreiben.

Also, die Diagnose von Gicht (Tests) beinhaltet:

  • Sammlung und weitere Untersuchung von Blut unter biochemischen Bedingungen;
  • allgemeine Untersuchung des Blutes des Patienten;
  • Untersuchung des Urins des Patienten;
  • Probenahme und anschließendes Studium der Eigenschaften der Synovialflüssigkeit des Patienten;
  • Röntgen;
  • Biopsie.

Aufgrund der Lieferung von Material für die biochemische Forschung, Labortechniker genau bestimmen die Fibrin (hochmolekularen, nicht globulären Protein) Index im Blut des Patienten, überprüfen Sie die Qualität des Proteinstoffwechsels, zeigen die Acial Derivate von Neurominsäure und das Vorhandensein der Akute-Phase-Protein.

Es ist wichtig! Bei Verdacht auf Fortschreiten der Gicht helfen Blutuntersuchungen, eine hohe Harnsäurekonzentration festzustellen.

Normalerweise sollte der Indikator bei Männern den Grenzwert von 460 nicht überschreiten, während bei Frauen der obere Grenzwert nur bei 330 μM / l liegt. Leider reichen nur Labor-Bluttests zur endgültigen Bestätigung der Diagnose nicht aus, daher verschreiben Ärzte zusätzliche Tests.

Wenn Sie einen Urintest für Gicht richtig bestehen, können Sie den genauen Faktor bestimmen, der den Ausbruch der Krankheit provozierte. Alle Aufmerksamkeit wird auf Indikatoren der Säure und Konzentration von Harnsäure konzentriert. Wurde der Verdacht der Ärzte bestätigt, so wird im Folgenden eine Analyse zur Bestimmung des täglichen Harnvolumens vorgeschrieben.

Welche Indikatoren müssen beim Bestehen von Tests beachtet werden?

Wenn ein Patient Verdacht auf Gicht hat, muss er medizinische Hilfe suchen. Es ist sehr gut, wenn er versteht, dass es eine Reihe von Zäunen biologischen Materials für die Forschung gibt.

Allgemeiner Bluttest

Wenn die Krankheit in den Kinderschuhen steckt, sind die Ergebnisse dieser Analyse nicht aussagekräftig. Wenn eine Exazerbation beginnt, entwickelt sich ein entzündlicher Prozess im Körper. Vor diesem Hintergrund wird eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten beobachtet, und die Formel selbst verschiebt sich nach links. Dieses Verhalten weist auf eine große Anzahl unreifer Sticks hin. Zur gleichen Zeit bewegen sich bereits gereifte Zauberstäbe in das Zentrum der Entzündung und kollabieren dort.

Darüber hinaus gibt es einen Anstieg der ESR bei Gicht.

Es ist wichtig! Die übrigen Indikatoren werden aufgrund ihrer geringen Bedeutung nicht berücksichtigt. Die einzige Ausnahme sind schwere Komorbiditäten.

Blutspende für die Biochemie

Die vorgestellte Laborforschungsmethode in der Diagnose der Krankheit liefert die wertvollsten Informationen über den Zustand des Patienten. Dank ihm kann der Arzt klar feststellen, ob der Harnsäurespiegel erhöht ist.

Mit Gicht haben Bluttest-Indikatoren die folgenden Merkmale:

  1. Der Proteingehalt der akuten Phase überschreitet die zulässigen Grenzen.
  2. Bei einem Viertel der Patienten ist ein Anstieg der Zuckerindizes zu beobachten.
  3. Wenn die Pathologie vor dem Hintergrund einer Nierenfunktionsstörung fortschreitet, erhöht sich der Kreatininspiegel.
  4. Lipide und Lipoproteine ​​überschreiten die zulässige Rate.
  5. Kalzium nimmt zu.

Tabelle: Biochemische Blutparameter bei einer gesunden Person, nach Alter und Geschlecht.

Es ist wichtig! Wenn ein Spezialist für sekundäre Gicht vermutet wird, dh aufgrund eines stärkeren pathologischen Prozesses, dann ist es vorzuziehen, andere Indikatoren wie Fibrinogen, Bilirubin, Leberenzym und Prothrombin zu untersuchen. Eine Leistungssteigerung weist auf eine Fehlfunktion verschiedener innerer Organe hin.

Es lohnt sich, besonders darauf zu achten, wie Gicht durch Bestimmung der Harnsäure im Blut bestimmt wird. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen ihre Indikatoren immer zu. Die korrekte Vorgehensweise bei der Festlegung dieser Analyse wird in Betracht gezogen, wenn der Arzt vor Therapiebeginn (zur Klärung der Diagnose) und im Behandlungsprozess (zur Bestimmung der Wirksamkeit) die Abgabe vorschreibt.

Urinanalyse

Die diagnostische Methode ist wirksam bei gleichzeitiger Schädigung der Nierenfunktion. Der Hauptindikator für die Entwicklung von Gicht ist das Vorhandensein von kristallisierten Harnsäure im Sediment von biologischem Material.

