Haupt

Handgelenk

Fraktur des äußeren Sprunggelenks ohne Biasbehandlung

Fraktur des äußeren Sprunggelenks ohne Biasbehandlung

Ursachen für Knöchelbruch

Nur ein Trauma, das eine mechanische Wirkung auf den Knöchel hat, kann eine Fraktur auslösen. Es gibt jedoch viele prädisponierende Faktoren, bei denen das Risiko einer Beinschädigung stark erhöht ist.

Führt fast immer zu einem Bruch der Gliedmaße. Dies geschieht in der Zeit eines Unfalls oder wenn ein schwerer Gegenstand auf einen Fuß fällt.

Es ist eine Dislokation des Fußes in verschiedenen Situationen. Es kann zu mangelnder Stabilität auf der Oberfläche (z. B. auf Rollschuhen, Skates) sowie zu traumatischer Sportart oder zu unvorsichtigem Gehen auf steilen Stufen kommen.

  • Calciummangel im Körper durch schlechte Ernährung, während der Schwangerschaft sowie in der Adoleszenz, im Rentenalter und bei bestimmten Krankheiten;
  • verschiedene Erkrankungen des Skelettsystems;
  • Übergewicht;
  • Diabetes mellitus;
  • ungeeignete Schuhe tragen, besonders in High Heels;
  • Ausübung traumatischer Sportarten;
  • Wintersaison.

Wenn es einen oder mehrere prädisponierende Faktoren gibt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer geschlossenen Knöchelfraktur signifikant an.

Es gibt mehrere Ursachen für eine Knöchelverletzung:

  • scharf podkrytyvanie Fuß mit schnellem Gehen;
  • eine scharfe Drehung des Knöchels während der Bewegung.

Traumatologen nennen indirekte Ursachen für Knöchelbruch:

  • Übergewicht;
  • Brüchigkeit von Knochengewebe aufgrund von Calciummangel im Körper;
  • chronische Krankheiten (wie Osteoporose oder Arthritis).

Am häufigsten wird das Vorhandensein solcher Verletzungen bei älteren Menschen beobachtet. Dies liegt an physiologischen altersbedingten Veränderungen, wodurch die Knochen der Extremitäten brüchig werden - Kalzium wird bereits schlecht aufgenommen.

Daher ist die Behandlung von Frakturen bei älteren Menschen oft mit Schwierigkeiten verbunden, und die Rehabilitationszeit, wenn es möglich ist, auf das Bein zu treten, verzögert sich.
.

Mit zunehmendem Alter erhöht sich das Risiko einer Fraktur dieses Gelenkes. Ältere Menschen, um die Knochen zu beschädigen, ist es genug, um falsch zu steigen oder zu fallen, auf einem Schienbein zu landen. Junge Menschen erleiden diese Verletzung am häufigsten nach einem Sprung aus großer Höhe.

Es besteht die Möglichkeit, bei einem Autounfall eine solche Verletzung zu bekommen, wenn der Knöchel zu stark gebeugt oder im Gegenteil ungebeugt ist. Das Ergebnis ist eine Fraktur des äußeren Knöchels.

Verdrehen des Gelenks ist ein weiterer Grund für diese Verletzung. Dies kann auftreten, wenn ein Fuß während des Laufens in einem engen Raum stecken bleibt. In diesem Fall fällt der menschliche Körper in die entgegengesetzte Richtung.

Arten

Abhängig von der Größe des Schadens und seiner Art wird eine Fraktur des äußeren Sprunggelenks ohne Verschiebung oder der innere Teil davon in mehrere verschiedene Varianten eingeteilt. Der Verletzungsmechanismus beeinflusst auch unsere Schadensklassifizierung.

Die Art der Knöchelfraktur steht in direktem Zusammenhang mit dem Mechanismus ihres Empfangs. Oft genügt es einem qualifizierten Traumatologen zu hören, wie die Verletzung aufgetreten ist und den Patienten zu untersuchen, um eine Diagnose zu stellen, die dann nur mit Hilfe von Untersuchungen bestätigt wird.

In der Traumatologie werden Knöchelbrüche in folgenden Typen behandelt:

  • Fraktur des inneren Knöchels (medial);
  • Fraktur des äußeren Knöchels (lateral);
  • Sprunggelenkfraktur mit Verschiebung;
  • Sprunggelenkfraktur ohne Verschiebung;
  • Geschlossene oder offene Fraktur.

Es ist üblich, den Knöchel als ein einzelnes Gelenk zu behandeln, aber tatsächlich besteht er aus zwei Gelenken: dem Knöchel und dem Knöchel-Fersen-Gelenk. Die Ursache des Schadens kann eine plötzliche oder schnelle Bewegung des Knöchels zur Innen- oder Außenseite sein.

Sehr oft wird eine Fraktur von einer Verstauchung begleitet. Knöchelfrakturen ohne Verschiebung sind in folgende Typen unterteilt:

  1. Beschädigung des äußeren (seitlichen) Knöchels;
  2. Schädigung des inneren (medialen) Knöchels;
  3. Frakturen der inneren und äußeren Knöchel (bilobial).

Nicht-dislozierte Frakturen sind normalerweise geschlossen. Je nach Ausrichtung des Schadens wird jede Art in Untergruppen mit der Quer- oder Schrägrichtung der Frakturlinie eingeteilt. Bei einer Querfraktur drückt die laterale Oberfläche der Talusknochen auf die Oberseite des äußeren Knöchels und bricht sie dadurch ab.

Die Richtung der Fraktur hat eine horizontale Ausrichtung. In der Regel kann die Ursache für einen solchen Schaden ein starkes Ausbeulen des Fußes sein.

Bei einer schrägen Fraktur des Außenknöchels ist die Bruchlinie von vorne nach hinten gerichtet. Ein solcher Schaden kann durch Drehen des Fußes in Verbindung mit seiner Abduktion (Abduktion) oder bei übermäßigem Heraustreten des Fußes entstehen.

Bei einer Querfraktur führt die Spannung des Deltoideus des Fußes zum Einreißen des inneren Knöchels an der Basis oder an dessen Spitze. Die Ursache für diese Art von Schäden ist eine starke Eversion des Fußes nach außen.

Eine schräge Fraktur des medialen Knöchels tritt auf, wenn der Fuß aufgrund des Drucks auf den inneren Knöchel des Kalkaneus nach innen gefaltet wird. Infolgedessen spaltet sich der innere Knöchel ab. Die Richtung der Fraktur ist schräg oder vertikal orientiert.

Weniger als andere in der Praxis der Traumatologie gibt es eine Fraktur der inneren und äußeren Knöchel (bilobial). Eine solche Fraktur tritt mit übermäßiger Abduktion des Fußes auf. Bilobacter Frakturen können von zwei Arten sein:

Symptomatologie

Röntgen einer inneren Sprunggelenkfraktur mit Verschiebung

Abhängig von der Art der Verletzung kann das Opfer verschiedene Symptome erfahren. In der offenen Form, wenn eine Verletzung der Integrität der Weichteile und der Haut vorliegt, ragen Knochenfragmente aus der Wunde heraus.

Hier ist der Offset offensichtlich, denn es ist der beschädigte Knochen, der die Haut und das Fleisch durchbrochen hat. Eine geschlossene Beinfraktur ist viel schwieriger zu bestimmen, da Weichteile im Inneren geschädigt sind und nur das Vorhandensein von kleineren Hämatomen eine ernste Verletzung der Extremität anzeigen kann.

Eine Fraktur des äußeren Knöchels ohne Verdrängung gilt als harmlos, wenn von möglichen Komplikationen gesprochen wird.

Die Manifestation der Symptome hängt nicht nur von der Art der Verletzung ab, sondern auch von der Lage der Knochenlücke. Wenn der externe Knöchel ohne Verschiebung gebrochen ist, ist das Hauptsymptom starke Schmerzen.

Der Mensch kann sich nicht auf sein Bein stützen. Darüber hinaus gibt es ein leichtes Ödem von der Außenseite des Unterschenkels.

Der Knöchel beugt und beugt sich, aber solche Bewegungen sind sehr schmerzhaft. Besonders akut ist der Schmerz, wenn man versucht, den Fuß in verschiedene Richtungen zu lenken.

Bei einer inneren Fraktur des Knöchels mit einer Verschiebung fühlt das Opfer einen scharfen Schmerz. Ödem erscheint auf der Innenseite des Unterschenkels und glättet die Konturen des Knöchels.

Manchmal kann das Opfer immer noch auf seinem Fuß stehen und sogar Schritte machen, mehr auf die Außenseite des Fußes oder der Ferse angewiesen. Gelenkbewegungen sind begrenzt, der Schmerz erhöht sich mit dem geringsten Versuch, ein Glied zu bewegen.

Wenn der mediale Teil durch Verschiebung verschoben wird, ähneln die Symptome sehr einer Fraktur ohne Verschiebung. Da jedoch die Weichteile und Blutgefäße beschädigt sind, wird eine große Anzahl von Blutungen beobachtet.

Dies ist aufgrund der Anwesenheit von Arterien in diesem Bereich. Ärzte kennen viele Fälle, in denen die Symptome der Fraktur mild und die Schmerzen erträglich waren.

Daher kann die endgültige Diagnose erst nach dem Studium der Röntgenaufnahme festgestellt werden.

Die erhöhten Symptome nach einer Knöchelfraktur sind ein wichtiger Grund, so schnell wie möglich Hilfe von einem Arzt zu suchen. Dies ermöglicht eine frühzeitige Behandlung, die eine falsche Adhäsion von Knochen verhindert, sowie eine Reihe anderer Probleme.

Bestimmen Sie eine ernsthafte Schädigung des Fußes kann ein paar Hauptsymptome sein.

  • ein lautes Knirschen zum Zeitpunkt der Verletzung deutet oft auf eine Knochenfraktur hin;
  • wenn eine Person ein Bein gebrochen hat, durchbohrt sie ein scharfer Schmerz, der das Ertasten der Verletzungsstelle und das Bewegen des Fußes nicht erlaubt;
  • Schwellung, die um den Knöchel auftritt, aber bis zum Unterschenkel gehen kann;
  • Hämatome in Frakturen sind ebenfalls umfangreich;
  • die Unfähigkeit, den Fuß oder das ganze Bein zu bewegen.

In den meisten Fällen weist ein Komplex ähnlicher Symptome auf ein gebrochenes Bein hin und erfordert eine qualifizierte Behandlung. Vor der Ankunft des medizinischen Teams kann dem Opfer jedoch Erste Hilfe geleistet werden.

Angesichts der Schwere des verletzten Beins kann der Patient Symptome unterschiedlicher Art und Art haben:

  1. Wenn die Fraktur eine offene Form hervorgerufen hat, beobachtet das Opfer Schäden an den Weichteilen und der Haut des Beins im Knöchelbereich. In einer solchen Situation ist eine Verschiebung deutlich vorhanden, da gerade aufgrund der verlagerten Knochen Gewebeschäden ausgelöst wurden.
  2. Es ist ziemlich schwierig, einen geschlossenen Knöchel zu diagnostizieren. Nach dieser Verletzung tritt Gewebeschädigung innerhalb (unter der Haut des Beines) auf, und nur ein Symptom in der Form eines Hämatoms kann das Vorhandensein von Knochenschäden anzeigen. Eine geschlossene Fraktur ist eine externe Fraktur ohne Dislokation, die nicht zu Komplikationen führt und in den meisten Fällen vollständig heilbar ist.

Zusätzlich zur Form der Fraktur können sowohl die Art als auch der Ort der Beinverletzung das Vorhandensein von Symptomen beeinflussen:

Ähnliche Verletzungen des Knöchels sind durch mehrere signifikante Symptome gekennzeichnet:

  1. Crunch im Bein an der Stelle der Verletzung (knirscht beim Bewegen, so dass die Knochen gebrochen sind).
  2. Schmerzempfindungen (aufgrund von Schäden an den Nervenendigungen infolge einer Verletzung).
  3. Schwellungen + Hämatome und Blutungen (sind das Ergebnis der Ruptur von Blutkapillaren, diese Zeichen beginnen nicht sofort zu erscheinen, aber nach ein paar Stunden).

Natürlich sollte es und Fehlfunktion des Sprunggelenks beachtet werden. Diese Pathologie wird vorhanden sein, weil Knöchelbrüche oft von anderen Verletzungen begleitet werden:

Aus diesem Grund kann das Opfer den Fuß normalerweise nicht bewegen, was es uns erlaubt, eine Fraktur des äußeren Knöchels ohne Verschiebung zu beschreiben.

Diagnose

Diagnostische Maßnahmen umfassen Befragung, Untersuchung des Opfers sowie die Durchführung verschiedener Erhebungen. Visuell zu beurteilen, wie stark der Knöchel geschädigt ist, ein Bruch des äußeren oder inneren Teils aufgetreten ist, ist fast unmöglich.

Für diese Zwecke werden Röntgenstrahlen verwendet, die in drei Projektionen (gerade, schräg und lateral) durchgeführt werden.

  • Knochenbruchlinie in einer kontrastierenden Farbe;
  • Bei einem Bänderriss wird auf dem Röntgenbild eine unnatürliche Ausdehnung des Sprunggelenks oder dessen Verformung beobachtet;
  • Weichgewebe differieren.

In der Regel reichen diese Handlungen für die Aussage der richtigen Diagnose und der Verordnung der Behandlung aus, wenn sich die Person das Bein brach. In diesem Stadium kann der Arzt den Zustand des Opfers beurteilen und die Frage beantworten, wie viel man in einem Gipsverband gehen kann und ob es überhaupt notwendig ist.

Die Diagnose der Knöchelfraktur wird aus einer Sammlung von Vermessungsdaten, Untersuchung und Diagnose erstellt.

Um das Vorhandensein einer Fraktur und ihre Art zu bestimmen, ist es notwendig, diagnostische Studien durchzuführen, von denen die erste Fluoroskopie ist. Röntgenstrahlen werden in zwei Projektionen durchgeführt: die Seite und anteroposterior.

Weitere gemeinsame Untersuchungsmethoden sind Sonographie (Ultraschall), Arthrographie und Arthroskopie.

Behandlung

Die Behandlung der Sprunggelenkfraktur mit und ohne Verschiebung ist signifikant unterschiedlich. Wenn nach Untersuchung und Röntgen keine Verzerrung festgestellt wird, wird die konservative Methode verwendet.

Es besteht darin, einen gebrochenen Knochen mit einem Verband zu verbinden und anschließend mit einem Verband zu fixieren. Bei diesem Verfahren ist es nicht notwendig, die Bandage zu stark anzuziehen, um den normalen Blutfluss nicht zu stören.

Die Bandage wird von oben nach unten auf die Finger aufgetragen, und dann wird die Bandagierung in die entgegengesetzte Richtung fortgesetzt. Das Opfer muss mindestens anderthalb Monate lang einen Gips tragen, obwohl die endgültige Entscheidung vom behandelnden Arzt getroffen wird, der sich bei der Festlegung der Frist an dem Alter des Patienten orientiert.

Unmittelbar nach Entfernung des Gipsverbandes sollte eine Röntgenaufnahme gemacht werden, anhand derer der Rehabilitationsverlauf verordnet wird.

Bei einer Fraktur ohne Voreingenommenheit ist die Behandlung normalerweise nicht sehr lang. Eine Therapie ist jedoch weiterhin notwendig. Dies verhindert die falsche Fusion von Knochen und Muskelgewebe, die das zukünftige Leben einer Person beeinflussen kann. Die Behandlung sollte umfassend sein.

Der Traumatologe verschreibt die Einnahme von Anästhetika, angereicherten Komplexen, die Kalzium enthalten. Außerdem muss der Patient eine gute Ernährung aufbauen. Fast immer, nach einer Knöchelfraktur, trägt der Spezialist einen Gipsabdruck auf. Weniger häufig verordnete Operation.

Konservativ

Konservative Behandlung ist der Empfang verschiedener Medikamente für die schnelle Heilung. Gips wird auch während der Knöchelfraktur angewendet, was die korrekte Fusion gebrochener Knochen unterstützt.

  • wenn es keine Verschiebung der Gelenke gibt;
  • leichte Schäden an den Fußbändern;
  • Es besteht keine Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs.

Knochen verschmilzt nur mit der richtigen Aufbringung von Gips. Es wird auf der gesamten Oberfläche von Bein und Fuß platziert und fixiert die Gelenke in einer physiologischen Position.

Nach dem Eingriff sollte der Patient keinen starken Druck auf das Bein, Schweregefühl, Reibung oder Taubheit der unteren Extremität erfahren. In diesem Fall kann die Aufbringung von Gips als erfolgreich angesehen werden.

Dann führt der Spezialist eine erneute Untersuchung am Röntgengerät durch, die dabei hilft, die Position der Knochen im Gips zu beurteilen. In diesem Stadium können Sie die Verschiebung der Knochen sehen, die während des Auflegens des Verbandes auftreten könnte. Im Durchschnitt wird Gips für 1-2 Monate oder wenn angezeigt angewendet.

Operativ

Es ist manchmal angezeigt, eine Extremität operativ nach einer Knöchelfraktur zu behandeln. Die Operation wird in schweren Fällen verschrieben, in denen die alternative Therapie keine positiven Ergebnisse erbracht hat oder der Spezialist sieht, dass dies keinen Sinn ergibt.

  • während offener Frakturen;
  • komplexe Fraktur mit zahlreichen Knochenfragmenten;
  • Gelenke wachsen aufgrund mangelnder rechtzeitiger Behandlung zur Hilfe falsch zusammen;
  • es gab eine Bilialfraktur (das heißt, die Verletzung beider Gliedmaßen zur gleichen Zeit);
  • Bänderruptur.

Das Hauptziel des chirurgischen Eingriffs ist die Wiederherstellung der anatomischen Lage der Knochen und aller Trümmer, das Nähen der beschädigten Bänder, der Faszie. Nach Durchführung aller notwendigen Manipulationen wird der Patient zusätzlich mit Gips versorgt, mit dem er seit mindestens 2 Monaten spazieren geht.

Ärzte machen die Entwicklung eines Behandlungsplans basierend auf den Eigenschaften des Schadens, der von einer Person erhalten wird. Eine Sprunggelenkfraktur muss in jedem Fall behandelt werden, da sie eine große Rolle bei der motorischen Funktion spielt, was für eine normale Funktion sehr wichtig ist.

Jedes Opfer möchte vollständig gehen, also verlässt er sich vollständig auf den Arzt.