Auch kann Urin-Analyse für Gicht zeigen:

  • dass zusammen mit den Urinpartikeln des Albuminproteins, das ein Teil des Blutes ist, ausgesandt werden;
  • im Testmaterial befinden sich Blutverunreinigungen;
  • ein zylindrisches Epithel wurde im Urin gefunden.

Es ist wichtig! Wenn ein oder mehrere Indikatoren identifiziert wurden, können wir sicher sagen, dass sich Steine ​​in den Nieren befinden.

Urinanalyse für die Biochemie

Eine weitere Studie, die deutlich die Konzentration von Harnsäure in biologischem Material zeigt. Meistens, basierend auf der Bodenfreigabe (gesamtes tägliches Volumen, das zugeteilt wurde). Bei gesunden Menschen reicht es von 250 bis 750 Milligramm. Abhängig vom wahren Grund, der die Entwicklung der Pathologie provoziert hat, wird dieses Volumen variieren.

Bei normaler Nierenfunktion bleiben die Indikatoren in akzeptablen Grenzen. Gleichzeitig wird ein Anstieg der Harnsäure in dem zu untersuchenden Material proportional zu den in der Blutuntersuchung erhaltenen Indikatoren sein.

Wenn eine Person pro Tag viele Produkte mit Purinen konsumiert, erhöhen sich die Harnsäureindices. Mit der Entwicklung von sekundären Gicht vor dem Hintergrund der Pathologie der Nieren, wird die ausgeschiedene Menge 250 mg pro Tag aufgrund der niedrigen Filtrationsrate nicht überschreiten.

Diese Studien sind erforderlich. Sie müssen auch wissen, welche Tests für Gicht zusätzlich durchgeführt werden:

  • Untersuchung der Synovialflüssigkeit der Gelenke (notwendig zur Bestätigung der Diagnose von Gichtarthritis);
  • Studium des Inhalts von Tophi (durchgeführt in den späteren Stadien der Krankheit durch Öffnen der Formationen und Studien der im Gelenk angesammelten Masse).

Es ist notwendig, klar zu verstehen, welche Tests Sie für Gicht bestehen müssen, um ein Behandlungsregime richtig zu entwickeln. Es muss korrekt und rechtzeitig erfolgen. Andernfalls wird das Fortschreiten der Krankheit zu einer vollständigen Verformung der Fingergelenke führen.

Ursachen und Symptome

Der erhöhte Gehalt an Harnsäure und die Unfähigkeit der Nieren, sie vollständig aus dem Körper zu entfernen, führt zur Ansammlung von Salzen (Harnsäure) in den Gelenken. Als Folge werden Tophi (Knoten) gebildet, die entzündet sind und zu einem vollständigen Verlust der Mobilität der Gliedmaßen führen können. Diese Krankheit wird Gicht genannt und manifestiert sich in der Form:

  • Schwellung der Gegend um das betroffene Gelenk;
  • Hautrötung;
  • starker Schmerz;
  • Verhärtung der Haut an den Stellen der Entzündung;
  • Temperaturanstieg.

In diesem Fall kann das Wachstum ziemlich groß sein und zu einer Verformung des Gelenks und einer Steifheit des Beins führen. Die Ursachen der Krankheit sind die folgenden Faktoren:

  • Essen mit hohem Purat (Fleisch, Bohnen, Pilze, Kaffee, Tee, Schokolade);
  • Fehlfunktionen der Nieren und der Leber - Unfähigkeit, Harnsäure vollständig aus dem Körper auszuscheiden;
  • Verstöße gegen metabolische Prozesse;
  • Vererbung;
  • Aufgrund der hohen Säureproduktion im Körper sind gesunde Nieren nicht in der Lage, ihre Aufgaben zu erfüllen.
Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gicht.

Unterschiedliche Grade der Krankheit

Mit Differenzialdiagnose der Gicht können Sie das Problem lokalisieren und nicht mit ähnlichen Krankheiten verwechseln. In diesem Fall diagnostiziert der Arzt den Grad der Vernachlässigung des Entzündungsprozesses. Es gibt 7 Stadien der Gichtentwicklung:

  1. Klassische Passform. Gewöhnlich werden Manifestationen nachts deutlich gefühlt. Es gibt eine Schwäche der unteren Extremitäten, Schüttelfrost, starke Schmerzen im Daumenzehen. Das betroffene Gelenk schwillt an und die Haut wird rot. Der Patient kann keine Schuhe anziehen, weil es ihm große Schmerzen bereitet. Manchmal steigt die Körpertemperatur. Solch ein Angriff dauert 3-7 Tage. Danach gehen die Schmerzen vorüber und das Gelenk gewinnt wieder an Beweglichkeit. Aber die Krankheit bleibt.
  2. Subakute Bühne. Der große Zeh schmerzt, aber nicht so schlimm. Einige Gelenke werden entzündet und geschwollen. Die Behandlung beginnt mit der Neutralisierung des Entzündungsprozesses.
  3. Rheumatoider Gicht. Schmerzen betreffen die kleinen Gelenke der Hände. Schmerzhafte Empfindungen dauern mehrere Tage hintereinander, danach können sie nachlassen.
  4. Pseudophlegmonöses Stadium (als Monoarthritis). Der Entzündungsprozess mit starken Schmerzen manifestiert sich in einem bestimmten Gelenk mit einem für die Krankheit charakteristischen Fieber. Wenn Sie einen Bluttest für Gicht machen, wird es das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses zeigen.
  5. Mit Symptomen einer allergischen Polyarthritis. Klingt wie Polyarthritis, aber es gibt keinen bestimmten Ort, an dem Schmerzen auftreten. Die Gelenke schwellen an, die Hautfarbe wird violett.
  6. Malosymptomatisches Stadium. Schmerzhafte Empfindungen sind tolerant und nicht klar manifestiert, so dass der Patient nicht die Hilfe eines Arztes sucht.
  7. Priartricheskaya Form. Der Schmerz ist in den Sehnen zu spüren. Allmählich wird die Beweglichkeit der Gliedmaßen infolge ihrer Verhärtung erschwert. Die Fingerknochen beginnen aufgrund der Ansammlung von Salzen zu knistern. Aufgrund der eingeschränkten Mobilität werden die Muskeln verkümmern.
Sorten von Gicht

Diagnose

Um die Krankheit genau zu bestimmen, müssen Sie Blut für die Untersuchung spenden. Es gibt bestimmte Tests für Gicht, die der Patient bestehen muss. Normalerweise wird dem Patienten folgendes verschrieben:

  • Allgemeiner Bluttest. Es ist nötig das Niveau der Leukozyten festzustellen (bei der Entzündung ist es erhöht), die Formel der Leukozyten ist nach der linken Seite verschoben. Das Vorhandensein der Krankheit sagt erhöhte ESR;
  • Harnsäurespiegel. Im Gichtblut kann der Index höher als 420 μmol / L (für Männer) und 360 μmol / L (für Frauen) sein. Um die Wirksamkeit der Behandlung und die Dynamik zu verfolgen, ist es notwendig, diesen Indikator vor und nach Beginn der Therapie zu fixieren;
  • Rheumatoide Tests. Im Blut steigt das C-reaktive Protein während der Exazerbation der Krankheit an. Dieser Indikator signalisiert die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Revmfaktor hilft, andere Krankheiten zu beseitigen.

Neben Blut wird auch der Urin des Patienten untersucht. Urinanalyse wird durchgeführt, um Gicht-Nephropathie zu bestimmen. Wenn der Urin eine braune oder rostige Farbe hat, bedeutet dies, dass er eine große Menge an Salzen (Harnsäure) enthält. Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig durchgeführt wird, sind Komplikationen in Form der Entwicklung von sekundären Pyelonephritis mit einem erhöhten Gehalt an Leukozyten, Schleim und Salze möglich. Mit der Entwicklung von Urolithiasis im biologischen Material ist roten Blutkörperchen ein hoher Proteingehalt fixiert.

Biochemische Analyse von Urin wird helfen, den Gehalt an Harnsäure im Körper zu bestimmen. Nach den Ergebnissen dieser Studie wird festgestellt, wie gut die Nieren bei einem Patienten arbeiten. Eine nicht minder wichtige Untersuchung ist die Analyse von Synovialflüssigkeit und Punktion von Tophi (Knoten). Diese Forschungsmethode wird in seltenen Fällen zugewiesen. Während seiner Punktion der Gelenke wird genommen. Wenn keine mikrobielle Flora in der Flüssigkeit vorhanden ist und Natriummonoratkristalle vorhanden sind, ist die Person krank. Bei der Punktierung von Tophus werden Harnsäuresalze bestimmt.

Wie bereite ich mich vor?

Es ist notwendig, Blut und Urin richtig zu spenden, damit die Indikationen nicht verzerrt werden. Ultraschall und Radiographie sollten nach allen anderen Studien durchgeführt werden. Wenn Sie das Verfahren früher durchführen, wird die Gicht falsch diagnostiziert, da Bluttests vollständig verzerrt sind. Einige Substanzen können hohe Raten beeinflussen und sollten daher vor der Untersuchung vollständig aufgegeben werden. Dazu gehören Alkohol, Aspirin, Vitamin C, Diuretika, Koffein. Es ist wichtig, den Empfehlungen der Ärzte zu folgen, um wahre Ergebnisse zu erhalten:

  • Blut wird auf nüchternen Magen oder 8 Stunden nach einer Mahlzeit weitergegeben;
  • Am Tag vor der Übergabe des benötigten Biomaterials muss der Patient auf Gemüse- und Milchprodukte umstellen;
  • Vor den Verfahren sollten Sie den Gebrauch von alkoholischen Getränken aufgeben und körperliche Anstrengung beseitigen;
  • Keine Notwendigkeit, Hülsenfrüchte, Tee, Kaffee (enthält eine große Menge an Purinen) zu essen;
  • Ein Bluttest sollte vor und nach der Behandlung durchgeführt werden. Dies wird die Dynamik zeigen.