Bei der Verletzung des Knöchels können Traumatologen zwei Behandlungsmethoden anwenden:

Die erste Methode ist für Patienten mit relativ leichten Frakturen geeignet, insbesondere ohne Voreingenommenheit, da ihre Folgen traurig sein können:

  • Nach dem Entfernen des Ödems können sich Fragmente weiter bewegen;
  • Im Sprunggelenk entwickelt sich eine Subluxation mit einer unmöglichen Korrektur während der Behandlung;
  • Längere Rehabilitationszeit

Ein leichter Bruch ohne Verschiebung erfordert nicht immer die Aufbringung von Gips, in den meisten Fällen kann eine elastische Orthese geeignet sein. Eine Orthese am Sprunggelenk ermöglicht es Ihnen, das Bein zu fixieren und die Belastung neu zu verteilen, da es keine starke Kompression am verletzten Knöchel hervorruft und Rückfälle verhindert.

Knöchelorthese ist ein modernes orthopädisches Gerät, das den Knöchel mit verschiedenen Verletzungen fest fixiert. Im Aussehen ähnelt die Orthese einer Socke oder einem Stiefel, aber die Finger bleiben beim Tragen offen.

Moderne Orthesen bestehen aus Stoff, Metall und Kunststoff und sind mit Schnürung, Klettverschluss oder Verschlüsse befestigt.

Die Ärzte haben verschiedene Arten von Orthesen entwickelt, die unterschiedliche Festigkeitsgrade haben und unterschiedliche Zwecke haben: präventiv, rehabilitativ und funktionell.

Die erste Art von Orthese wird verwendet, um Verletzungen zu vermeiden, Rehabilitation wird getragen, wenn das Bein für schnellere Erholung verletzt wird. Eine funktionelle Orthese kann für Patienten mit Gelenkveränderungen verschrieben werden, die fast immer damit gehen sollten.

Entsprechend dem Grad der Starrheit sind Orthesen unterteilt in:

  • Weich - diese Klammer ist wie eine einfache Socke. Dieses Gerät sollte nur von einem Arzt verschrieben werden, unabhängigem Verschleiß ist kontraindiziert. Der weiche Typ der Orthese hilft dem Gelenk beim Gehen und verteilt die resultierende Belastung. Es kann den ganzen Tag unter den Schuhen getragen, gewaschen und nachts ausgezogen werden.

Foto mit einer weichen Orthese.

  • Halbstarr - diese Optik hat Schnallen und Schnürung, die elastische Bandagen ersetzen. Diese Art von Orthese kann verschiedene Platten für eine festere Fixierung haben. Dank der Schnürung können Ärzte den Grad der Fixierung einstellen.

    Foto mit einer halbstarren Orthese.

  • Hart - in einem solchen Gerät gibt es in jedem Fall starre Einsätze aus verschiedenen Materialien und elastische Reifen. Es ermöglicht Ihnen, das Gelenk sicherer zu fixieren. Außerdem können sie leicht Gips ersetzen, in einem gewissen Ausmaß ist die Orthese noch besser und praktischer, da sie aufgrund ihrer Funktionalität eine Person in die Lage versetzt, ein praktisch normales Leben zu führen und mehr oder weniger normal zu gehen.

    Fotos von einer harten Orthese.

    Video Demonstration einer harten Orthese für den Knöchel.

    Die milde Frakturtherapie ist der für die Behandlung von Verstauchungen des Fußes entwickelten Methode sehr ähnlich und die vollständige Genesung erfolgt nach 1-1,5 Monaten nach dem Tragen von Immobilisierungsmitteln.

    Ohne Verschiebung von Knochenfragmenten, aber mit der Verwendung von Gips, der auf das Knie eingestellt ist (sowohl für interne und externe Knöchelbruch), kann die Behandlungszeit bis zu 1,5 Monate verzögert werden.

    Eine geschlossene Fraktur mit Verschiebung sorgt für eine Behandlung in Form von Reposition von Fragmenten unter Anästhesie, mit der weiteren Etablierung von Gips. Vor und nach dem Aufbau des Gipses wird eine Röntgenaufnahme des beschädigten Knochens angefertigt. Die Immobilisierung dauert 2 bis 2,5 Monate.

    Die Hauptmethode zur Behandlung solcher Frakturen ist die Verwendung konservativer Methoden.

    Ärzte raten Traumatologen nicht zu einer Selbstbehandlung zu Hause. Dies liegt daran, dass im Zuge einer falsch gewählten Behandlungsmethode eine weitere Genesung des verletzten Knöchels verzögert werden kann und eine Rehabilitation erschwert.

    Moderne Behandlungsmethoden von äußeren Sprunggelenksfrakturen ohne Verschiebung unterscheiden sich nicht in der Vielfalt. Es gibt nur zwei von ihnen:

    1. Konservativ.
    2. Operativ.

    Die erste Methode wird mit einer geschlossenen Fraktur ohne Verschiebungen und Bandrupturen durchgeführt. Verwenden Sie dazu eine Gipsschiene, die über den Fuß verteilt wird (nämlich den hängenden Teil), gefolgt von der Fixierung mit Bandagen.

    Die Hauptbedingung: Eine solche Fixierung sollte das Schienbein nicht übermäßig zusammendrücken, so dass die Blutzirkulation nicht gestört wird.

    Eine verputzte Gliedmaße bringt viele Unannehmlichkeiten mit sich, aber die Tragezeit von Gips kann sechs Wochen bis drei Monate dauern. Das Timing hängt direkt von wesentlichen Faktoren ab:

    • Knochenbruchkomplexität;
    • die Geschwindigkeit der Bildung von Knochensporn;
    • die individuellen Eigenschaften des Opfers.

    Wenn Sie nach einer solchen Behandlung auf den Fuß treten können, ist der Patient in der Lage, nur den behandelnden Arzt zu informieren. Die Standardheilung dauert zweieinhalb Monate, aber die Rehabilitation dauert manchmal bis zu einem Jahr.

    Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, wird dem Patienten zusätzlich eine unterstützende Therapie verschrieben, die auch Multivitaminpräparate beinhaltet.

    Die Betriebsmethode wird in folgenden Fällen verwendet:

    • die Fractur ist schon lange her, der Patient war in unsachgemäße Selbstbehandlung verwickelt;
    • ausgedehnte Schäden an anderen Teilen der Extremität begleiten die Verletzung;
    • Ein kompletter Bänderriss wird festgestellt.

    Nach der Operation wird Gips aufgetragen, die weitere Behandlung erfolgt nach dem Standardschema. Experten warnen: Das Tragen von Gips ist streng verboten!

    Nach der Entfernung von Gips und Kontrollröntgen beginnen die Rehabilitationsmaßnahmen. Wenn mit dem Knöchel alles in Ordnung ist, verschreibt der behandelnde Arzt eine umfassende Behandlung, die Folgendes beinhaltet:

    • spezielle Übungen der Physiotherapie;
    • Massage;
    • Wellness-Bäder.

    Experten sagen, dass, wenn Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes streng befolgen, dann nach ein paar Monaten die motorischen Funktionen des Beines wieder hergestellt werden.

    Bei einer Knöchelfraktur in der Behandlung folgt der Arzt dem Hauptgedanken - der Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit der betroffenen Extremität. Es gibt 2 Hauptmethoden der Behandlung:

    Die Art der Behandlung wird von einem Spezialisten aufgrund der Art der Verletzung ausgewählt. Aber es ist sehr wichtig, dass es nicht verschoben werden kann. Es ist notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um Mehrfachkomplikationen zu vermeiden.

    Wenn eine Fraktur mit Verschiebung oder Tripel, dann die konservative Methode nur in extremen Fällen verwendet wird, hat t / k Nachteile:

    • Veränderungen, die sich im Knöchel entwickeln können (z. B. Subluxationen), können nicht korrigiert werden;
    • Es besteht die Möglichkeit eines Versatzes nach dem Verschwinden der Schwellung;
    • Schließlich, nachdem der Arzt den Gips entfernt hat, wird die Erholung sehr lang sein.

    Erste Hilfe

    Es wird nicht empfohlen, eine Person nach einer Knöchelfraktur zu bewegen. Wenn es eine solche Gelegenheit gibt, sollte es an der Verletzungsstelle gelassen werden, wobei Rollen von Kleidung unter die beschädigte Gliedmaße gelegt werden, die es stützen wird.

    Um Schmerzen zu lindern, können Sie eine Pille mit einem Analgetikum einnehmen oder es intramuskulär injizieren, was effektiver ist. Zum Beispiel Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac und andere. Sie sollten sicherstellen, dass das Opfer keine Kontraindikationen hat, um diese Mittel zu erhalten.

    Wenn die Verletzung durch einen Verkehrsunfall verursacht wurde, sollten Sie das Opfer nicht selbst aus dem Auto nehmen. Solche Aktionen sind nur gerechtfertigt, wenn die Person weiterhin in Gefahr ist (z. B. ein Feuer ist aufgetreten).

    Bei einer solchen Verletzung sollte dem Patienten sofortige Hilfe geleistet werden. Wenn es nicht rechtzeitig ist, dann kann die Folge eines gebrochenen Knöchels ohne Verschiebung oder Verschiebung ein Übergang von einer geschlossenen zu einer offenen Verletzung sein. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig:

    1. Lassen Sie das beschädigte Gelenk in Ruhe. Es darf nicht berührt oder bewegt werden;
    2. Es ist wünschenswert, das verletzte Bein leicht anzuheben, ein Kissen oder eine Rolle darunter zu legen;
    3. Bei starken Schmerzen müssen Sie Analgetika einnehmen;
    4. Wenn die Fraktur geschlossen ist, sollte ein kalter Gegenstand an der wunden Stelle angebracht werden. Diese Methode hilft Schmerzen und Schwellungen zu lindern;
    5. Im Falle einer offenen Fraktur muss das Bein fest mit einem Tourniquet über der Wundstelle verbunden sein;
    6. Verhindern Sie, dass der Patient etwas isst oder trinkt. Im Falle einer ernsthaften Verletzung ist es wahrscheinlich, dass der Arzt dem Patienten eine Anästhesie gibt;
    7. Ziehen Sie Ihre Schuhe und Socken sofort aus. Sonst wird das Bein schneller anschwellen, und in Zukunft wird es ständig anschwellen;
    8. Wenn eine Fraktur des äußeren Knöchels offen ist, sollte es verboten sein, die Wunde zu berühren. Von diesem müssen Sie keine fremden Objekte entfernen. All dies hat die Fähigkeit, nur den behandelnden Arzt zu tun.

    Mögliche Komplikationen und Prognose

    Verletzen Sie die Regeln für die Genesung nach einer Fraktur oder konsultieren Sie überhaupt keinen Arzt. Dies ist mit schwerwiegenden Komplikationen verbunden, die später operiert werden müssen. Und die Abwesenheit der Operation führt wiederum zu einer Anzahl von noch ernsthafteren Problemen.

    Bei Patienten, die die Empfehlungen von Fachärzten ignorierten, werden häufig Arthrosen der Gelenke, die Bildung eines falschen Gelenks durch falsche Fusion der Knochen und andere Probleme mit dem Bewegungsapparat diagnostiziert.

    Wenn das Gelenk falsch zusammengewachsen ist, hat das Opfer Lahmheit, anhaltende Schmerzen in den Beinen und die Unfähigkeit, sich normal zu bewegen, ohne Beschwerden im Knöchel.

    Die Prognose für die Genesung hängt von der Schwere der Fraktur ab. Natürlich, wenn es zweigeteilt ist und aus vielen Fragmenten besteht, sollte das Opfer auf ein Wunder hoffen. Leichte Dislokationen und Subluxationen mit rechtzeitiger Überweisung an einen Traumatologen werden problemlos behandelt.

    In verschiedenen Stadien der Fraktur können sich Komplikationen entwickeln, eine aufmerksame Haltung gegenüber dem Patienten (oder sich selbst) hilft, eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern oder sie in den frühen Stadien zu stoppen:

    • Eiterung von postoperativen Wunden;
    • Verletzung während der Operation von Gefäßen, Weichteilen;
    • die Bildung von Arthrose;
    • postoperative Blutung;
    • Hautnekrose;
    • Embolie;
    • verzögerte Konsolidierung;
    • falsche Heilung der Fraktur;
    • die Bildung eines falschen Gelenks;
    • Subluxation des Fußes;
    • posttraumatische Dystrophie des Fußes;
    • Thromboembolie.

    Komplikationen bei richtiger Behandlung treten selten auf, viel hängt vom Patienten selbst ab: von der genauen Umsetzung der von den Ärzten erhaltenen Anweisungen, dem richtig aufgebauten Rehabilitationsprozess und dem motorischen Modus.

    In jedem Stadium kann ein Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, sofern er richtig ausgebildet ist, zu einer schnelleren und effektiveren Genesung des Patienten mit einem gebrochenen Knöchel führen.

    Prävention

    Die Hälfte der Fälle von Sprunggelenksfrakturen hätte verhindert werden können, wenn eine Person Verletzungen verhindert hätte. Natürlich gilt dies nicht für schwere Unfälle, die immer unerwartet passieren, aber die Faktoren, die für eine Veränderung prädisponieren, sind durchaus in der Lage, alle zu eliminieren.

    Knöchelbruch ohne zu verschieben wie viel Gips zu tragen ist

    Methoden der Rehabilitation und Behandlung nach Knöchelbruch mit und ohne Verschiebung

    Für die Behandlung von Gelenken verwenden unsere Leser erfolgreich Artrade. Angesichts der Popularität dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen zu zeigen.
    Lesen Sie hier mehr...

    Diese Verletzung ist in der Traumatologie sehr verbreitet und macht ungefähr zwanzig Prozent aller Verletzungen des Bewegungsapparates aus.

    Die Knöchelfraktur wird in Frakturen mit Verschiebung und ohne Verschiebung unterteilt. Verletzungen am Knöchel sind mit bloßem Auge nicht zu erkennen.

    Seine Symptome sind mild, und die meisten Ärzte müssen normalerweise auf Röntgenaufnahmen zurückgreifen.

    Einer der Hauptfehler der Opfer ist Selbstbehandlung.

    Ursachen für Verletzungen

    Ursachen für Knöchelverletzung sind in der Regel in zwei Kategorien unterteilt:

    • Erstens: Die Fraktur ereignete sich infolge einer Verletzung. In einem solchen Fall wird die Fraktur das Ergebnis einer scharfen Drehung des Fußes oder seiner Unterlage. Eine solche Subtraktion kann sowohl extern als auch intern sein. Komplizierte Frakturen treten auch bei Beteiligung anderer Knochen in einer Fraktur auf oder sind mit Dislokation assoziiert. In seltenen Fällen kann auch ein Knöchelbruch durch einen akzentuierten Schlag verursacht werden.
    • Die zweite: Trauma, als Folge von altersbedingten Veränderungen im Körper. Es ist allgemein bekannt, dass Kalzium mit zunehmendem Alter schlechter wird und Knochen brüchiger werden. Ältere Menschen haben häufiger Frakturen. Knöchelfrakturen sind nicht ungewöhnlich. Außerdem ist zu beachten, dass im Alter die Knochen schlechter zusammenlaufen, was nach einer Verletzung nicht selten eine lange Rehabilitation nach sich zieht.

    Natürlich existieren diese Gründe nicht getrennt voneinander und gehen oft nebeneinander.

    Obwohl festgestellt wurde, dass bei älteren Menschen eine Fraktur fast "aus heiterem Himmel" passieren kann, was in einer solchen Situation nicht der Fall ist.

    Bruch Klassifizierung

    Die Klassifizierung von Knöchelverletzungen ist sehr umfangreich und beinhaltet eine große Anzahl von Optionen. Wir werden die wichtigsten und am häufigsten erwähnen:

    Nach Art des Schadens

    1. Offen (mit blutender Wunde und Knochenfragmenten);
    2. Geschlossen (ohne Weichgewebe zu brechen).

    Durch das Vorhandensein von Offset

    1. Begleitet von einem Offset;
    2. Kein Offset.

    Lokalisierung der Verletzung

    1. Im äußeren Knöchel (distaler Teil der Tibia);
    2. Innenknöchel (distaler Teil der Tibia).

    In Richtung der Fraktur

    1. Pronational (Übertreibung des Knöchels nach außen);
    2. Supination (Knöchel nach innen drücken);
    3. Rotation (Drehen mit Rotation).

    Kombinierte (komplexe) Frakturen

    1. Mit Dislokation;
    2. Andere Knochen einbeziehen.

    Am häufigsten wird eine Fraktur des äußeren Sprunggelenks ohne Verschiebung angenommen.

    Charakteristische Symptome

    Welche Symptome können wir als Knöchelbruch diagnostizieren? Die Symptome einer Verletzung werden zwangsläufig unterschiedlich sein, abhängig von der Art der Fraktur.

    Lassen Sie uns die Symptome in Abhängigkeit von der Art der Verletzung analysieren:

    Symptome einer geschlossenen Fraktur im äußeren Sprunggelenk ohne Verschiebung

    Das Hauptsymptom einer solchen Verletzung ist eine Schwellung des Knöchels. Komplizierte Mobilität. Das Opfer kann in der Regel den Knöchel beugen, aber das Drehen des Knöchels zur Seite kann von scharfen Schmerzen begleitet sein.

    Auch Patienten zeigen ein Bestrahlungssymptom: Wenn auf die Mitte des Knöchels gedrückt wird, manifestieren sich Schmerzen an der Bruchstelle.

    Es gibt Fälle, in denen Patienten mit einer Fraktur im äußeren Knöchel noch einige Zeit gehen und auf das wunde Bein treten, weil sie eine "gewöhnliche Verletzung" vermuten.

    Symptome einer Fraktur im inneren Knöchel ohne Verschiebung

    Diese Verletzung ist auch durch das Vorhandensein von Schwellungen im Knöchel gekennzeichnet, aber in diesem Fall wird die Schwellung an der Innenseite des Knöchels lokalisiert sein.

    So wird der Knöchel ein glattes Aussehen ohne einen normalerweise hervorstehenden Knochen haben. Beim Bewegen im Sprunggelenk verspürt der Patient einen starken Schmerz.

    Es gibt Fälle, in denen Patienten mit einem ähnlichen Trauma mehrere Tage lang auf ein schmerzendes Bein getreten sind, das auf der Ferse oder der Rippe des Fußes ruht.

    Beim Palpieren manifestiert sich Schmerz auf der Innenseite des Fußes.

    Wie bei einer Fraktur des äußeren Knöchels ist diese Art von Verletzung ohne ein Röntgengerät schwer zu diagnostizieren.

    Daher versuchen Patienten oft lange Zeit, sich selbst zu behandeln, ohne sich an Ärzte zu wenden, was sich negativ auf den Rehabilitationsprozess und dessen Erfolg auswirkt.

    Anzeichen einer Fraktur im Knöchel mit einem Offset

    Die Klinik einer solchen Verletzung wird ähnlich der oben beschriebenen sein, aber die Symptome werden akuter sein.

    So wird der Schmerz stärker und der Patient wird nicht in der Lage sein, auf das Bein zu treten. Die Schwellung an der Bruchstelle wird viel stärker ausgeprägt sein und oft von Blutungen begleitet sein. Fragmente der Knochen können sich beim Bewegen in das Weichgewebe bewegen und unerträgliche Schmerzen verursachen.

    Nicht selten in diesem Fall schmerzhafter Schock, manchmal begleitet von Bewusstlosigkeit.

    Offene Fraktur im Knöchel

    Das Trauma wird begleitet von einem Weichteilriss und Blutungen. Im Bereich des Knöchels befinden sich große Blutgefäße, an deren Ruptur der Patient viel Blut verlieren kann, daher ist es in diesem Fall äußerst wichtig, die Blutung schnell zu stoppen.

    In einigen Fällen können sich Knochenfragmente ausbauchen, was das Opfer schockiert. Das Opfer kann Schmerzen und psychische Schocks aufgrund von Blutverlust erleiden, daher ist es besonders wichtig, dass es Menschen gibt, die bereit sind, Erste Hilfe zu leisten.

    Diagnosetechniken

    Der Arzt untersucht das Bein des Patienten und interessiert sich für die Situation der Verletzung. Verfeinert die Symptome und die physische Beweglichkeit des Fußes. In den meisten Fällen greift der Arzt auf Röntgendiagnostik oder Computertomographie zurück.

    Die Bestimmung der genauen Diagnose mit den allgemeinen Symptomen der Schwellung und Prellungen im Knöchel ist sehr kompliziert.

    Somit kann nur ein Röntgenbild ein genaues Bild der Verletzung ergeben: das Vorhandensein einer Fraktur, einer Verschiebung oder von Fragmenten von Knochengewebe.

    Das Bild ist in der Seiten- und Front-Heck-Version aufgenommen.

    Bei Verletzungen im äußeren Sprunggelenk sind folgende Veränderungen auf dem Bild zu sehen:

    • Bei einer Pronationsfraktur verläuft im Bild dahinter eine kaum wahrnehmbare Verwerfungslinie auf einer schrägen Linie auf Höhe der Interfundus-Syndesmose. Im Seitenbild kann die Verwerfungslinie deutlicher verfolgt werden und weist eine Aufwärtsrichtung auf.
    • Bei Supination Fraktur, im Bild hinter, sichtbare Querlinie und Sprunggelenk oder darunter. Im Seitenbild ist die Linie nicht eindeutig abgegrenzt, sie verläuft entlang der Spitze des Talus.

    Im Falle einer Verletzung im Innenknöchel sind folgende Veränderungen im Bild zu erkennen:

    • Bei einer Querfraktur, im Bild dahinter, schneidet eine horizontale Frakturlinie die Basis des Knöchels auf oder unter dem Knöchelspalt. Im Nebenbild wird sich entlang des Talusblocks eine kaum wahrnehmbare Linie bilden, die aber möglicherweise gar nicht sichtbar ist.
    • Im Falle einer schrägen Fraktur ist die schräge oder vertikale Frakturlinie im Bild dahinter deutlich zu erkennen. Im Seitenbild verläuft die Frakturlinie durch die Tibiaepimetaphysis.

    Heilmaßnahmen für solche Verletzungen

    Erste Hilfe

    Zuallererst sollten Sie dem Patienten helfen, eine minimal schmerzhafte Position des Körpers einzunehmen.

    Schuhe sollten entfernt werden, wenn es möglich ist und den Patienten keine akuten Schmerzen verursacht. Danach genügt es, etwas Unterstützung unter ein krankes Bein zu legen, zum Beispiel einen Ast oder gefaltete Kleidung.

    Es ist notwendig, das beschädigte Bein zu reparieren, mit einem Kissen gewickelt oder mehrmals mit Kleidung gefaltet und fest mit einem Seil gebunden. Als nächstes müssen Sie den Krankenwagen rufen oder das Opfer selbständig zur Klinik bringen.

    Nachfolgende Behandlung

    Die Behandlung einer Fraktur im Sprunggelenk ohne Verschiebung und mit Verschiebung ist anders.

    Im ersten Fall ist es üblich, konservativ zu behandeln. Auf dem gebrochenen Knöchel legen Sie eine Bandage fest, die mit einem Verband befestigt ist.

    Ziehen Sie das Bein nicht unnötig fest, um den normalen Blutfluss nicht zu beeinträchtigen. Die Bandagierung sollte von oben nach unten erfolgen, beim Erreichen der Finger in die entgegengesetzte Richtung. Sie legten eineinhalb Monate lang ein Pflaster auf das kranke Bein.

    Die Zeit in einer Besetzung wird individuell bestimmt, da der Zeitpunkt des Knochenspleißens mit dem Alter zunimmt. Nach der Entfernung von Gips wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt, auf deren Grundlage ein Rehabilitationskurs vorgeschlagen wird.

    Wenn die Verletzung mit einer Verschiebung des Knochens verbunden ist, wird sie nur dann mit einer konservativen Methode behandelt, wenn es möglich ist, die natürliche Position der Knochen genau wiederherzustellen.

    In der Regel wird der Patient örtlicher Betäubung unterzogen und in einer halben Stunde werden die Knochen und Fragmente an Ort und Stelle gesetzt. Dann auferlegen Sie ein Pflaster. In einigen Fällen wird das Bein bei wiederholter Verschiebung in der Wegfahrsperre fixiert.

    Chirurgischer Eingriff

    In diesem Fall ist es äußerst wichtig, das Opfer schnell zum Arzt zu bringen. Die Operation beinhaltet die Reposition der Knochen und die Naht von gebrochenen Weichteilen und Gefäßen. Die weitere Behandlung fällt mit der Therapie einer geschlossenen Fraktur zusammen.

    In allen Fällen werden in der Regel entzündungshemmende Medikamente verschrieben, ebenso wie Medikamente, die das Knochenspleißen fördern.

    Rehabilitation nach Verletzung

    Die Rehabilitationsphase beginnt mit der Entfernung von Gips. Um die Durchblutung zu verbessern, ist eine elektromagnetische Therapie vorgeschrieben.

    Die Rehabilitation nach einer Sprunggelenksfraktur ohne Verschiebung oder Verschiebung ist in zwei Phasen unterteilt:

    1. Immobilisierung (ungefähr einen Monat);
    2. Funktionelle Wiederherstellung des Gelenks (1 bis 3 Monate).

    In der ersten Phase wird den Patienten eine therapeutische Gymnastik empfohlen, um den Muskeltonus zu verbessern.

    In der zweiten Phase stehen Übungen im Vordergrund, die die Beweglichkeit und den Muskeltonus des Beines wiederherstellen sollen.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Um Knöchelbruch zu vermeiden, wird empfohlen:

    Für die Behandlung von Gelenken verwenden unsere Leser erfolgreich Artrade. Angesichts der Popularität dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen zu zeigen.
    Lesen Sie hier mehr...

    • Trainieren Sie ohne Training keine traumatischen Sportarten;
    • Fügen Sie in Ihrer Diät Nahrungsmittel hinzu, die reich an Ca und Vitaminen der Gruppe D sind;
    • Turnen;
    • Vermeiden Sie körperliche Inaktivität, führen Sie einen aktiven Lebensstil.

    Video: Gymnastik nach Knöchelbruch

    Wie viele heilen und verstauchten Knöchel heilt

    Trotz seiner geringen Größe nimmt der Knöchel beim Gehen das volle Körpergewicht an. Von Natur aus ist es ausreichend durch die Bänder geschützt, die die Gelenke verbinden, aber niemand ist immun gegen die Belastung oder den Bruch der Bänder des Sprunggelenks.

    Trauma im Gelenk kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Je nach der Schwere der Bänderschädigung fällt die Person vollständig aus einer bestimmten Zeit aus dem gewohnten Leben aus, da der Knöchel nicht mehr funktionsfähig ist.

    • Ursachen der Verstauchung des Knöchels
    • Wie stark heilt die Verstauchung?
    • Erste Hilfe
    • Medikamentöse Behandlung
    • Fazit

    Die meisten glauben, dass solche Verletzungen charakteristisch für Menschen sind, die sich ausschließlich in einer engen sportlichen Orientierung befinden: Fußball, Parkour oder zum Beispiel Tanzen. Laut medizinischen Statistiken kann dies jedoch jedem passieren. Knöchelbandruptur - ein ziemlich häufiger Haushaltsschaden.

    Ursachen der Verstauchung des Knöchels

    Wenn wir die gefährlichsten Sportarten ausschließen, treten im Alltag Verletzungen der Streckung der Gelenke in den unteren Extremitäten unter folgenden Umständen auf:

    • fallen;
    • plötzliche Änderung der Fußposition während der Bewegung (Gehen, Laufen)
    • Dislokation des Knöchels beim Tragen ungeeigneter Schuhe auf unebenen oder rutschigen Oberflächen (Stöckelschuhe für Frauen, verschiedene Arten von Sportschuhen, die nicht am Sprunggelenk befestigt sind);
    • einen Fuß traumatisieren und verletzten oder ihn in eine ungewöhnliche Position bringen.

    Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer Sprunggelenksdehnung erhöhen:

    • erbte schwache Bänder bei der Geburt, die die Möglichkeit solcher Verletzungen im Leben erhöhen;
    • regelmäßige kleine Dehnung, aufgrund derer eine ernstere Ruptur auftreten kann;
    • große körperliche und athletische Belastung des Knöchels;
    • angeborene hohe Fußgewölbe oder abnorme Entwicklung in der Anfangsphase der Bildung des Organismus;
    • andere verschiedene Pathologien.

    Wie stark heilt die Verstauchung?

    Nur wenn der Moment der Verletzung kommt, versteht eine Person, wie wichtig die Funktion der Beine im täglichen und gewohnheitsmäßigen Leben ist. Sofort stellt sich eine akute Frage: Wie lange heilt die Knöchelverstauchung?

    Die Dauer der Genesung hängt von der Schwierigkeit ab, die Bänder selbst zu dehnen und die natürliche Regeneration des Gewebes, während das Gelenk nicht bewegt werden kann, und es ist absolut verboten, auf das wunde Bein zu treten.

    Es gibt drei Schadensstufen: leicht, mittelschwer und schwer.

    Der erste Grad ist eine leichte Mikrodistension mehrerer Ligamentfasern, in der Regel ohne Ödem der Extremität, eine leichte Schwellung an der Verletzungsstelle und leichter Schmerz. Diese Dehnung wird zu Hause behandelt. Es wird innerhalb von 10-15 Tagen behandelt.

    Grad Durchschnitt ist eine komplexere Knöchelverletzung. Beim zweiten Grad der Dehnung kann eine Person nicht stehen, es kommt zu einer partiellen Gewebsverletzung, wodurch Ödeme mit einem ausgeprägten Hämatom auftreten. Bei jeder Bewegung des Fußes gibt es einen scharfen scharfen Schmerz. Selbst in einem entspannten Zustand fühlt der Patient schmerzende Schmerzempfindungen. Die Mindestbehandlungsdauer beträgt drei Wochen. Während des gesamten Zeitraums sollte das Bein vollständig immobilisiert sein.

    Der Grad ist komplex - dies ist eine ernsthafte Schädigung des Knöchels, begleitet von einem kompletten Bruch der Bänder oder Dislokation des Gelenkes. Das verletzte Glied hat ein ausgeprägtes Hämatom und Ödem bordeauxrot. Starke Schmerzen, die absolute Unfähigkeit, die Glieder zu attackieren, manchmal bevor sie das Bewusstsein verlieren, kennzeichnen den dritten, gefährlichsten Grad der Schädigung des Sprunggelenks. Es gibt keinen Krankenhausaufenthalt, manchmal wird eine Operation durchgeführt, um die Integrität der Bandfasern wiederherzustellen. Die Dauer des Therapiezeitraums beträgt mindestens vier Wochen bis anderthalb Monate. Die Rehabilitationszeit kann je nach Schwierigkeitsgrad drei bis sechs Monate dauern.

    Die Geschwindigkeit der Genesung wird stark von der Bereitstellung von Erste-Hilfe, richtige Diagnose und Therapie und Einhaltung aller Anweisungen des Arztes beeinflusst.

    Erste Hilfe

    Vor allem, wenn das Sprunggelenk gedehnt wird, ist es notwendig, einen Traumatologen zu konsultieren, um die genaue Diagnose zu bestätigen und den Grad der Komplexität der Verletzung zu analysieren. Nur ein Arzt kann den Grad der Schädigung einer Extremität diagnostizieren.

    Mit Hilfe von Röntgenstrahlen ist es notwendig, das Vorhandensein von geschlossenen Frakturen, Dislokationen und Bildung von Stichen am Knochen auszuschließen.

    Röntgenstrahlen können das Vorhandensein von Streckung oder Ruptur von Bändern nicht zeigen, eine solche Pathologie kann nur von einem Traumatologen diagnostiziert werden, basierend auf dem Aussehen der Extremität und den schmerzhaften Anzeichen der verletzten Person selbst. Röntgenstrahlen eliminieren nur die Möglichkeit von Dislokationen und / oder Frakturen.

    In Ermangelung der Möglichkeit, zum nächsten Krankenhaus oder in die Notaufnahme zu gelangen, ist es zunächst notwendig, das erkrankte Glied zu immobilisieren, das heißt vollständig zu immobilisieren, um die Bänder nicht weiter zu schädigen.

    Schuhe sollten auch entfernt werden, und das Ödem kann in der Zukunft zunehmen, was dem verletzten Gelenk eine zusätzliche Reihe von Ängsten bringt.

    Unter der Wunde Gliedmaßen, sollten Sie das Gewebe in mehreren Schichten gefaltet, sollte das Gelenk über dem Niveau des Herzens sein, um den Blutfluss zu gewährleisten und Schwellungen zu reduzieren.

    Es ist wichtig, 30 Minuten lang so schnell wie möglich Eis auf den verletzten Knöchel aufzutragen und die ersten 48-72 Stunden lang 30/30 Minuten kalt zu halten. Beim Abkühlen verengen sich die Blutgefäße und dies beseitigt Schmerzen und Schwellungen. Die Haut sollte jedoch nicht in direktem Kontakt mit Eis sein, es ist besser, sie in eine Plastiktüte zu legen und sie in eine Lage Stoff zu wickeln. Es ist auch unmöglich, Hypothermie zu missbrauchen, die gekühlten Bänder werden nicht zu einer schnellen Genesung beitragen.

    Während der ersten Hilfe ist der nächste notwendige Schritt das Auflegen einer dehnbaren elastischen Bandage auf die beschädigten Bänder, nicht überziehen, sondern fest den Fuß fixieren. Es ist wichtig, die verletzte Extremität richtig zu verbinden und sie in einem stationären Zustand zu belassen.

    Nehmen Sie zwei oder drei Wochen nach der Verletzung kein heißes Bad oder Sauna. Hitze beeinträchtigt die beschädigten Bänder und erhöht die Entzündung.

    Medikamentöse Behandlung

    Ohne einen Traumatologen und Röntgenstrahlen mit einer solchen Pathologie kann nicht tun. Allein Fixierbinden und Kühlkompressen zu. Es gibt eine Reihe von Medikamenten der NSAID-Gruppe (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) und verschiedene Analgetika, mit deren Hilfe sie Schmerzen beseitigen und Entzündungen lindern. In Form von Tabletten, Salben und Injektionen verwendet.

    Der erste Grad der Knöchelstreckung - Kühlung wird nur am ersten Tag angewendet.

    Es ist wichtig, das Schmerzsyndrom zu entfernen, das besonders bei dem Patienten ausgeprägt ist. Eine Reihe von Medikamenten wie Ibuprofen, Ketanov, Nimesil, Ortofen, Tempalgin und andere werden bei der medikamentösen Behandlung verschrieben.

    Eine Reihe dieser Medikamente hat eine Reihe von Kontraindikationen. Bewerben Sie sich wie von einem Arzt angewiesen.

    Am zweiten dritten Tag beginnen sie, wärmende, entzündungshemmende Salben wie Apizartron, Kapsikan usw. anzuwenden. Der wärmende Effekt trägt zu einer verbesserten Blutzirkulation und beschleunigten Faserregeneration bei.

    Um Schwellungen zu entfernen, Salbe anwenden:

    Salben zur Behandlung von Verstauchungen ohne persönliche allergische Unverträglichkeit beeinträchtigen den Körper nicht. Ihre therapeutische Wirkung ist lokal.

    Der Fixierverband läuft von drei Tagen auf eine Woche. Nach dem Entfernen der elastischen Bandage beginnt allmählich die Mindestbelastung des Knöchels durch therapeutische und prophylaktische Gymnastik. Versuchen Sie in Zukunft, eine gewisse Zeitbelastung für das verletzte Bein zu minimieren.

    Der zweite Grad der Ruptur der Sprunggelenkbänder - neben der medizinischen Behandlung wird ein Langzeitgips für einen Zeitraum von 10-15 Tagen angelegt. Zunächst ist es wichtig, den Fuß so oft wie möglich auf einen Hügel zu stellen, um den Blutfluss zu kontrollieren. Am zweiten vierten Tag wird trockene Hitze auf die Stelle des lokalen Schmerzes angewendet. Move wird auf Krücken haben, mit einem Drehpunkt auf einem gesunden Bein.

    Nach dem Entfernen der Schienen werden eine Reihe von physiotherapeutischen Verfahren (Elektrophorese, Paraffin, Magnet, UHF), Bewegungstherapie, Massage und Freizeitgymnastik mit der Einführung einer allmählichen, minimalen Belastung des wunden Beines vorgeschrieben.

    Massage sollte mit solchen Schäden von einem spezialisierten Masseur durchgeführt werden, da sonst eine erneute Verletzung der Fasern möglich ist.

    Der dritte Grad ist am schwierigsten, bzw. die Behandlung dieses Stadiums ist am längsten.

    Um die Beine zu fixieren, wird ein Gipsverband für eine Dauer von mindestens vier Wochen bis zu anderthalb Monaten angewendet. Die Anfangszeit wird im Krankenhaus empfohlen.

    Schmerzmittel, die vom Arzt verschrieben werden, abhängig von der Art des Schmerzes. Dies können starke Schmerztabletten sein, in einigen Fällen Injektionen gegeben.

    Es ist wichtig! Bei der Wiederherstellung beschädigter Fasern bei jeder Dehnung ist es notwendig, während der Behandlungsdauer eine absolute Ruhigstellung der Gelenkbänder sicherzustellen. Fügen Sie Lasten während der Rehabilitationszeit nach einem Verlauf der medikamentösen Behandlung mit großer Sorgfalt hinzu. Schmerzlosigkeit bedeutet nicht vollständige Genesung!

    Fazit

    Leider ist die Prävention der Krankheit als solche nicht. Um das Risiko einer Dehnung des Sprunggelenks zu minimieren, ist es notwendig, die Bänder vor speziellen Sportarten mit speziellen und richtigen Übungen richtig und gut zu wärmen. Wählen Sie bequeme orthopädische Schuhe, die vom Orthopäden verschrieben werden.

    Wenn eine Verletzung aufgetreten ist und der richtige, vollständige Verlauf der Behandlung zusammen mit der Rehabilitation durchgeführt wurde, sollte daran erinnert werden, dass starke Belastungen für die Gelenkbänder für eine sehr lange Zeit kontraindiziert sind.

    Geschlossene Sprunggelenkfraktur oder offene - langfristige Rehabilitation

    Der Knöchel sorgt für die Beweglichkeit des Fußes: Die Gelenkanteile des Unterschenkels bedecken den Knöchel. In den meisten Fällen ist eine Knöchelfraktur intraartikulär. Wie passiert das? Das obere Bein, das sich weiterbewegt, wirkt auf den Fuß in einer festen Position. Dies ist möglich beim Fallen auf den Fuß, beim Laufen und Gehen, beim Springen.

    • Ursachen und Mechanismen der Knöchelfraktur
    • Symptome einer Sprunggelenkfraktur
    • Geschlossener Bruch mit und ohne Offset
    • Erste Hilfe für den Bruch
    • Knöchel-Bruch-Behandlung
    • Operation am Knöchel
    • Rehabilitationszeit

    Das heißt, trotz der Tatsache, dass Bewegung Leben ist, müssen wir uns vorsichtig bewegen. Denken Sie daran, dass Sie jedes Mal auf eine komplexe anatomische Formation von Knochen, Bändern, Blutgefäßen und Muskeln treten. Von allen möglichen Verletzungen des Sprunggelenks sind Frakturen am häufigsten. Die Schwere der Verletzung hängt von der Stärke der Verletzung ab. Normalerweise dreht die traumatische Kraft den Fuß im Knöchel nach außen, seltener nach innen.

    Ursachen und Mechanismen der Knöchelfraktur

    Fraktur kann offen und geschlossen sein. Öffnen tritt sehr selten auf, aber wenn es passiert ist, dann ist der Schmerz schrecklich, die Enden der Fibula und des Tibiaknochens können herausragen. Stellen Sie sich den Effekt vor, der hätte sein sollen, wenn die Knöchel im Prinzip sehr stark sind, weil die Natur das Gewicht unseres gesamten Körpers tragen soll! Knöchelbruch Foto ist kein Bild für schwache Nerven.

    Schäden wie eine offene Fraktur sind mit der Gefahr einer Entzündung verbunden. Auch wenn eine anatomische Korrelation erfolgreich erreicht wird, kann sich in Zukunft eine Arthrose beim Patienten entwickeln. Eine schwerwiegende Folge ist die Fraktur des Talus aufgrund der Art der Blutversorgung. Diese Fraktur tritt auf, wenn sie aus einer Höhe auf gestreckte Beine fällt. Diese Art von Fraktur tritt häufig bei Motorradfahrern auf, die bei einem Unfall erwischt wurden.

    Die nachteiligen Auswirkungen von Frakturen sind nicht mehr auf den Mechanismus und die Schwere der Verletzung zurückzuführen, sondern auf Fehler in Diagnose und Behandlung. Sehr oft wird eine Fraktur ohne Verschiebung als Verstauchung angesehen und weigert sich zu röntgen. Der Patient läuft weiter mit einer Fraktur, und die eigentliche Diagnose wird sehr spät gestellt. Und die Rehabilitationsphase hängt weitgehend vom Bewusstsein des Patienten selbst ab.

    Symptome einer Sprunggelenkfraktur

    Nach dem Vorfall sind sofort Symptome einer Fußgelenkfraktur sichtbar:

    • starke Schmerzen im Knöchel, besonders beim Versuch, das Bein zu drehen,
    • wegen des Schmerzes ist es unmöglich zu ertasten,
    • Hämorrhagie, da viele Weichteile und Bänder an dieser Stelle lokalisiert sind,
    • manchmal gibt es Schwellungen,
    • Deformität, im Falle einer Fraktur mit Verschiebung,
    • hervorstehende Knochen, im Falle einer offenen Fraktur.

    Die endgültige Diagnose kann nach der Röntgenaufnahme gemacht werden, die in zwei Projektionen durchgeführt wird: vorne und seitlich. Zusätzliches Bild gibt ein dreidimensionales Bild der Computertomographie. Manchmal wird bei einer Röntgenuntersuchung der Fuß in eine Position gebracht, in der die zu untersuchenden Bänder einer Belastung ausgesetzt sind. Wenn die Diagnose schwierig ist, wird eine Arthrographie durchgeführt. Nach äußeren Symptomen wird eine Fraktur niemals diagnostiziert, da sowohl starke Schmerzen als auch Deformitäten das Ergebnis einer normalen Verletzung oder Dislokation sein können.

    Die Hauptsymptome können auch bei Komplikationen auftreten, die mit einer Fraktur verbunden sind. Wenn die Fraktur nicht richtig akkretiert ist, sind Schmerzen vorhanden und die Funktion des Gelenks ist reduziert. Bei unqualifizierter Versorgung steigt der Anteil der Komplikationen signifikant an. Dies kann zu deformierender Arthrose und sogar Behinderung führen.

    Verschiedene Arten von Frakturen und Mechanismen geben ihr klinisches Bild. Mit einem pronierten Fuß wird er nach außen und mit einer Supination nach innen abgelenkt. Bei Dislokation des Fußes nach vorn und Fraktur der Tibiakante wird eine Verlängerung des Vorfußes festgestellt.

    Klassifikation von Sprunggelenkfrakturen

    Die Art der Verschiebung hängt vom Frakturmechanismus ab. Nach medizinischen Gesichtspunkten sind Knöchelfrakturen unterteilt in:

    • äußerer Rotationsschaden,
    • Abduktionsschäden ("Abduktion" wird als "zur Seite führen" übersetzt),
    • Adduktive Schäden ("Adduktion" bedeutet Bewegung in die Medianebene),
    • Schäden durch Kompression in vertikaler Position.

    Im ersten Fall tritt eine Spiralfraktur auf. Fraktur kann mit der Trennung des inneren Knöchels und der Verschiebung des Gelenks nach außen oder nach hinten kombiniert werden. Bei Abduktion tritt eine Querfraktur der Fibula auf. Eine Adduktionsfraktur des Knöchels entsteht durch eine starke Beugung des Fußes nach innen, wobei sich der Calcaneus mit dem Einreißen des inneren Knöchels einschnürt. Bei einer vertikalen Fraktur verschieben sich die Füße nach oben und nach vorne, meist infolge eines Sturzes aus der Höhe.

    Geschlossener Bruch mit und ohne Offset

    Geschlossene Sprunggelenkfrakturen treten viel häufiger offen auf. Es besteht eine Verletzung der Integrität des Knochens, ohne die Haut über die Bruchstelle zu schädigen. Nach dem Schweregrad werden solche Verletzungen in Frakturen mit Verschiebung und Frakturen ohne Verschiebung unterteilt. In seltenen Fällen tritt eine einfache Verschiebung auf, normalerweise wird sie von einer Rotation begleitet, eine Winkelverformung findet statt.

    Bei einem Sprung ohne Voreingenommenheit ist die Behandlung nicht schwierig. Es verursacht keine großen Schwierigkeiten und fast immer wird die Funktion des Gelenks wiederhergestellt. In diesem Fall ist ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich. Aus medizinischer Sicht gibt es keine Fraktur des Knöchels, da das Gelenk nicht bricht, kann es mit Dislokation oder Subluxation sein. Es bricht den Knöchel.

    Je nach Knöchelbruch mit Verschiebung wird eine Behandlung verordnet. Brüche mit Verschiebung sind von verschiedenen Arten, und einige von ihnen sind die Namen der Chirurgen, die sie zuerst beschrieben:

    • Fraktur der zwei Knöchel mit Verschiebung und Dislokation oder Subluxation des Fußes nach außen. Der Fuß rollt aus und das Ligament dehnt sich straff aus, wodurch der innere Knöchel gebrochen wird und der sich bewegende Knöchel den äußeren Knöchel bricht. Manuell verwaltet
    • Knöchelfraktur mit Verlagerung und Dislokation oder Subluxation des Fußes im Inneren. Es ist auch wünschenswert, manuell einzustellen.
    • Bruch Pott. Die Rückseite des inneren Knöchels bricht in Querrichtung. Dies geschieht beim Abdrehen des Fußes. Außerdem biegt es immer noch zur Sohle. Auch manuell eingestellt, aber auch mit Nadeln fixiert. Manchmal verwenden Chirurgen Traktion.
    • Fraktur Desto. Zur gleichen Zeit, der innere Knöchel, der Fibulaknochen darüber bricht, der untere Rand der Tibia auf der anderen Seite und das Ligament ist zerrissen. Es ist sehr schwierig, aber Sie können es auch mit Ihren Händen einstellen. Es ist wichtig, nicht nur die Knochen anzupassen, sondern sie auch in dieser Position zu halten.
    • Fraktur beider Knöchel mit der Spaltung der vorderen Tibiakante. Eine Operation einer solchen geschlossenen Knöchelfraktur unter Vollnarkose mit Fixation mit Schrauben wird oft durchgeführt.

    Erste Hilfe für den Bruch

    Wenn das Bein beschädigt ist, ist es notwendig, ihm die richtige Position zu geben, indem Sie das Bein sanft über die Länge ziehen, wobei Sie die Ferse mit einer Hand und die Zehen mit der anderen halten. Sofort müssen Sie Ihre Schuhe entfernen, weil dann Schwellungen auftreten und es wird schwierig sein, zu tun. Bei einer offenen Fraktur wird nichts alleine getan, nur das Blut gestoppt und der Wundrand mit einem Desinfektionsmittel behandelt sowie ein steriler Verband angelegt. Sie können dann mit der Immobilisierung mit Reifen oder anderen verfügbaren Werkzeugen fortfahren. In extremen Fällen können Sie Ihr verletztes Bein reparieren und es an einem gesunden Bein befestigen.

    Wenn das Opfer alle Symptome einer geschlossenen Sprunggelenkfraktur hat, sollte sofortige Erste Hilfe geleistet werden, von der die weitere Gesundheit der Extremität weitgehend abhängt. Wenn an der Bruchstelle eine Wunde vorhanden ist, muss diese ohne Quetschen behandelt und verbunden werden. Um die Unbeweglichkeit des Knochens sicherzustellen, wird eine Fixierbandage angewendet. Die Fixierung erfolgt oberhalb und unterhalb der Fraktur, so dass der Patient während des Transports keinen schmerzhaften Schock hat, der tödlich sein kann.

    Vor der Ankunft im Krankenhaus wird der beschädigte Bereich mit Kälte versorgt. Das Opfer muss ein analgetisches Analgetikum erhalten. Reichhaltiges Getränk ist erlaubt: Wasser, Tee, Kaffee. Ist ein Eigentransport nicht möglich, wird ein Krankenwagen gerufen. Unter keinen Umständen setzt sich die Fraktur selbst fest.

    Alkohol kann auf keinen Fall eingenommen werden!

    Knöchel-Bruch-Behandlung

    Sie können die Behandlung einer Knöchelfraktur nur einem Facharzt anvertrauen. Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen wird das Bein mit Betäubungsmitteln abgeschnitten. Bei einer Sprunggelenkfraktur mit Verschiebung ist eine Reposition der Knochenfragmente erforderlich. Um das manuell zu erstellen, wird die Repositionierung durchgeführt. In extremen Fällen wird eine Operation vorgeschlagen.

    Die Reduktion erfolgt am besten unter Anästhesie, so dass die Muskeln so entspannt wie möglich sind. Durch die Führung der Knochenelemente erzeugt der Arzt Bewegungen, die denen entgegenstehen, die zur Verletzung geführt haben. Der Verletzte wird auf die Tischkante gelegt und der Traumatologe befindet sich gegenüber, so dass der verletzte Fuß auf seinem Knie ruht. So entspannen sich die Wadenmuskeln am besten.

    Die Spleißung der Fraktur und das nachfolgende vollwertige Leben hängen von einer kompetenten und vor allem in der Zeit vorgenommenen Reposition ab. Die Behandlung hängt von der Art des Schadens ab. Wenn es keine Subluxation des Fußes gibt, ist eine Repositionierung nicht erforderlich. Die Art der Gipsschienen und die Dauer werden ebenfalls durch die Art der Fraktur bestimmt.

    Eine Follow-up-Röntgenaufnahme wird durchgängig durchgeführt, um sicherzustellen, dass die anatomische Reparatur erreicht wird. Wenn die Verschiebung beseitigt ist und der Gipsverband gut angelegt ist, mache ich einen Steigbügel zum Laufen. Es ist erlaubt, mit einer Krücke zu gehen, ohne das Bein zu laden. Laden ist 6 Wochen nach der Neupositionierung erlaubt. Und nach 10 Wochen entfernen sie den Gipsabdruck.

    Wenn der Patient nach der Anwendung von Gips Schmerzen, Anämie, "Gänsehaut" klagt, sollte der Verband geschnitten, leicht auseinander gezogen und mit einer Mullbinde verbunden werden. Besser als sicher, Gips. Andernfalls können Sie die Entwicklung von Nekrose (Zelltod) überspringen. Geben Sie keine Rauschgifte zur Schmerzlinderung ohne den Verband zu schneiden.

    Operation am Knöchel

    Wenn es unmöglich ist, die Knochenfragmente anzupassen, wird eine Operation angezeigt. Metallschrauben und -platten werden für diesen Zweck verwendet. Die Knochenfragmente werden angepasst und mit einer Schraube verschraubt oder eine Platte wird an der Seite des Knochens angebracht, die ebenfalls mit einer Schraube fixiert wird. Eine solche Fixierung wird manchmal für ungefähr ein Jahr getragen, dann entfernt, bandagiert und erlaubt zu laden.

    Vor der Operation ist eine gründliche Planung wichtig. Es beginnt mit der korrekten Position des Patienten auf dem Operationstisch mit einem frei hängenden Fuß, ohne Traktion. Diese Methode eignet sich für frische Frakturen und ein Assistent ist erforderlich. Eine Fraktur des Sprunggelenks am Traktionstisch erfordert keinen Assistenten.

    Das wichtigste Verfahren ist der Eintritt in den Knochenmarkkanal. Die Position der Öffnung des Kanals wird durch die Komplexität der Konfiguration des Knochens selbst bestimmt. Während der Operation wird eine radiologische Kontrolle durchgeführt. Es gibt eine Nageleinfügemethode mit Reiben und ohne Reiben des Kanals. Bei Verwendung der Nicht-Reibe-Methode wird der Moment der Verletzung minimiert, insbesondere wenn der Patient einen Schock hat.

    Die Einführung eines Nagels ohne Reiben hat die folgenden Schritte:

    • Implantatfixierung
    • distale Blockierung (Nageleintritt mit einer Führung vom Körper),
    • Frakturfragmente (Kompression)
    • proximale dynamische Blockierung (zum Körper hin).

    Wenn nach der Fixation auch die Reposition gehalten werden soll, ist es nach dem Einbringen des Nagels fertig. Somit ist die Achse des Knochens endlich ausgerichtet und das Fehlen der Länge ist beseitigt. Die Channel-Channeling-Methode ist jetzt häufiger. Wenn der Nagel fest eingestellt ist, wird der "tote" Raum beseitigt. Bei komplexen Frakturen ist der Nagel eine Schiene und dient als Prothese für einen gebrochenen Knochen. Am Ende der Operation wird ein Gipsabdruck aufgetragen.

    Rehabilitationszeit

    Nach einer fürchterlichen Veränderung, einer Operation oder manuellen Reposition, wird eine schwere, lange und schwierige Phase der Genesung eingeleitet. Der Metallbau bleibt in der Regel für ein Jahr. Manchmal, wenn es nicht stört, sind Schrauben und Platten übrig. Unmittelbar nach der Entfernung des Gipses beginnen sie mit Rehabilitationsmaßnahmen. Die Post-Gips-Phase einer Knöchelfraktur beginnt mit einer elektromagnetischen Therapie, die darauf abzielt, die Durchblutung wiederherzustellen und Schwellungen zu beseitigen.

    In der Tat sollte die Arbeit in der Gipszeit beginnen:

    • kreisförmige Bewegungen, Flexion und Streckung des Gelenks mental,
    • Muskelspannung der Bein- und Oberschenkelmuskulatur aus der Bauchlage, ohne Ermüdung,
    • die Beine vom Bett hängen
    • die Beine über das Bett heben,
    • Flexion und Extension der Zehen.

    Selbst wenn Sie aufstehen können, aber der Gips noch nicht entfernt wurde, bewegt sich das Bein des Patienten hin und her und zur Seite. Es ist wichtig, das verputzte Bein während des Schlafens auf einer weichen Höhe zu halten.

    Zum ersten Mal lohnt es sich, eine Ellenbogenkrücke zu kaufen, um mit einer Unterstützung zu arbeiten. Solch eine Krücke gibt Balance, es ist bequem, sich damit zu bewegen, und die Hand wird nicht überfordert. Nach 2 Wochen, egal wie schwer es ist, müssen Sie die Krücke loswerden und, hinkend, weitermachen. Nach einem längeren statischen Gelenk erfordert Entwicklung. Von den Übungen kannst du folgendes machen:

    • Zuerst auf Zehenspitzen, dann auf Fersen,
    • Kniebeugen mit dem Ball gegen die Wand gedrückt, mit den Knien auseinander und nicht hockend hinter den Füßen beim Hocken, bis ein rechter Winkel gebildet wird,
    • Weitsprung auf einem Bein,
    • auf zwei Beinen zu den Seiten springen.

    Gymnastik sollte nicht vernachlässigt werden, da sonst alle Behandlungen den Bach runtergehen. Die Übungen sind zunächst primitiv und werden mit Unterstützung durchgeführt. Der Patient ist selbst für die Rehabilitation der Sprunggelenkfraktur verantwortlich. Mit Calcium und Protein angereicherte Lebensmittel sollten in die Ernährung aufgenommen werden. Achten Sie darauf, viele Treppen in speziellen Schuhen zu gehen und zu schwimmen. Sehr nützlich in dieser Zeit ist Schwimmen.